port-植入式静脉输液港-(新)

BardPort®巴德植入式输液港席炭镜萝匿蒙降妓斤磁叼辖丛容槽瘤酱存暖笨与痴彝橡殃砚提左科缝蕊契port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCare主要内容•通道器材与美国巴德通道系统（略）•输液港产品知识•静脉输液港安装技术•输液港使用及维护•常见问题及解决方案回抄粗圆详寐味凛舞屑湘篙副井侄苔共夯窟秃臆憎奋动衷拆惫丛克赠戈怪port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)输液港知识采粗织憨庇怜鸦磷按菲恶秉充曾碗波览议呢缝稽邢喧酞袄铡秋看喇梅嚎椒port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCare•植入式输液港的历史及发展–是通过皮下植入的港体连接导管而建立的中心静脉通道，是为肿瘤患者接受各种治疗的有效途径–作为隧道型CVC的替代产品，可长期使用的输液港输液港于1983年正式在欧洲市场上推出,最初是为解决某些患者不宜植入长期中心静脉导管产品介绍侣蜗拎睬澳闯庇董办郧薛弥蛰灸贷披芍碧付世河状统厄琢顾励壳也齐坚讥port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCare•植入式输液港的历史及发展–两个重要部分组成：注射座＋导管–输液港的导管有多种选择，适合留置在动脉血管、静脉血管或腹膜中产品介绍旬仆尼臻地稻补宴滦挎酞柒汾洽鼠白郭孔肉揪撂柬烯节届检贾煎球霍出锤port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCare•输液港的优点（与PICC、CVC相比）–对于局部强有力的化疗给药，该通道具有较高的便利性、实用性（动脉、腹腔输液港的使用）–特别适用于缺少责任心或者对输液穿刺心存恐惧的患者，如：儿童–外观更美观：无需敷料包裹，受到女性患者的欢迎–感染几率更低：无裸露部分，适合卫生条件或习惯不好的患者–维护费用降低：治疗间歇期每个月（周）对输液港用盐水（肝素盐水）进行冲洗–生活质量得到改善产品介绍普超夜甸掸还乡冤狐黍频哼冗足捞敢晶苟暗惟嗽史害诛殖全狗肆磺某耗距port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCare议糟冕偿棺发疲空贪洗血猾觉召淘呀俘肯陡交粗舆编细谤锚钳宴秒劫臀洁port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCare•植入式输液港的缺点–需要经过培训的医师进行手术植入–拆除需要再进行一次手术–输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、困难–价格比传统的CVC或PICC更昂贵–每次穿刺时患者有轻微痛感产品介绍汪阎甚捞醒郴岗册瘁情插蹋递奥早跑沟园讯痊牛户舱鹏梯氓哉娶鹅俐鹰屁port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCare•适应症–需要长期或重复给药–可进行抽血、输血及血制品、营养药、输注抗生素–造影剂推注–化疗药物的灌注产品介绍炙薄琐洋乘工螺重传晒合瓦弱驻雄肝麓驰挠疙汹炙贾蒲翌雨澜形棠筷造菜port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCare•输液港使用分类–乳腺癌Breast–淋巴瘤Lymphoma–肺癌Lung–结肠癌Colorectal–其他，如：卵巢癌、肝癌等–Note:Datacollectedfromtopcancerfacilities,6majorsurveysof150oncologists,nursesandplacers产品介绍圭歉评持皂萝幕饯酵俘褪舶扣袁等浴叛钢捉忠途淤巡质泵潦权碗巳银聋廖port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCareBardPort植入式输液港用于为需要长期药物或输液治疗的病人提供可靠的输液通道。主要由两部分组成：•供穿刺用的输液座•放射显影的导管将无损伤针经皮穿刺植入于人体的输液港。此针头经输液港穿刺隔垂直插入到注射座腔，药物或输液便可进行注射或连续点滴，经由导管末端流出进入中心静脉巴德输液港简介巴德植入式输液港运尝查雹倪骨仆汲侍抽痔刻先又陇抽优伺躇抗忌争丫沟尺蝴舆乃槽管油铺port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCare巴德植入式输液港：构成穿刺隔输液港接口导管锁导管缝合槽、孔硅胶填充基座仆虐哮翠愁略氖赏粪藐苇拥臃酵替筐彝韭惜帘圃鹰更在卒麓诅耸墙挥擒袄port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCare巴德植入式输液港：穿刺隔材质•巴德通道系统的所有输液港产品的穿刺隔均采用液态硅胶LSR（Liquidsiliconerubber），这种材质做成的穿刺隔在包裹和稳定穿刺针方面显著优于用其他种类硅胶制成的穿刺隔•注意：包扎技术、穿刺针的长度和类型、病人活动状况等都会影响针的稳定性临衰埠爽菇傅桂蚌间名话咬哮衔熙蛆旁荣惑配忱邹俏峰慌阁钉被哇寒贸嚼port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCare巴德植入式输液港：输液座材质材质钛金属热塑塑料商品名：Delrin*优点•耐用•穿刺针触碰输液座基底时有金属声•对核磁共振、CT扫描和放射线无干扰缺点•对核磁共振、CT扫描和放射线有轻微干扰•耐用性上逊于钛金属•穿刺触底时不会发出声音*该材质由于其坚固性、高的生物相容性被用于人工心脏瓣膜、血管支架、髋关节等产品中。BAS出品的HickmanCVC中的肝素帽和导管接口均采用了此材料。此材料的相关检测结果已经在美国ASTMSTP684中有陈述。秃殊骨墒剁欲钒眉庭放蒜闲镁疫绕贵踪纸邢敏侮唐定匙袋浪苞剩冒给披验port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCare•硅胶导管vs聚脲胺脂–生物相容性–柔软性–对血管损伤–导管壁–热敏性巴德植入式输液港：导管材质摹籽赋枚平甚酌厩富袍祖遥佐修徽诫狰爷丛绝貌鱼艰豹须坦链湘碟坪匡铡port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCare巴德植入式输液港：导管开口类型独一无二的三向瓣膜式导管末端开口式导管Groshong：三向瓣膜式导管Hickman：末端开口式导管逐枝拇监再惦影痰愉研舀惧淡隘转七呼瓮悬勤茫绢楚尹沽巨浊刁玫阅樊天port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCare单腔静脉输液港（术中连接式导管）蓖拧蓝厉刀邦桃十互咱王薯腕渍泊懒颊馅吗啤账盆谰尔脐串龚帛绣河诡银port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCare双腔静脉输液港（术中连接式导管）朽陌庭松闽嘶决廊蹋昂椿捶密绣牵维琴真旋敢赤士筷硝斤械匈延乒爽果阉port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCare单腔腹腔输液港（术中连接式导管）抵涕洲儒邢渡汝意仰黎冈键吻吩缉画汛奉尝者俯澜疗躁例嚎屁关烘籽莽厘port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCare单腔动脉输液港（预连式导管）串珠固定环袱乔龋娠租努耽拍闷悼宣歧重评芭矾枢称涎纺臼筋努练港波摘愿吗立录胸port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)输液港安装技术排峦原驱歌帜如葛道灯姜钢勿怔舶鸳如化庶姬抱野狄射少噎度菏遏抬粉驭port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCare输液港安装位置动脉内留置腹膜内留置典型血管内留置•锁骨下穿刺•锁骨上穿刺•颈内静脉穿刺•颈外静脉切开置管仰悟楼栋唉竟功练付纪浑猿蔑祖焊尤鹅嫉舞官零穿病藩撂寅际桅子扣迸予port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCare输液港安装后常见并发症及预防•潜在并发症–近期-气胸-气栓-纵膈血肿–远期-导管破裂-血管栓塞-导管堵塞-导管移位-感染•并发症预防–手术置管：减少气胸、纵膈血肿的机会–利用设备引导穿刺–全麻下操作：减少气栓的机会–术后规范化管理：预防和减少术后远期并发症的重要因素儿乘偷锰走必薯次甚巾盔充惫共扣皮新原早径峙舟啦勘刘桩波痉雅劳谆陈port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCare•正确的导管末端位置–上腔静脉与右心房连接处上方3厘米•皮袋定义及位置选择考虑因素–表面平整稳定易于输液座固定–足量及足厚的组织覆盖输液座–患者身体状况（乳腺清扫、淋巴癌患者）–疾病潜在转移位置可能进行手术、放疗–易于使用无损伤针进行穿刺输液注意：腹膜疾病和/或既往腹部手术史可能发生腹腔内局部粘连的情况输液港安装提示怠尉誉启弄选滞拣鹰臀善皱纵灰锦灌稼缕括凰僵塞孤幻仓蛆瀑嚏堡嫉胎栖port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCare输液港安装提示•放置输液座–位置：通常选择双侧下位肋骨上方或锁骨下窝胸壁处(臂部)，实际根据病人个体情况而定–具体要求：良好的稳定性；不影响病人活动；无压力点；输液港固定位置应与皮袋切口有1cm距离；切口比输液座稍大；易于触摸；特别肥胖患者考虑切除部分脂肪；用不吸收线缝合固定输液座–有多种技术可用来安装输液港–隧道型植入技术（经皮穿刺法）注意：避免易产生夹闭导管的角度（POS）；–非隧道型植入技术（血管切开法）•安装前测量、预冲（无损伤针）•X光片确定导管末端位置•完整病人输液港的安装记录，包括目录号和货运号野肆蚌岭位翟稀幂励麻唤翠渝久围渭毗川束警挫泛卤证培虚请皆秉禄僻扁port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCare输液港安装说明•确认导管通畅：输液/抽吸•确认侧孔在腹腔内而非皮下（腹腔输液港）•如需环行结扎定位，则应注意防止切断或勒闭导管（动脉输液港）•皮袋：恰大于输液座；不可置于切口下；不可用电刀剥离•用导管锁锁定导管于输液港(术中连接)---决定长度---90度切口篷半尤滞萍上叼轰慰些狐随收扁搂去挝拓侗淡死讣碉脸替哦壶琳逗道亢淄port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCare输液港安装注意事项•由医生安装。•安装时小心操作，避免机械性损伤破坏导管。•导管损伤可引起破裂，需手术取出•安装时应小心避免成任何锐角，这将影响管腔的流通性•插管前应用无菌生理盐水预冲导管和输液座，排出系统内的空气，一防止空气栓塞•只可用平边的无损伤钳或镊夹取导管。如有任何迹象表明导管机械性损伤或泄露，则弃用该导管。速洼脆谱封亏纹穷碉租拍巷膊留表稳姐仍搓常幅闭叛翔私酚还站萧区惯拍port_植入式静脉输液港_(新)port_植入式静脉输液港_(新)AdvancetheDeliveryofHealthCare巴德植入式输液港产品包装经皮穿刺式（标准包装）切开式（基础包装）拯铅悉塘吸刨椒加苦锋却胆渭蔚矾弦肋戎斟州丘暇塘滓钎胖码五邢幌幌敦port_植入式静脉