执业药师专业知识二内酷胶类抗菌药物相互作用用药监护

执业药师专业知识二考试重点：内酷胶类抗菌药物相互作用，用药监护一：药物相互作用1.头抱美瞠、头抱米诺、拉氧头子包等与利尿剂如映塞米合用时，可加重肾功能损害。2.头子包西丁、氨曲南、美罗培南、厄他培南等与丙磺舒合用时可延缓前者排泄，导致血浆药物浓度改变。3.碳青霉烯类药与丙戊酸铀合用时，可促进丙戊酸代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫捕。二：用药监护(一)用药前须知过敏史碳青霉烯类药可致过敏反应，如皮肤痛痒、皮摩、寻麻摩、药热、多汗、过敏性休克等。对过敏体质者慎用;用前宜仔细询问对青霉素、头抱菌素、其他自-内酷胶类以及变态反应原的过敏反应史和休克史。若出现过敏反应，应立即停药。(二)根据PKlPD参数制定合理给药方案本类药物基本属于时间依赖型抗菌药物，给药原则同青霉素类和头子包菌素类，一般应按每日分次给药，使TMIC%达到40%以上，从而达到满意的杀菌效果。(三)用药过程监护(1)对肾功能不全者和老年患者应监测肾功能情况并适时调整用药方案。(2)用药疗程较长时应注意监测能，尤其是老年患者、营养不良患者等。(3)使用头霉素类药头抱美睡、头子包替坦、头抱米诺或氧头抱烯类药物拉氧头抱、氟氧头子包时，应告知患者用药期间或用后5-7日内禁止饮酒、服用含有乙醇的药物或食物以及外用乙醇，以免发生双硫仑样反应。