执业药师专业知识二胃粘膜保护剂禁忌证药物相互作用用药监护

执业药师专业知识二考试重点：胃粘膜保护剂的禁忌证，药物相互作用，用药监护一：禁忌证严重肾功能不全者、娃振期妇女禁用铅剂。二：药物相互作用1.硫糖铝及锵剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠秸膜作用，故不宜与碱性药物合用。2.H2受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸剂使胃酸分泌减少，可干扰硫糖铝及锵剂的吸收，故不宜合用。3.为防止锁中毒，两种铅剂不宜联用。4.替普瑞酣对盐酸、阿司匹林、酒精等引起的消化性溃殇具有细胞保护作用，与H2受体阻断剂合用可促进愤瘤的愈合三：用药监护(一)选择适直的服用时间（1）胃薪膜保护剂需在酸性条件下，与胃蒙古膜表面的蒙古蛋白络合形成保护膜，与抑酸剂联合应用时宜间隔1h。另宜避免与抑酸剂、酸性药或含草案酸的药物同服。(2)硫糖铝须空腹或餐前0.5-1h服用，不宜与牛奶、抗酸剂同服，连续用药不宜超过8周;(3)果胶锵应在餐前0.5-1h服用或睡前服用，以达最佳疗效，服用后粪便色泽可能变黑，此为正常现象，停药后1-2日内粪便色泽可转为正常。(二)注意锦剂的应用安全性锵剂(铝酸锡、碱式碳酸锡、拘橡酸钻饵、胶体果胶锵)能与溃殇基底膜坏死组织上的蛋白或氨基酸结合，形成蛋白质-锚复合物，覆盖于溃殇表面起到蒙古膜保护作用。(1)服用铅剂期间，舌苔和大便可能呈无光泽的灰黑色，如患者无其他不适，即属于正常。(2)锵剂剂量过大时(血锚浓度大于O.1fJ.glml)，有发生神经毒性的危险，可能导致锵性脑病现象。故为了防止锁中毒，含锵剂不宜联用。(3)硫糖铝及锵剂连续用药不宜超过2月。锵剂停用2个月'后可再进行下一个疗程。