2018临床执业医师考前冲刺模拟习题(预防医学三)

临床执业医师考前冲刺模拟习题（三）38、某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为A.病死率B.发病率C.死亡率D.患病率E.二代发病率39、计算多个率的平均率时，应A.按求中位数的方法求平均值B.以总的实际数值为依据求平均值C.将各个率直接相加求平均值D.先标化，再计算E.以上都不是40、推论病因与疾病因果关联的标准，错误的是A.关联的强度B.关联的时间性C.关联的特异性D.关联的可重复性E.关联的地区性41、适于用中位数与四分位数间距描述的资料是A.偏态分布资料B.对称分布资料C.负偏态分布资料D.正态分布资料E.正偏态分布资料42、试验研究中对照组与实验组发病率之比，为A.有效率B.治愈率C.生存率D.保护率E.效果指数43、筛检试验的特异度是指A.筛检试验阴性者患病的可能性B.实际有病，筛检试验被确定为有病的百分比C.实际有病，筛检试验被确定为无病的百分比D.实际无病，根据筛检试验被确定为无病的百分比E.实际无病，根据筛检试验被确定为有病的百分比44、为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用、衡量人群中在短时间内新发病例的频率.采用的指标为A.罹患率B.发病率C.患病率D.感染率E.发病比46、衡量某疾病的原因归因于暴露某危险因素程度的最好指标是A.归因危险度百分比B.归因危险度C.人群归因危险度D.人群归因危险度百分比E.相对危险度47、根据有无暴露某因素史分组的研究是A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验流行病学研究E.临床试验48、属于实验设计原则的是A.随机化原则B.任意原则C.一次性原则D.配伍原则E.以上都不是49、统计研究设计按照对研究对象是否进行干预分为调查设计和A.总体设计B.样本设计C.随机设计D.研究设计E.实验设计50、衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是A.暴露者的发病率B.暴露者的死亡率C.暴露者的致残率D.相对危险度、病例对照研究中.选择偏倚不包括A.入院率偏倚B.回忆偏倚C.检出症候偏倚D.无应答偏倚E.错误分类偏倚52、对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为A.罹患率B.发病率C.患病率D.感染率E.发病比53、噪声所致听力损伤在听力曲线图常以哪一频率为中心出现下陷A.5000HzB.4000HzC.3000HzD.2000HzE.1000Hz54、职业性中暑的发生是由于A.高温作业，末梢血管扩张所引起的B.高温作业末梢血管扩张，血容量减少引起的C.高温作业时热平衡失调所引起的D.高温作业水盐代谢障碍引起的E.在高温作业环境下热平衡失调和，或水盐代谢紊乱所引起的55、噪声引起的永久性阈移早期听力曲线常出现A.高频段听阈下移，语言频段听阈无明显改变B.高频段听阈和语言频段听阈皆下移C.高频段听阈和语言频段听阈皆上移D.高频段听阈无明显改变，语言频段听阈下移E.高频段听阈上移，语言频段听阈下移38、【答案】D【解析】横断面调查，是指对待定人群在某以时间某种疾病或某种特征的调查研究。其了解某种疾病或健康状况在特定时间、地区及人群中的分布。因为此时调查的只是此时间段内的患病人数，所以应该选患病率。39、【答案】B【解析】求几个率的平均率应该分别将分子和分母合计，再求出合计的率，即为平均率。40、【答案】E【解析】确定病因与疾病因果关联的标准①关联的强度：主要指标以相对危险度或比值比表示②关联的时序性：有因才有果③关联的特异性：病因和疾病有严格的对应关系④关联的可重复性：某因素与某疾病的关系在不同时间不同地点有不同学者用不同的研究方法进行研究均可获得相同的结果。⑤剂量反应关系：如果观察到随着某因素暴露剂量的增加，人群发生某病的危险性增加，因果关联的强度增大，则称该因素与该疾病之间存在剂量反应关系⑥关联的一致性：如果某因素是某病的病因，贼该因素应该能够理解该病的所有人群现象。41、【答案】A【解析】中位数是一组按大小顺序排列的观察值中位次居中的数值，用M表示。它常用于描述偏态分布资料的集中趋势。中位数不受个别特小或特大观察值的影响，特别是分布末端无确定数据不能求均数和几何均数，但可求中位数。42、【答案】E【解析】试验研究中对照组与实验组发病率之比，为效果指数。43、【答案】D【解析】筛检是在大量表面上无病的人群中通过快速简便的试验、检查和其他方法，去发现那些未被识别的、可疑的病人或有缺陷的人。其目的和意义在于早期发现、早期诊断和早期治疗病人。特异度（Sp）也称真阴性率，即实际无病按该诊断试验被正确地判为无病的概率。特异度只与非病例组有关，理想的试验特异度应为100％44、【答案】A【解析】灵敏度高，则假阴性率低，不易出现漏诊。45、【答案】A【解析】罹患率该指标和发病率一样，也是人群新病例数的指标。通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。患病率也称现患率。是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。发病率-是指某一地区在某一时期内的新病例的数目与该地区人口数的比。并不是短时间内46、【答案】B【解析】B应该是归因危险度人群归因危险度（PAR）与人群归因危险度百分比（PAR%）人群归因危险度百分比也叫人群病因分值（PEF）。PAR是指总人群发病率中归因于露的部分，而PAR%是指PAR占总人群全部发病（或死亡）的百分比。PAR=It－I0PAR%=（It－I0）/It×100％It代表全人群的率，I0为非露组的率47、【答案】C【解析】队列研究：大多数慢性病都是历时多年的一个过程所形成。在此期间发生的许多事件都可能起致病作用。对一群人在某种病尚未明显发生前，对某个（或某些）可能起病因作用或保护作用的事件的后果进行随访监测，是一种从困观果的研究方法。队列研究就是这样研究病因的一种流行病学方法。研究对象是加入研究时未患所研究疾病的一群人，根据是否暴露于所研究的病因（或保护因子）或暴露程度而划分为不同组别，然后在一定期间内随访观察不同组别的该病（或多种疾病）的发病率或死亡率。如果暴露组（或大剂量组）的率显著高于未暴露组（或小剂量组）的率，则可认为这种暴露与疾病存在联系，并在符合一些条件时有可能是因果联系。48、【答案】A【解析】实验设计的四个原则随机性原则，是指被研究的样本是从总体中任意抽取的。这样做的意义在于：一是可以消除或减少系统误差，使显著性测验有意义；二是平衡各种条件，避免实验结果中的偏差。49、【答案】E【解析】统计研究设计分为调查设计和实验设计。D是个总称。包括调查设计和实验设计。ABC属于实验设计的方案。50、【答案】D【解析】衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标：相对危险度51、【答案】B【解析】选择偏倚是指不同类型（暴露或结局的特征）的研究对象入选的机会不同。包括入院率偏倚（Berkson偏倚）、现患病例-新发病例偏倚（Neyman偏倚）、检出征候偏倚、无应答偏倚、时间效应偏倚等等类型。有人把选择偏倚按照是否能被临床科研设计消除分为：消除型偏倚和非消除型偏倚。前者指能通过科研设计，如采用随机化方法，而消除的选择型偏倚。包括传统分法中的：入院率偏倚、现患病例-新发病例偏倚、检出征候偏倚、无应答偏倚等；后者如健康工人效应等。52、【答案】C【解析】发病率与罹患率均强调观察时期内的新发病例，区别在时间长短上。发病率适用于急性病；罹患率适用于疾病的流行或暴发；患病率强调现患人数，无论新发还是旧发，一般适用于病程长的慢性病。一般来说，患病率＝发病率×病程。现况调查是使用最广泛的描述性研究方法，不用设对照组，又于调查时因果并存，很难确定因果关系，只能提供病因线索。只能计算患病率而不能计算发病率，不适用于患病率较低的疾病调查。53、【答案】B【解析】由于长期噪声刺激的影响，内耳毛细胞破坏，螺旋器和螺旋神经节退行性变性，其中以耳蜗的基底圈末段及第二圈开始处病变最为明显，这个部位接受4000Hz的声音刺激。早期显示4000Hz的听力障碍。听力曲线呈谷形下陷，以后谷形逐渐加深，2000Hz及8000Hz亦受影响，以至听力呈下降斜线。54、【答案】E55、【答案】A【解析】在强噪声环境下长期暴露，听力明显下降，不能恢复到原来正常水平，造成听力下降呈永久性改变，称永久性听阈位移。听力损伤：永久性听阈位移早期只限于高频段听力下降，对高频声听力感困难，而语言频段未受损，因此主观无耳聋感觉，能进行交谈和社交活动。来源：金樟教育集团医考事业部