简易ROM评定表

康复医院简易PROM评定表姓名：性别：年龄：床位号：住院号：发病日期：入院日期：临床诊断：评定人员：关节运动左右月日月日月日月日月日月日肩屈曲伸展外展内旋外旋肘屈曲伸展腕掌屈背伸桡偏尺偏髋屈曲伸展内收外展内旋外旋膝屈曲伸展踝跖屈背屈内翻外翻备注