临床执业医师考试真题及答案(143)

、药物依赖形成的机制中哪项是不可能的A.代谢耐药性和细胞耐药性B.受体学说C.脑敏感学说D.戒断综合征的废用性增敏假说E.生物胺学说89、下列哪项不是吗啡镇痛药成瘾的精神症状A.情绪低落、消沉、易激惹B.痴呆C.用成瘾药后情绪高涨、活跃D.记忆力下降E.人格改变90、关于戒酒综合征一般的表现哪项是错误的A.情绪改变B.幻觉或错觉C.判断力增强D.人格改变E.失眠91、急性酒中毒不包括以下哪个类型A.酒中毒性脑病B.单纯醉酒C.病理性醉酒D.复杂性醉酒E.普通醉酒状态92、关于戒酒综合征，错误的说法是A.与长期、大量饮酒有关B.症状初发于突然停酒后48～96小时内C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现D.为慢性酒精中毒的表现形式之一E.可导致患者死亡93、慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是A.停酒后出现的急性精神症状群B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C.停酒后缓慢出现的记忆障碍D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍E.长期饮酒过程中出现的行为改变94、导致精神障碍的药物中毒中哪项不是非依赖性药物A.强地松B.阿托品C.雷米封、紧张综合征主要见于A.精神分裂症紧张型B.精神分裂症青春型C.分离（转换）型障碍D.神经衰弱E.躁狂症96、躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项A.整日忙碌B.好管闲事C.引人注意D.生活节俭E.行为轻浮97、躁狂发作病人的躯体症状最不可能是A.面色红润B.躯体不适C.体重减轻D.心率加快E.便秘98、下列关于躁狂症的描述，哪项不正确A.具有感染力B.可情绪反应不稳定C.注意力增强，持久D.病前可有乏力，失眠等症状E.起病呈急性或亚急性99、慢性焦虑状态即普遍性焦虑症，一般不包括的症状是A.震颤B.胸部紧压感C.出汗、面色苍白、心跳加快D.尿频、尿急E.气透不过来，濒死感100、抑郁发作时，1日之内的规律是A.昼轻夜重B.昼重夜轻C.中午起逐渐加重D.中午最严重以后减轻E.半夜最重101、通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为～75mgC.75～100mgD.150～300mgE.300～400mg102、关于抑郁发作的诊断标准，正确的是A.病程应持续3个月以上B.自责、内疚，但不能达到妄想程度C.特征性睡眠障碍为入睡困难D.可出现精神运动性激越E.严重者可出现思维贫乏103、诊断抑郁症的首要症状是A.精力明显减退、疲乏B.思维困难、联想缓慢C.情绪低落、兴趣下降D.自卑、自责、自杀观念E.失眠、早醒、体重减轻104、抑郁患者的木僵哪项是错误的A.面无表情B.不吃不喝C.意识障碍D.对体内外刺激无反应E.呆坐呆立105、焦虑症不应出现下述哪一条症状A.焦虑B.紧张C.恐惧D.幻听E.自主神经系统症状106、不属于神经衰弱常见症状的是A.易兴奋、易疲劳B.意志减退C.紧张性头痛D.情感脆弱E.缺乏睡眠感94、【答案】D【解析】杜冷丁有成瘾性，介于吗啡和可待因之间。不是非依赖性药物，意思就是依赖性药物（双重否定就是肯定），故而选杜冷丁。95、【答案】A【解析】精神分裂症紧张型大多数起病于青年或中年，起病较急。病程多呈发作性。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵。两者交替出现或单独发生。前者表现行为冲动，不可理解，言语内容单调刻板，动作古怪，有模仿言语。后者表现运动性抑制，少语少动至不食不动，对周围环境刺激不起反应，有违拗、模仿动作及模仿言语，偶可伴有幻觉妄想。96、【答案】D【解析】躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若仅为易激惹，至少需4项）：（1）注意力不集中或随境转移；（2）语量增多；（3）思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；（4）自我评价过高或夸大；（5）精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；（6）鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）；（7）睡眠需要减少；（8）性欲亢进。97、【答案】B【解析】躁狂症病人在心境高涨背景上，自我感觉良好。感到身体从未如此健康，精力从未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡，可出现夸大观念。所以，感到“身体不适”是错误的。98、【答案】C【解析】C.注意力增强，持久，此不正确，躁狂症的病人正好与之相反。躁狂状态的主要临床症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。99、【答案】E【解析】慢性焦虑症又称普遍性焦虑或广泛性焦虑症是一种自己不能控制的，没有明确对象或内容的恐惧，觉到有某种实际不存在的威胁将至，而紧张不安、提心吊胆样的痛苦体验。还伴有颤动等运动性不安，胸部紧压等局部不适感及心慌、呼吸加快、面色苍白、出汗、尿频、尿急等植物神经功能亢进症状。100、【答案】B【解析】不是昼轻夜重，而是昼重夜轻。101、【答案】D102、【答案】D【解析】抑郁发作的诊断标准以心境低落为主，可有兴趣丧失无愉快感；精力减退或疲乏感；精神运动性迟滞或激越；自我评价过低、自责或；反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；睡眠障碍如失眠、早醒、或睡眠过多；食欲降低或体重减轻；性欲减退。病程可持续2周以上。103、【答案】C【解析】抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。104、【答案】C【解析】“木僵”病人意识清晰，虽然对外界没有任何反应，但“木僵”病人当听到家人在他床前讲述伤心事时，他也会流泪，这说明他的意识是清醒的。所以，C错误。105、【答案】D【解析】焦虑症患者表现焦虑、恐慌和紧张情绪，感到最坏的事即将发生，常坐卧不安，缺乏安全感，整天提心吊胆，心烦意乱，对外界事物失去兴趣。严重时有恐惧情绪，对外界刺激易出现惊恐反应，常伴有睡眠障碍和植物神经紊乱现象，如入睡困难、做恶梦、易惊醒、面色苍白或潮红、易出汗、四肢发麻、肌肉跳动、眩晕、心悸、胸部有紧压感或窒息感、食欲不振、口干、腹部发胀并有灼热感、便秘或腹泻、尿频、月经不调、性欲缺乏等。其中不包括幻听。106、【答案】B文/金樟教育集团医考事业部