临床执业医师专业综合：慢性肺源性心脏病的病因和发病机制

临床执业医师专业综合：慢性肺源性心脏病的病因和发病机制病因：慢性阻塞性肺疾病最多见，约占80-90%，其次为支气管哮喘、支扩、重症肺结核、尘肺等。发病机制：1.肺动脉高压(肺动脉高压诊断标准：静息mPAP25mmHg,或运动mPAP30mmHg(静25运3)，PAWP正常(静息时为12~15mmHg)的形成：1)肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素，缺氧可以使血管平滑肌细胞膜对Ca2+离子通透性增加;2)肺血管阻力增加的解剖学因素：是指肺血管解剖结构的变化，形成肺循环血流动力学障碍3)血容量增多和血液粘稠度增加：慢性缺氧产生继发性红细胞增多，血液粘稠度增加。2.心衰：肺循环阻力增加时，右心发挥其代偿功能，以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥厚。3.其他重要器官的损害