基本公共卫生项目卫生监督协管(闻娉芳)

1万载县卫生监督协管培训班2基本公共卫生服务项目之卫生监督协管服务规范万载县卫生监督所闻娉芳3主要内容：一、卫生监督职能简介二、卫生监督协管----概述三、卫生监督协管----服务内容四、卫生监督协管----工作职责五、卫生监督协管----服务要求六、怎样开展卫生监督协管工作七、卫生监督协管服务的考核评估4一、卫生监督职能：--卫生部39号令卫生监督：1、是指国家授权卫生部门对所辖区内的企业、事业单位贯彻执行国家的卫生法令、条例和标准的情况进行监督和管理；2、对违反卫生法规并造成危害人体健康的条件进行严肃处理。5一、卫生监督职能：--卫生部39号令（一）卫生行政许可（二）公共卫生监督（三）医疗卫生监督（四）其他（五）卫生监督的主要依据6（一）卫生行政许可1、承办餐饮服务单位及集体食堂的卫生行政许可；2、承办公共场所卫生的卫生行政许可；3、承办供水单位卫生的卫生行政许可；4、卫生行政部门交办的其它行政许可事项。7（二）公共卫生监督1、餐饮业及集体食堂的卫生条件、卫生防护设施、生产经营活动及直接从事食品生产经营活动人员的健康管理进行卫生监督检查，查处违法行为；2、对化妆品、保健食品、消毒产品、生活饮用水、涉及饮用水卫生安全产品及其他健康相关产品的卫生及其生产经营活动进行卫生监督检查，查处违法行为；3、对公共场所的卫生条件及其从业人员的健康管理进行卫生监督检查，查处违法行为；4、对用人单位开展职业健康监护情况进行卫生监督检查，查处违法行为；5、对建设项目执行职业病危害评价制度情况进行卫生监督检查，查处违法行为。8（三）医疗卫生监督1、对医疗机构的执业资格、执业范围及其医务人员的执业资格、执业注册进行监督检查，规范医疗服务行为，打击非法行医；对医疗机构的传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况和医疗废物处置情况进行监督检查，查处违法行为；2、对采供血机构的执业资格、执业范围及其从业人员的资格进行监督检查，打击非法采供血行为；对采供血机构的采供血活动、传染病疫情报告和医疗废物处置情况进行监督检查，查处违法行为；3、对疾病预防控制机构的传染病疫情报告、预防控制措施和菌(毒)种管理情况进行监督检查，查处违法行为。9（四）其他1、县级卫生监督机构负责对乡镇级的卫生监督工作进行监督检查；2、负责辖区内卫生监督信息的收集、核实和上报；3、负责受理对违法行为的投诉、举报；4、开展卫生法律法规宣传教育；5、承担上级机关指定或交办的卫生监督事项。10（五）卫生监督的主要依据法律：《传染病防治法》《食品安全法》《职业病防治法》《执业医师法》《献血法》等10余部行政法规：《医疗机构管理条例》《公共场所卫生管理条例》等30余部部门规章：《消毒管理办法》《生活饮用水卫生监督管理办法》等100余部11二、卫生监督协管服务----概述卫生监督协管服务是2011年国家卫生部增加的一项基本公共卫生服务项目。卫生监督协管服务是基层卫生监督工作向乡村、向社区的延伸，但不是单纯的转移。12卫生监督协管与卫生监督的区别：侧重于信息的搜集和报告。侧重于宣传、培训和咨询、指导。13三、卫生监督协管服务内容(一)食品安全信息报告(二)职业卫生咨询指导(三)饮用水卫生安全巡查(四)学校卫生服务(五)非法行医和非法采供血信息报告(六)公共场所卫生安全巡查14（一）食品安全信息报告1.报告内容：发现有或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件。15（一）食品安全信息报告2.信息来源：卫生院和村卫生所医疗服务（需要培训和制度支持）卫生监督协管巡查食品经营单位报告干部群众反映（需要宣传发动）16（一）食品安全信息报告3.报告要求：(1)信息准确、完整(2)报告及时(3)报告程序正确(4)登记完整17（一）食品安全信息报告(1)信息准确、完整具体地点范围大小涉及人员多少隐患因素性质以及病人中毒表现就诊或所住地点已经采取的措施病人情况18（一）食品安全信息报告(2)报告及时2小时内特殊人群或特殊时间或严重事件最快速度报告19（一）食品安全信息报告(3)报告程序正确一是逐级二是卫生院向县卫生局报告三是向疾控中心、卫生监督所报告(4)登记完整完整填写《卫生监督协管信息报告登记表》20（一）食品安全信息报告4.保护现场，协助处理。5.建立本底资料（饭店、学校或幼儿园等食堂，不包括商店、超市、食品摊点），每季度巡查一次（有《现场检查记录》，填写《巡查登记表》）。6.督促、协助办理《餐饮服务许可证》《健康证》。21（二）职业卫生咨询指导1.报告内容：职业病患者、可疑职业病患者以及发现或怀疑有职业危害因素对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件。22（二）职业卫生咨询指导2.信息来源：卫生院和村卫生所医疗服务（需要培训和制度支持）职业危害单位报告干部群众反映（需要宣传发动）23（二）职业卫生咨询指导3.报告要求：(1)信息准确、完整(2)报告及时(3)报告程序正确(4)登记完整24（二）职业卫生咨询指导(1)信息准确、完整患者：姓名、性别、年龄、身份证号、工作单位、工种、接触有害因素时间、可疑职业病名称、个人及工作单位联系方式线索和事件：具体地点、范围大小、涉及人员多少、隐患因素性质、病人表现、就诊或所住地点和已经采取的措施及病人情况25（二）职业卫生咨询指导(2)报告及时2小时内特殊人群或特殊时间或严重事件最快速度报告26（二）职业卫生咨询指导(3)报告程序正确一是逐级二是卫生院向县卫生局报告三是向卫生监督所报告(4)登记完整完整填写《卫生监督协管信息报告登记表》和《可疑职业病患者报告登记表》27（二）职业卫生咨询指导4.咨询、指导：主要是诊疗服务过程或者举办宣传咨询活动（要有活动资料）等方式。告知患者到有职业健康检查资质或职业病诊断资质的医疗卫生机构进行规范体检，以确定是否为疑似职业病。28（二）职业卫生咨询指导5.咨询、指导的记录：职业健康教育或指导的主要内容，均应记录在就诊者的诊疗过程中，如应记录职业健康教育题目和重点讲解的内容小标题；医疗单位同样要有记录备查。6.宣传：设置卫生宣传栏、墙报、宣传橱窗、流动宣传展板（内容存档）。29（三）饮用水卫生安全巡查1.报告内容：无证供水单位以及发现或怀疑有生活饮用水污染等对人体健康造成或可能造成危害的线索和事件。30（三）饮用水卫生安全巡查2.信息来源：卫生院和村卫生所医疗服务（需要培训和制度支持）发现接诊在24小时内有3例以上有共同饮水史的集中病倒供水单位报告干部群众反映，水质感官出现异常（异色、异味、异物、温度异常）（需要宣传发动）卫生监督协管员巡查发现31（三）饮用水卫生安全巡查3.报告要求：(1)信息准确、完整(2)报告及时(3)报告程序正确(4)登记完整32（三）饮用水卫生安全巡查(1)信息准确、完整患者：姓名、性别、年龄、身份证号、工作单位、联系方式线索和事件：具体地点、范围大小、涉及人员多少、已经采取的措施33（三）饮用水卫生安全巡查(2)报告及时立即报告发现无证供水单位要及早报告34（三）饮用水卫生安全巡查(3)报告程序正确一是逐级二是卫生院向县卫生局报告三是向卫生监督所报告(4)登记完整完整填写《卫生监督协管信息报告登记表》35（三）饮用水卫生安全巡查4.建立本底资料（农村集中式供水、城市二次供水和学校供水单位），每季度巡查一次（有《现场检查记录》，填写《巡查登记表》）。5.督促、协助办理《卫生许可证》《健康证》。6.宣传相关法律法规，协助开展培训。36（三）饮用水卫生安全巡查说明：居民自建（井水）供水卫生问题不是卫生监督协管巡查的范围，应属于基层医疗卫生单位开展健康教育、开展爱国卫生运动的一项工作任务。37（四）学校卫生服务1.报告内容：学校传染病防控问题隐患发生的疫情防控措施方面的隐患38（四）学校卫生服务2.信息来源：卫生院和村卫生所医疗服务（需要培训和制度支持）发现的学生传染病患者学校报告干部群众反映（需要宣传发动）卫生监督协管员巡查发现39（四）学校卫生服务3.报告要求：(1)信息准确、完整(2)报告及时(3)报告程序正确(4)登记完整40（四）学校卫生服务(1)信息准确、完整患者：按照疫情报告的相关要求向疾控中心报告线索和事件：具体地点、范围大小、涉及人员多少、已经采取的措施41（四）学校卫生服务(2)报告及时及时报告42（四）学校卫生服务(3)报告程序正确一是逐级二是卫生院向县卫生局报告三是向卫生监督所报告(4)登记完整完整填写《卫生监督协管信息报告登记表》，并做好定期回访43（四）学校卫生服务4.建立本底资料（学校、幼儿园），每季度巡查一次，有现场检查记录和《巡查登记表》。5.指导学校设立卫生宣传栏（要保留资料），协助开展学生健康教育（课程表、教材教案）6.协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。44（四）学校卫生服务巡查内容说明：1.传染病防控：管理组织和人员、预案和制度、晨检午检实施及记录、因病缺课记录、学生健康档案2.饮用水卫生：自来水、饮用水索证及水质卫生现状3.托幼机构：一人一巾一杯、洗手消毒设施、幼儿个人卫生习惯、幼师健康证明及幼儿健康档案45（五）非法行医和非法采供血信息报告1.报告内容：非法行医、非法采供血等相关信息超执业范围行医使用非卫技人员46（五）非法行医和非法采供血信息报告2.信息来源：干部群众反映（需要宣传发动）卫生监督协管员巡查发现47（五）非法行医和非法采供血信息报告3.报告要求：(1)信息准确、完整(2)报告及时(3)报告程序正确(4)登记完整48（五）非法行医和非法采供血信息报告(1)信息准确、完整行医地点开诊时间段是否有诊疗行为是否有诊疗标识49（五）非法行医和非法采供血信息报告(2)报告及时及时报告50（五）非法行医和非法采供血信息报告(3)报告程序正确一是逐级二是卫生院向县卫生局报告三是向卫生监督所报告(4)登记完整完整填写《卫生监督协管信息报告登记表》，并做好定期回访51（五）非法行医和非法采供血信息报告4.摸底：辖区内医疗单位和人员的摸底登记，建立本底资料辖区内个体诊所、村卫生所设置、人员等基本情况表和被监管单位医疗废物处置、传染病报告基本情况统计表52（五）非法行医和非法采供血信息报告5.开展巡查：每季度巡查一次，有现场检查记录，填写《巡查登记表》；协助卫生监督所查处、取缔非法行医。53（五）非法行医和非法采供血信息报告6.宣传与培训：组织个体诊所、村卫生所进行相关卫生法律法规、消毒技术规范及医疗废物处置等专业知识培训宣传有关打击非法行医的目的，向群众普及必要的医疗卫生法律法规知识，帮助广大人民群众充分认识无证行医的社会危害性。54（六）公共场所卫生安全巡查1.报告内容：无证经营的公共场所发现或怀疑公共场所突发公共卫生事件55（六）公共场所卫生安全巡查2.信息来源：干部群众反映（需要宣传发动）卫生监督协管员巡查发现56（六）公共场所卫生安全巡查3.报告要求：(1)信息准确、完整(2)报告及时(3)报告程序正确(4)登记完整57（六）公共场所卫生安全巡查(1)信息准确、完整具体地点范围大小涉及人员多少产生的危害情况已经采取的措施58（六）公共场所卫生安全巡查(2)报告及时2小时内特殊人群或特殊时间段或严重事件要最快速度报告59（六）公共场所卫生安全巡查(3)报告程序正确一是逐级二是向卫生监督所报告(4)登记完整完整填写《卫生监督协管信息报告登记表》，并做好定期回访60（六）公共场所卫生安全巡查4.摸底：建立辖区内公共场所的本底资料5.开展巡查：有现场检查记录，填写《巡查记录表》