【习题集】2018年甘肃临床助理执业医师儿科学预习题：神经系统疾病

医学考试之家论坛（）【习题集】2018年甘肃临床助理执业医师儿科学预习题：神经系统疾病2018年临床助理医师考试时间在8月25日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些临床助理医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、婴幼儿患化脓性脑膜炎时,最常见的病原菌是A、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌，流感嗜血杆菌C、脑膜炎双球菌，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌，脑膜炎双球菌E、绿脓杆菌，β-溶血性链球菌2、新生儿时期最常见的脑膜炎是A、病毒性脑膜炎B、流行性脑膜炎C、大肠杆菌脑膜炎D、流感嗜血杆菌脑膜炎E、脑膜炎双球菌脑膜炎3、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见A、呼吸道侵入B、皮肤粘膜C、新生儿脐部D、消化道E、腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通4、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是A、脑脊液透明医学考试之家论坛（）B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖减少5、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为A、病史B、PPD试验C、胸部X线检查D、周围血象变化E、脑脊液检查6、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是A、脑脊液外观混浊或脓性B、脑脊液细胞数显著增加C、糖定量降低D、脑脊液检菌阳性E、脑膜刺激征阳性7、小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是A、由于炎症累及下丘脑和垂体B、由于不规律用药C、由于血脑屏障功能差D、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致E、以上都不是8、新生儿化脓性脑膜炎，颅内压增高不明显的原因是A、机体的反应能力差B、脑膜炎症不如年长儿严重医学考试之家论坛（）C、颅缝及前囟末闭，对颅内压升高起缓冲作用D、致病菌毒力不强E、大脑处于抑制状态9、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为A、细胞数增高，蛋白正常，糖降低B、细胞数增高，蛋白增高，糖降低C、细胞数正常，蛋白正常，糖降低D、细胞数增高，蛋白升高，糖升高E、细胞数升高，蛋白正常，糖正常10、对脑水肿，何者疗效为佳A、可的松B、氢化可的松C、去氢化可的松D、促肾上腺素皮质激素E、地塞米松11、3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是A、拒食，吐奶，面色发青灰B、嗜睡，凝视，尖叫C、惊厥D、脑膜刺激征阳性E、以上都不是12、肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为A、青霉素B、氨苄青霉素C、先锋霉素医学考试之家论坛（）D、红霉素E、肯霉素+氯霉素13、脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率不正确是A、革兰染色查致病菌简便易行B、检出阳性率较细菌培养高C、血培养可帮助找致病菌D、皮肤淤斑、淤点不可能找到细菌E、细菌培养阳性者应送药物敏感试验14、用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是A、皮疹B、胃肠道反应C、脱发D、骨髓抑制E、血尿15、治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为A、青霉素+氯霉素B、先锋霉素V+氨苄青霉素C、氨苄青霉素+庆大霉素D、红霉素+庆大霉素E、青霉素+庆大霉素16、治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好A、青霉素B、氨苄青霉素C、庆大霉素医学考试之家论坛（）D、氯霉素E、先锋霉素17、血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于A、婴幼儿B、儿童C、学龄前儿童D、新生儿E、所有的儿童二、A21、正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第4天突然出现拒乳，体温不升,双眼凝视,前囟膨隆，抽搐l次，颈强不明显，心肺正常，血常规白细胞20×109/L，其致病菌最可能是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌C、流感嗜血杆菌D、大肠杆菌E、脑膜炎双球菌2、8月男婴，反复2次皮肤脓疱疹,伴发热已5天，近1天呕吐，呈喷射状，且抽搐1次。诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7天后停药，近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日，应考虑诊断A、并发硬膜下积液B、并发脑室管膜炎C、并发脑积水D、并发脑脓肿E、发生颅内肿瘤医学考试之家论坛（）3、1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”近1日昏睡，意识不清，颈强(+)，反复抽搐，给予相应处理后。持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强,进一步紧急处理为A、给予退热，止惊B、配伍更有效抗生素C、给予地塞米松静点D、20%甘露醇脱水E、给予呋塞米脱水4、女孩,4岁。发热,头痛3天，呕吐2次,喷射状,当天晚上开始抽搐，而入院,体温39℃，面色较苍白。白细胞22×109/L,中粒细胞88%，如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时,最常发现的是A、深昏迷，呼吸不规则B、瞳孔不等大，对光反应迟钝C、颈强存在，神经系统检查有异常D、肢体张力增高E、血压明显升高5、6个月患儿，发热咳嗽5天,近1日呕吐，喷射状，抽搐2次，静点抗生素3天,查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14.8×109/L，淋巴31%，脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106/L，蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作OT试验，硬结直径为0.5cm。考虑可能为A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、肺炎双球菌脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、肺炎，中毒性脑病医学考试之家论坛（）6、男孩,6个月。已诊断为化脓性脑膜炎。近2日，突然烦躁哭闹,头围增大，疑有硬膜下积液，为进一步确诊，应选择哪项检查A、腰穿B、硬膜下穿刺C、眼底检查D、头CTE、摄颅骨X线片7、7月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强(±)，心肺正常，布氏征(+),巴氏征(±)。为明确诊断，应作哪项检查A、脑电图B、脑CTC、脑脊液检查D、OT试验E、X线胸片8、一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述那项处理不当A、及时退热，控制惊厥发作B、及早选用有效抗生素进行治疗C、保证足够的热量及液体D、急性期可应用激素E、必要时抽放脑脊液以降压9、7个月婴儿，已患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退,查体：嗜睡，前囟膨,颈强直，布氏征(+),应采取何种措施A、加大抗生素剂量B、改用其他抗生素医学考试之家论坛（）C、硬膜下穿刺D、鞘内注射抗生素E、侧脑室穿刺10、8个月女婴,频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高,外观微混，细胞数1200×109/L，中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿诊断为脑膜炎，首选治疗方案是A、雷米封+链霉素B、头孢三嗪C、两性霉素BD、青霉素+庆大霉素E、青霉素+氨苄青霉素11、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊,查体：T39℃，Pl30次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行A、全面体检B、保持呼吸道通畅，解痉C、腰穿刺术D、静脉注射安定E、以上都不是12、10个月，男孩。诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常,近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑的诊断是A、脑膜炎复发B、脑膜炎后遗症C、脑脓肿D、脑水肿医学考试之家论坛（）E、硬膜下积液13、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液。为明确诊断,首先需做下列哪项检查A、做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高B、做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否C、拍摄头骨X线平片D、头颅超声波检查，观察中线有无移位E、颅骨透照检查14、出生26天男婴。不明原因的反复惊厥发作3次。首选的止惊药物是A、地西泮B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、异丙嗪E、硫喷妥钠15、女，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐，为明确诊断，首选下列哪种检查A、血培养B、脑电图C、血钙测定D、脑脊液检查E、血PTH测定16、婴儿出现化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，最简便的诊断方法是A、颅透光检查B、颅脑MRI检查医学考试之家论坛（）C、颅脑B超检查D、腰穿脑脊液检查E、试验性硬膜下穿刺17、12岁男孩。在学校午餐时突发意识丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒，脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。首先考虑的诊断是A、失神发作B、部分性发作C、复杂部分发作D、杰克逊(Jackson)癫痫E、不能分类的癫痫发作三、A3/A41、男孩，5岁。发热,喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白,体温38.8℃。末梢血检查：白细胞数明显升高,以中性粒细胞为主1、若患儿拟诊化脑,最可能见到的体征为A、呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失B、颈强，瞳孔不等大C、颈强，神经系统检查有异常D、跟膝，腱反射亢进E、四肢瘫软，肌张力低下2、化脓性脑膜炎最常见的并发症为A、脑积水B、智力低下C、硬膜下积液D、低钙抽搐医学考试之家论坛（）E、脑萎缩3、为了明确是否发生了并发症应首选A、腰穿，查脑脊液B、查瞳孔的大小，做对光反射C、叩头颅骨是否有“破壶”音D、做颅骨透照检查E、血生化检查2、8个月女婴。突发高热39.8℃，抽搐一次急诊就医。查体：精神可，神清，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹(-)，无病理反射。1、抽搐可能的原因是A、低血糖B、高热惊厥C、中毒性脑病D、婴儿手足搐搦症E、中枢神经系统感染2、下列与诊断无关的表现是A、身上有皮疹B、年龄8个月C、突发高热D、无脑膜刺激征E、抽风后意识清楚3、入院后6小时，又发生惊厥，体温上升到40℃，抢救措施中，暂时不需要的是A、吸氧B、气管插管C、保持呼吸道通畅医学考试之家论坛（）D、肌注或静注安定E、采取降温措施四、B1、A.白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/LB.白细胞数50×106/L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol/LC.白细胞数2000×106/L，中性粒细胞为主，蛋白1.0g/L，糖3.5mmol/LD.白细胞数50×109/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/LE.白细胞数5×109/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol/L1、结核性脑膜炎的脑脊液改变ABCDE2、病毒性脑病的脑脊液改变ABCDE2、A.肺炎链球菌脑膜炎B.脑膜炎双球菌脑膜炎C.金葡菌脑膜炎D.流感嗜血杆菌性脑膜炎E.结核性脑膜炎1、青霉素30万U/(kg.D.)ABCDE2、选用青霉素G，头孢噻肟ABCDE3、乙氧萘青霉素,头孢呋新ABCDE3、A.糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主B.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主医学考试之家论坛（）C.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴细胞增高为主D.细胞数增高，淋巴细胞为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高E.糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常1、化脓性脑膜炎ABCDE2、病毒性脑膜炎ABCDE3、结核性脑膜炎ABCDE4、A.1岁之内患儿患化脑易合并B.结核性脑膜炎C.脑膜炎双球菌脑炎D.新生儿化脓性脑膜炎E.脑炎链球菌性脑膜炎1、硬膜下积液ABCDE2、面神经受损ABCDE3、皮肤淤斑，涂片检菌阳性ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】医学考试之家论坛（）最新