2018年江苏临床助理医师呼吸系统复习笔记：肋骨骨折

医学考试之家论坛（）2018年江苏临床助理医师呼吸系统复习笔记：肋骨骨折2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！反常呼吸、胸壁浮动、连枷胸、胸廓挤压征阳性=多根多处肋骨骨折1.单根单处肋骨骨折：①好发于4~7肋骨，因其长而薄。②治疗：止痛、固定、防止并发症。2.多根多处肋骨骨折：①反常呼吸(吸陷呼凸)、连枷胸、胸壁浮动；②胸廓挤压征阳性；③治疗：*目的是消除反常呼吸：固定胸壁：*急救时选择加压包扎；*正规治疗选择牵引固定或内固定、胸腔镜固定。*开放性肋骨骨折的治疗：清创、预防感染。3.创伤性窒息：多根多处肋骨骨折患者由于严重胸部挤压伤从而出现胸腔压力骤降，导致眼结膜充血、前胸皮肤瘀斑，即为创伤性窒息。急救时首先要清理呼吸道(吸痰)。注意：1.张力性气胸诊断的依据：胸腔穿刺有高压气体。2.穿刺部位：气：锁骨中线第2肋；水：腋中线与腋后线第6~8肋。医学考试之家论坛（）3.贝克beck三联征：也叫心包压塞三联征：颈静脉怒张、动脉血压下降、听诊心音遥远。①出血在心包上——心脏舒张受限——静脉血回流障碍——静脉压升高——颈静脉怒张②出血在心包上——心脏舒张受限——射血少了——动脉血压下降③出血在心包上——心脏舒张受限——听诊心音遥远4.红细胞/白细胞：胸腔无感染：500/1；胸腔有感染：100/1；血胸：1000/1。5.反常呼吸(吸陷呼凸)可以诊断为多根多处肋骨骨折。6.胸廓挤压征阳性。