广东省产学研项目申报书

广东省产学研项目申报书专题编号：专题名称：广东省产学研项目申报书（特别提醒：本WOER文档属申报书样板，供申报人提前准备资料参考用，不能直接填写申报。请登录广东省科技业务综合管理系统（）进行网上申报。）项目名称：申请单位：项目负责人：科技主管部门：申报日期：年月日广东省科学技术厅二○一○年一月制广东省产学研项目申报书一、申请单位基本信息——表1（企业填写）单位名称网址注册时间注册资金企业注册类型通讯地址邮政编码姓名性别出生年月最高学历联系电话法定代表人职工情况总数人技术人员人中高级职称人是否建有与项目相关的研发机构研发机构等级研发机构名称发明专利实用新型专利软件版权数申请数授权数申请数授权数知识产权情况(只填与申报项目相关的情况)企业是否在园区、基地注册园区、基地名称是否建有博士科研工作站博士科研工作站培养高级人才情况共培养博士人企业信用等级资产负债率％企业认定或认证情况其它认定或认证情况说明：年产值万元年销售额万元年利税总额万元年净利润万元年出口创汇万美元年研发费万元年年年近3年技工贸总收入万元万元万元需要说明的问题广东省产学研项目申报书二、申请单位基本信息——表2（高校、科研院所或其它非企业法人单位填写）单位名称网址通讯地址邮政编码所在省市姓名性别出生年月最高学历电话法定代表人单位类别职工情况参与本项目技术人员人参与本项目中、高级职称人发明专利实用新型专利软件版权数申请数授权数申请数授权数知识产权情况（只填与申报项目相关的情况）是否建有与项目相关的研发机构研发机构等级研发机构名称单位名称参加形式参与人数具体参加单位（二级机构，如学院、系、部门等）具体参加单位具备的科研实力（限300字）广东省产学研项目申报书三、项目基本信息项目名称项目主要内容摘要（限150字）姓名性别出生年月项目总负责人最高学历移动电话E-mail项目所属技术领域计划类别申请项目类别姓名证书号码附件名称姓名证书号码附件名称是否有企业科技特派员参加姓名证书号码附件名称申请资助经费（单位：万元）项目起止时间年月至年月成果形式成果数量成果形式成果数量发明专利申请新产品授权新材料实用新型专利申请新装备授权计算机软件外观设计专利申请论文论著授权技术标准国外专利其它1预期成果提供形式和数量新工艺(或新方法、新模式)其它2技术水平项目现处阶段广东省产学研项目申报书四、项目负责人基本信息（各申请单位（包括联合申请单位）的项目负责人均需填写该表）姓名性别所在单位出生年月学历学位获得最终学位院校所学专业现从事专业职称职务办公电话移动电话传真E-mail主要工作经历主要工作成绩广东省产学研项目申报书五、项目合作协议：任务的分工和经费的分配项目申请单位间的任务分工内容、自筹经费投入分配以及立项后获得资金分配方式。广东省产学研项目申报书六、项目投入和产出情况（单位：万元）项目总投资已投入资金计划新增投资自筹资金政府部门资金资金来源总计自有资金银行贷款国拨资金省拨资金地方配套资金配套资金来源说明已投入资金计划新增投资年产值年销售值年利税总额年出口创汇（万美元）人才培养数专利申请数项目预计产出情况吸引人才数计划新增投资预算（单位：万元）新增总投资支出预算产学研专项经费支出预算经费支出金额用途金额用途基本建设费设备购置费能源材料费试验外协费学术交流活动费专用业务费人才培养费其他总计广东省产学研项目申报书七、项目计划进度时间进度项目主要内容年月-年月年月-年月年月-年月年月-年月年月-年月年月-年月年月-年月年月-年月广东省产学研项目申报书八、项目组人员情况项目负责人序号姓名性别年龄学历技术职称从事专业所在单位签名123主要开发人员序号姓名性别年龄学历技术职称从事专业所在单位签名123广东省产学研项目申报书九、审核意见法人代表（签章）：法人代表（签章）：（公章）年月日法人代表（签章）：（公章）年月日法人代表（签章）：（公章）年月日申请单位法人代表（签章）：（公章）年月日法人代表（签章）：（公章）年月日县（区）科技局地级以上市科技局（省直单位、省内高校）法人代表（签章）：法人代表（签章）：项目科技主管部门意见广东省产学研项目申报书省院合作项目可行性报告参考提纲一、立项依据（一）项目的目的及意义（二）国内外技术发展现状与趋势（三）项目的产业化前景分析二、研究开发内容、方法、技术路线（一）主要研究内容（二）拟解决的关键技术（三）拟采用的方法、技术路线以及工艺流程（四）项目的特色和创新突破点（五）项目完成后预期实现的技术、经济指标及社会和经济效益，对产业的带动和提升作用。三、省院合作优势分析（包括工作基础、合作优势分析等）（一）承担单位概况(人员、资产、业务与管理状况)（二）本项目现有的研究工作基础(包括已有的阶段性成果、现有科研装备条件、合作单位之间以往合作情况)（三）合作单位之间的存在的优势互补（或强强联合）情况分析。四、以往承担项目完成情况及主要成果(近五年内)（中科院、高校的主要以课题团队的成绩为主）（一）承担国家省部级有关课题完成情况(立项年度、项目编号、项目名称、计划类型、完成时间、投资规模、完成效果)（二）以往科技成果转化情况(技术成果名称、实施单位、实施地点、实施时间、实施效果等)（三）项目获奖及已发表的与本课题研究有关的主要论文、专著情况(年度刊物等说明)（四）与项目相关的专利或版权情况列表