中药学补益药

补虚药凡能补益正气，增强体质，以提高抗病能力，治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。TonicsforDeficiencySyndromes在生理上互相联系，病理上相互影响。因此，气虚与阳虚，阴虚与血虚，气虚与血虚，阴虚与阳虚等，常同时并见，故补气和补阳药，补阴和补血药，补气和补血药，补阴和补阳药等常相须为用。此外，正虚邪实者，当酌情配伍祛邪药同用，以扶正祛邪。阴阳气血使用注意2.凡正气不虚者，不可滥用补虚药。1.部分补养药，质地滋腻，助湿困脾，影响消化，可适当配伍开胃健脾药。概念Concepts元气包括元阴和元阳之气，为生化动力泉源。大补元气大补元气指在气虚欲脱、脉微欲绝危重情况下，用补气药峻补以复脉固脱，如独参汤。既补气，又补血，补而不峻者。既补肾阴，又益肾阳，补而不偏者。平补气血平补阴阳在使用补益药时，对外邪未尽或邪实正未虚者，不可单独使用。若用之过早，或误用后使病邪羁留不去，又称误补益疾或“闭门留寇”。肾主纳气，通过峻补肾气以治疗肾不纳气之虚喘久嗽的治法。纳气平喘误补留邪第一节补气药DrugsforInvigoratingQi第二节补阳药YangTonics第三节补血药BloodTonics第四节补阴药YinTonics第一节补气药DrugsforInvigoratingQi•本节药物多为甘温之品，主入脾肺二经，主补脾肺之气。•适用于脾气亏虚引起的食少纳呆、消瘦乏力、脘腹虚胀、大便溏泻、气虚水肿、久泻脱肛等症，或肺气不足，久咳虚喘、少气懒言、动则喘促、自汗等。使用注意•补气不当，可使气机壅滞，出现胸闷脘胀、纳呆不饥等症，故要合理使用补气药，或配伍少量行气开胃之品，使之补而不滞。人参Ginseng大补元气，急能固脱，缓能益损，为元气虚极欲脱及劳损内伤第一要药。又善大补脾肺之气，生津止渴，治脾气虚弱，肺虚久咳及津伤口渴等证。元气旺盛，则神志安定，故有安神益智的作用，治心神失养引起的心悸失眠。功效与临床应用治气阴俱衰，汗出体倦，心烦口渴，脉微欲绝，与麦冬、五味子同用，以补气养阴、敛汗固脱，如生脉散。⒈大补元气治气虚欲脱，症见面色苍白，周身冷汗，脉微欲绝者，单用本品大剂量浓煎服，如独参汤；或与附子同用，如参附汤。功效与临床应用治肾不纳气之久咳虚喘，与蛤蚧、胡桃仁、补骨脂等纳气平喘药同用。⒉补脾益肺治脾胃气虚，食少纳呆，消瘦乏力，大便溏泻，与白术、茯苓、甘草等补气健脾药同用，如四君子汤。治中气下陷，久泻脱肛，脏器下垂，配黄芪、柴胡、升麻等补气升阳药。治肺气不足，久咳虚喘，动则汗出，乏力脉微，与五味子、黄芪、紫菀等同用。功效与临床应用治气血不足，心神失养引起的心神不安、失眠健忘，配龙眼肉、酸枣仁、当归等养心安神药同用。⒊生津治外感热病，热伤气阴，心烦口渴，汗出体倦，与白虎汤同用。治内热消渴，与生地、天花粉、葛根等生津止渴药同用。⒋安神党参Dangshen甘平质润，不燥不腻，药力平缓，既能补益脾肺之气，又能养血生津功近人参而力弱，价廉，凡用人参之处，除固脱急救外，都可用党参代之而用量加倍。故为脾肺气虚，津亏血虚常用之品。功效：益气，生津，养血西洋参AmericanGinsengRoot甘寒益气养阴，苦寒清热降火，补中有泄，故为清补之品，适用于气阴两虚而有火者。补气养阴，清火生津。西洋参人参与西洋参与人参都有补气养阴的作用，都可用治气阴两虚之证。然西洋参苦寒，脾胃虚寒者禁用；人参微温，内有实火者忌服。太子参甘微苦平而质润，为一清补之品。因其能益脾气，养胃阴，故可用于脾气虚弱，胃阴不足的食少倦怠。其药力不及党参。尚可益肺气，生津液，故又可用于气虚津伤的肺虚燥咳及口渴、心悸、失眠、多汗等证。但其补气益阴生津之力，均远逊于西洋参。补气生津Crownprincesenate黄芪AstragalusRoot药性甘温，益气升阳，善补脾肺之气而升举中阳，为肺虚久咳、脾胃虚弱、中气下陷之要药；脾肺气足，则卫气固密，气虚自汗亦为常用。此外，气旺又利于行血、统血、生血及水湿运行，故适当配伍又可用于气虚血瘀、虚寒失血、血虚萎黄及脾虚水肿等证。功效与临床应用⒈补气升阳治脾胃气虚，食少便溏，或中气下陷，久泻脱肛，脏气下垂，与党参、白术、甘草、柴胡、升麻等同用，如补中益气汤。⒉益卫固表治肺气不足，动则汗出气短，与党参、五味子、紫菀等同用。治表虚自汗，或易感风寒属表虚不固者，与防风、白术同用，如玉屏风散。功效与临床应用治疮疡日久，气血虚寒，脓成不溃者，与当归、穿山甲、川芎、皂角刺等同用，如透脓散。治疮疡破溃，久不收口，配当归、肉桂、党参、熟地等同用。⒊利水消肿治气虚阳虚引起的水肿、小便不利，与附子、白术、茯苓、猪苓等同用。⒋托疮生肌人参人参甘温平和，补气兼能益阴，黄芪甘温，补气易于助火，故气虚而兼阴液不足者，多用人参，气弱而偏于阳虚者，多用黄芪。气虚重症，常相须为用。补气黄芪善走肌表，为治表虚要药人参善补五脏之气，为治里虚主药黄芪（党参）甘温益气，苦温燥湿，主补脾胃之气，化湿运脾，是治疗脾胃虚弱，水湿内停的常用药。脾胃气足，则卫气固密，水湿得运，胎元得安，故又有固表止汗，利水，安胎的作用。白术WhiteAtractylodesRhizome功效与临床应用治脾肾阳虚水肿，小便不利，配黄芪、附子、大腹皮、茯苓等药。治脾湿盛，痰饮眩悸，胸闷气短，配茯苓、桂枝、甘草，如苓桂术甘汤。⒈补气健脾治脾胃气虚，食少纳呆，脘腹胀满，乏力便溏，与人参、茯苓、甘草同用，如四君子汤。治中气下陷，久泻脱肛，配黄芪、党参、柴胡等，如补中益气汤。⒉燥湿利水功效与临床应用治阴虚盗汗，配白芍、五味子、牡蛎以滋阴敛汗。⒊止汗⒋安胎用于脾虚气弱，胎动不安，配砂仁同用。治气虚自汗，配黄芪、浮小麦以益气固表。苍术辛苦性烈，散多于补，能发汗以燥湿健脾为主。白术与苍术同为健脾要药白术苦甘性缓，补多于散，能止汗，以补脾益气为主。脾弱虚症，多用白术健脾，脾湿实症，多用苍术以运脾，若脾虚湿困，欲补运兼施，则宜二术同用。白术健脾苍术燥湿白术与苍术燥湿健脾甘平质润，不燥不腻，既能补气，又能养阴，善于平补肺脾肾三经气阴，兼可固涩下焦，涩精缩尿。凡肺虚久咳气喘，脾虚食少便溏，肾虚遗精尿频等证，均可配伍应用。山药ChineseYam功效与临床应用治肾气不足，下焦不固，男子遗精，与五味子、山萸肉、沙苑子、菟丝子等同用。治肾虚带下，清稀如水，腰腹冷痛，配菟丝子、补骨脂、白果、白术等同用。⒈益气养阴，补脾肺肾治肺虚或肺肾两虚引起的久咳虚喘，与党参、沙参、五味子、山茱萸等同用。治脾胃虚弱，食少便溏，与白术、茯苓、薏仁等同用。⒉固精止带功效与临床应用治脾虚湿盛，食少便溏、泄泻，及脾虚湿浊下注的白带过多，配人参、白术等，如参苓白术散。治暑湿吐泻，配香薷、厚朴等，如香薷散。白扁豆健脾，化湿，消暑炮制：健脾宜炒用，消暑宜生用。甘平而润，补气不燥，作用和缓，是甘味诸多作用的代表药，有补益心脾，润肺，缓急，解毒，和药等功效，适于心脾气虚，肺燥咳嗽，食物、药物中毒，及咽肿疮毒等证，还可用于缓急止痛，缓和药物的毒性和烈性。甘草Liquorice功效与临床应用治风寒咳嗽，配麻黄、杏仁，如三拗汤。治风热咳嗽，配桑叶、桔梗、菊花等药。治肺热喘急，配石膏、麻黄、杏仁同用。治脾虚痰多咳喘，配陈皮、半夏、茯苓等，如二陈汤。⒈益气补中治脾胃虚弱，与人参、白术、茯苓同用，如四君子汤。治心气不足，心悸不安，脉结代，与桂枝、人参、阿胶、麦冬等同用，如炙甘草汤。⒉祛痰止咳功效与临床应用治疮痈肿毒，配金银花、白芷、乳香、穿山甲等解毒消肿药。治咽喉肿痛，与桔梗同用，如甘桔汤、玄麦甘桔汤。⒊缓急止痛治虚寒脘痛，血虚筋脉挛痛，与白芍同用，如芍药甘草汤、小建中汤等。⒋调和药性用于药性峻猛的方剂中，能缓和烈性或减轻毒副作用，又可调和脾胃。⒌清热解毒甘温益气，质润养血，味甘又能缓和药性。主入脾胃之经，重在补中益气；入心经，又可养血安神。适用于脾胃虚弱，血虚萎黄，妇人脏躁等证，也用于缓解药物的毒烈之性。大枣ChineseDate功效与临床应用如葶苈大枣泻肺汤，能缓葶苈子苦寒降泻而护肺气。十枣汤与甘遂、大戟、芫花同用，能缓其毒烈之性而护胃气。⒈补中益气治脾胃虚弱，食少便溏，与党参、白术、黄芪等补中益气药同用。⒉养血安神治血虚面色萎黄，配当归、熟地等养血药；治妇女血虚脏躁证，与小麦、甘草同用，如甘麦大枣汤。⒊缓和药性甘草甘平，又有清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛作用，可用于热毒疮疡、咽喉肿痛、药食中毒及痰多咳嗽，脘腹、四肢挛急疼痛。大枣与甘草同有补中益气、调和药性功效，同治脾气虚及缓和药物烈性或减轻毒副作用及调和脾胃，保护正气。大枣性温，尚有养血安神作用，用于血虚萎黄及脏躁、神志不安，又可治紫癜出血。甘平质润，补虚润燥，为滋补佳品，有补中缓急止痛，润肺止咳、润肠通便等作用，适用于中焦虚寒脘痛，虚劳久咳，肠燥便秘，及年老、久病正虚者。功效与临床应用治乌头、附子中毒。⒈补中缓急治中焦虚寒，脘腹冷痛，与芍药、甘草、桂枝等同用，如小建中汤。⒉润燥治肺燥干咳或虚痨久咳，配人参、生地、茯苓等药同用。治津伤肠燥便秘，单用本品冲服，或配当归、火麻仁等药同用。⒊解毒助湿，中满便溏者忌用。蜂蜜性平，有润肠、滑肠作用，可治肠燥便秘，又有解乌头类药毒作用。蜂蜜同有补中缓急、润肺止咳作用，用于中虚脘腹疼痛及肺燥干咳少痰。饴糖性温，以治虚寒性疼痛为宜。饴糖与第二节补阳药YangTonics本类药物多为甘咸温热之品，主入肾经，主补肾阳，部分药物可益精血，强筋骨。适用于肾阳不足，形寒肢冷、腰膝冷痛，遗精尿频、阳痿早泄；妇女下焦虚冷，月经不调、崩漏失血、宫冷不孕；肾气不足，精血亏虚，头晕耳鸣、失眠健忘、筋骨无力，小儿五迟等。第二节补阳药YangTonics温热之品，易伤阴助火，凡阴虚火旺者忌用。适当配伍，还可用治脾肾阳虚久泻不止，肺肾两虚久咳虚喘。使用注意甘咸温润，既能补肾阳，又能益精血，筋骨得精血之滋养，则强健有力，故为补肾益精、强筋健骨之要药。凡肾阳不足，精血亏虚，筋骨无力，小儿五迟等证，均为适宜。鹿茸PiloseAntler梅花鹿马鹿功效与临床应用⒈壮肾阳，益精血，强筋骨治肾阳不足，命门火衰，腰膝冷痛，遗精尿频，阳痿早泄，配人参、枸杞子、肉桂、何首乌、胎盘等同用，如参茸卫生丸、全鹿丸等。治肝肾不足，精血亏虚，头晕耳鸣，失眠健忘，筋骨无力，小儿五迟，配熟地、山药、山萸肉、五加皮、杜仲、桑寄生等药。功效与临床应用用治疮疡久溃不敛，气血虚寒者，有温补内托之功，与黄芪、当归、肉桂等同用。⒉调冲任治妇女下焦虚寒，冲任不固，崩漏带下，宫冷不孕等证，配阿胶、当归、蒲黄、乌贼骨、补骨脂、五味子等药同用。⒊托疮毒甘温助肾阳，辛温祛风湿，且微温而润，燥性较小，有助阳益精的作用，尤其善于强筋健骨。适用于肾阳不足，精血虚寒，阳痿，不孕，风湿痹痛等证。巴戟天MorindaRoot治肾阳不足，下焦虚寒，男子阳痿不育，女子宫冷不孕，配仙灵脾、仙茅、鹿茸、杜仲、川断、枸杞子等补肾壮阳药同用。治风湿痹证，日久正虚，肝肾不足，腰膝酸软，筋骨无力，肢节冷痛，与仙灵脾、桑寄生、杜仲、独活、牛膝等同用。补肾阳，强筋骨，祛风湿甘温补肾壮阳，辛温祛风除湿，补肾之力较强，又能强筋骨。故适用于肾虚阳痿，宫冷不孕，风湿痹痛，筋骨无力等证。其燥烈之性虽不如仙茅，但仍为助阳伤阴之品，用之当慎。淫羊藿（仙灵脾）Epimedium温肾壮阳，强筋骨，祛风湿大辛大热，燥烈有毒，温壮肾阳之力最强，又可祛风湿，强筋骨。适用于肾阳不足，命门火衰所致诸证，以及风寒痹证，筋骨无力者。仙茅CurculigoRhizome温肾壮阳，强筋骨，祛寒湿仙灵脾性温，祛风湿力较强，能治肢体麻木拘挛，亦治肾阳虚喘咳及更年期高血压。仙茅仙灵脾与均有温肾壮阳、强筋骨、祛风湿作用，用于肾阳虚之阳痿、不孕、尿频等证及肝肾不足之腰膝酸软及筋骨痹痛。合称为“二仙”。仙茅辛热有毒，燥性强而有祛寒湿之功，但有伤阴之弊，阴虚火旺者忌服。药性大温，补火助阳，作用重在中下二焦，温补脾肾之阳，兼可收涩固敛，为脾肾阳虚、下焦不固之要药。凡肾阳不足，阳痿滑泄，脾肾阳虚，久泻腹痛，以及肾虚寒喘等证，均为常用