神经系统的感觉功能.ppt

感觉的产生是感受器、感觉传导径和大脑皮层三者共同活动的结果一、感受器共同的生理特性1、适宜刺激2、换能作用（生物编码作用）3、适应现象第二节神经系统的感觉功能二、脊髓和低位脑干的感觉传导功能1、传导痛觉、温度觉和轻触觉的浅感觉传导径先交叉后上行2、传导本体感觉和深部压觉的深感觉传导径先上行后交叉例如：在脊髓半离断时，浅感觉障碍发生在离断的_____侧；深感觉障碍发生在离断的_______侧。三、丘脑的感觉投射系统2.非特异性投射系统由丘脑(第三类细胞群)弥散地投射到皮层广泛区域的纤维。1.特异性投射系统由丘脑(第一、二类细胞群)沿特定的途径点对点的投射至皮层特定感觉代表区的纤维。三、丘脑和感觉投射系统的功能（一）特异性投射系统1、定义：指经丘脑换元后向大脑皮层的特定区域点对点投射，并引起特定感觉的投射系统。（具有点对点的投射关系）。2、功能：引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动。1、定义：感觉传导径经过脑干时发出侧支，在脑干网状结构多次换元，经丘脑弥散地投射到大脑皮层的广泛区域，维持和改变大脑皮层的兴奋状态，保持大脑的觉醒（不具有点对点的投射关系）。2、生理功能：维持和改变大脑皮层的兴奋状态，保持大脑的觉醒。脑干网状结构上行激活系统在脑干头端网状结构内存在具有上升唤醒作用的功能系统（通过非特异性投射系统发挥作用）。•由于该系统是多突触接替的系统，所以易受药物的影响（如麻醉药、安眠药等）而发生传导阻滞。（二）、非特异性投射系统特异性投射系统组成功能①引起特定的感觉②激发皮层发出神经冲动①不引起特定的感觉②维持和改变大脑皮层的兴奋状态(上行唤醒作用)非特异性投射系统①传入丘脑前沿特定的途径上行②纤维由丘脑第一二类核团发出③丘脑-皮层为点对点的投射关系①传入丘脑前经脑干网状结构多次交换神经元②纤维由丘脑第三类核团发出③丘脑-皮层为弥散性投射特点①多次更换神经元②投射区广泛③易受药物影响（巴比妥类催眠药物的作用原理）①投射区窄小②功能依赖于非特异性投射系统的上行唤醒作用（三）感觉投射系统的组成、功能和特点投射特点：Ⅰ.交叉支配:除头面部是双侧性外Ⅱ.倒置安排:除头面部是直立外Ⅲ.皮层投射区的大小与感觉分辨的精细程度呈正比:如:舌和拇指的投射区特异性和非特异性投射系统的区别特异性投射系统非特异性投射系统(上行唤醒作用)传入途径专一性非专一性传入神经元的接替三级神经元多级神经元投射区域特定区域广泛区域投射区与感觉的关系有点对点的对应无点对点的对应生理功能产生特定感觉，并激发大脑皮层发出传出神经冲动维持和改变大脑皮层的兴奋性，保持大脑的觉醒特异投射系统与非特异投射系统的比较：四、大脑皮层的感觉分析功能1、体表感觉投射区：位于中央后回。感觉投射特点：①．左右交叉投射，但头面部的投射为双侧；②、投射总的安排为倒置，但头面部为正立。③．皮层投射区的大小与感觉分辨的精细程度呈正相关:如:舌和拇指的投射区2）其他大脑皮层的感觉代表区视觉区：枕叶皮层左右两侧枕叶皮层内侧面的距状裂上下两缘。单眼视觉刺激反应-皮层第四层双眼视觉刺激反应-其他层（双眼视觉与立体视觉）听觉区：颞叶皮层嗅觉区嗅觉在大脑皮层的投射区随着进化而愈益缩小，在高等动物只有边缘叶的前底部区域与嗅觉功能有关（包括梨状区皮层的前部、杏仁核的一部分等）。味觉区味觉投射区在中央后回头面部感觉投射区之下侧。五、痛觉（一）、痛觉感受器（二）、皮肤痛觉快痛：刺激后很快发生，消失也快，是一种尖锐而定位清楚的“刺痛”，慢痛：一种定位不清楚的“烧灼痛”，在刺激后0.5~1.0秒才能感觉到，持续时间长，并伴有情绪反应及心血管和呼吸等变化，皮肤（快、慢）痛内脏痛(包括躯体深部痛)外周纤维疼痛特点①产生和消失迅速②定位明确、分辨能力强躯体传入纤维(快痛Aδ，慢痛C类)①产生缓慢、持续时间长②定位不清、分辨能力差③慢痛的情绪反应明显③情绪反应明显④无牵涉痛④有牵涉痛敏感刺激钝性刺激(牵拉、痉挛、炎症、缺血等)锐性刺激(切割、烧灼等)多数沿交感通路传入，少数沿副交感通路传入皮肤痛与内脏痛的比较（三）、内脏痛觉•内脏痛的特征：①、对切割、烧灼等刺激不敏感，而对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感②、常以缓慢、持续、定位不清的慢痛为主，和对刺激的分辨能力差。③、常伴发牵涉痛牵涉痛：某些内脏疾病引起体表一定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。常见内脏疾病牵涉痛的部位和压痛区患病器官心胃、胰肝、胆囊肾结石阑尾炎体表疼痛部位心前区左上腹右肩胛腹股沟区上腹部左上臂尺侧肩胛间或脐区牵涉痛发生的原因发生牵涉痛的部位与真正发生痛觉的患病内脏部位有一定的解剖关系：它们都受同一脊髓节段的后根神经所支配，即患病内脏的传入神经纤维和被牵涉皮肤部位的传入神经纤维由同一后根进入脊髓。第三节神经系统对躯体运动的调节一、脊髓对躯体运动的调节（一）脊髓运动神经元与运动单位1．α运动神经元胞体大小不等，其纤维支配梭外肌纤维。α神经元为反射弧的传出部分，因此称为最后公路。2．由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维组成的功能单位，称为运动单位。3．γ运动神经元胞体较α运动神经元小，其纤维支配梭内肌纤维。γ运动神经元的兴奋性高。4．α、γ运动神经元的末梢释放Ach作为递质。α运动神经元与γ运动神经元（四）牵张反射定义：有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。牵张反射的类型：腱反射（位相性牵张反射）：指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，为单突触反射。膝反射。肌紧张（紧张性牵张反射）：指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，为多突触反射。特点：肌紧张反射收缩力不大；表现为同一肌肉的不同运动单位进行交替性收缩，不是同步收缩；不易产生疲劳。生理意义：维持站立姿势。检查牵张反射的意义。牵张反射弧①感受器：肌梭与肌肉纤维并行排列，并附着于肌纤维上，或以两端固着在肌腱上。两端具横纹，接受γ纤维的支配，可收缩；②传入神经(感觉神经纤维)：Aα纤维：较粗，螺旋状末梢，对动态牵拉敏感。Aβ纤维：较细，花枝状末梢，对静态牵拉敏感。③中枢：基本中枢在脊髓，并受高位中枢调节。④传出神经(运动神经元)：α-运动神经元（只有）⑤效应器：肌(梭外肌)纤维引起相应运动单位的收缩，许多运动单位的收缩使肌肉产生一定张力，来对抗或抵消被动牵拉效果。牵张反射弧（二）脊休克在第5节颈脊水平以下切断脊髓，使得脊髓与高位中枢离断的动物称为脊动物。脊休克概念：与高位中枢离断的脊髓，暂时丧失反射活动能力，进入无反应状态。脊休克表现：骨骼肌肌紧张减低甚至消失，血压下降，外周血管扩张，发汗反射消失，尿粪潴留（躯体和内脏反射消失）。脊休克产生的原因：离断的脊髓突然失去了高位中枢的调节。二、脑干对肌紧张和姿势的调节（一）脑干网状结构易化区延髓网状结构的背外侧部、脑桥的被盖。刺激该区可加强肌紧张和皮层运动反应。抑制区延髓网状结构的腹内侧部，刺激该区可抑制肌紧张和皮层运动反应。（二）神经系统的易化系统和抑制系统易化系统加强肌紧张和肌运动区域，包括延髓网状结构的背外侧部分，脑桥的被盖，中脑的中央灰质及被盖、下丘脑、丘脑中线核群。抑制系统抑制肌紧张和肌运动区域，位于延髓网状结构的腹内侧部分。去大脑僵直在中脑上、下丘之间及红核的下方水平面上切断脑干，动物出现伸肌过度紧张、四肢强直、头尾昂起(脊柱反张后挺反张)等肌紧张亢进现象。如果切断脊髓背根，消除肌梭传入的影响，则僵直消失。说明去大脑僵直为一种过强的牵张反射。四、小脑对躯体运动的调节前庭小脑：主要由绒球小结叶构成，其功能是与身体姿势平衡有关。脊髓小脑：由小脑前叶和后叶的中间带区构成，其功能为调节肌紧张和协调随意运动。当切除或损伤后叶中间带后，出现意向性震颤。若患者轮替动作障碍，则称为小脑共济失调。皮层小脑：指后叶的外侧部，它仅受来自大脑皮层传来的信息。与运动区、感觉区、联络区之间的联合活动和运动计划形成及运动程序的编制有关。基底神经节对躯体运动的调节①稳定随意运动②调节肌紧张③处理本体感觉传入信息震颤麻痹（帕金森病）运动过少而肌紧张过强。临床表现:全身肌紧张增强，肌肉强直，随意运动下降，动作迟缓，面部表情呆板，静止性震颤（多见于上肢，节律4-6次/分，静止时出现，情绪激动时增多，自主运动时减少，入睡后停止）。病变部位:中脑黑质，脑内DA减少。发病机制:黑质的DA功能受损，纹状体内ACh功能相对亢进。治疗:给予左旋多巴治疗。可用M受体阻断剂等。但对静止性震颤无效。舞蹈病(手足徐动症)运动过多而肌紧张不全。临床表现:不自主的上肢和头部的舞蹈样动作，并伴有肌张力下降等。病理学改变:纹状体病变明显，新纹状体严重萎缩，黑质-纹状体通路完好，脑内DA正常。发病机制:纹状体内胆碱能和GABA能神经元的功能下降，黑质DA功能神经元功能相对亢进。治疗:利血平耗竭DA可缓解症状。①发动、协调随意运动②调节肌紧张交叉性支配(头面部多为双侧性)机能代表区大小与运动精细程度呈正变关系倒置机能定位(头面部局部正立)大脑皮层功能一、自主神经系统的结构特征(图)1．交感神经起自脊髓胸腰段灰质侧角的中间外侧柱；副交感神经部分起自3、7、9、10对脑神经核，一部分起处脊髓骶部灰质相当于侧角部位。2．交感神经的节前纤维短而节后纤维长；副交感神经则相反。3．交感神经分布广泛，而副交感神经分布局限。4．刺激交感神经节前纤维引起反应弥散；刺激副交感神经节前纤维引起反应局限。第四节神经系统对内脏活动的调节二、自主神经系统的功能特点(图)1．双重神经支配；2．拮抗作用；3．自主神经的作用与效应器的功能态度有关；4．紧张性作用；5．主要功能是维持内环境的稳定：交感神经主要参与应急反应，而副交感神经主要在于保护机体、休整、恢复、贮存能量。二、神经递质和受体神经递质由突触前神经元合成并在末梢处释放，经突触间隙扩散，特异性地作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体，产生效应的化学物质。(一)外周神经递质1.乙酰胆硷2.去甲肾上腺素3.其他递质(二)中枢神经递质中枢神经递质应符合的条件a．突触前神经元应具有合成递质的前体和酶系统，并能合成该递质；b．递质贮存于突触小泡内，当兴奋冲动抵达末梢时，泡内递质能释放入突触间隙；c．递质作用于受体后能发挥生理效应；d．存在递质失活的酶或其他失活方式；e．有特异的受体激动剂和拮抗剂。1、乙酰胆碱及其受体*胆碱能纤维：在周围神经系统，释放ACh的神经纤维。包括所有的自主神经节前纤维，大多数副交感神经节后纤维，少数交感节后纤维（汗腺和骨骼肌血管舒张），支配骨骼肌的纤维。(图)*胆碱能神经元：在中枢神经系统，以ACh作为递质的神经元。(三)主要的递质、受体系统(图)胆碱能受体型主要分布主要效应拮抗剂胆碱能节后纤维心肌:抑制支配的效应细胞其他:兴奋自主神经节小量:兴奋后神经元大量:抑制骨骼肌终板膜兴奋M阿托品N2N1筒箭毒碱六烃季铵筒箭毒碱十烃季铵2.去甲肾上腺素(NA或NE)及其受体肾上腺素能f：以NE作为递质的Nf。*多数交感N节后f，递质为NE。肾上腺素能受体型主要分布主要效应拮抗剂1血管,瞳孔,括约肌兴奋→收缩,扩瞳哌唑嗪2胃肠平滑肌抑制→舒张育亨宾1心肌兴奋→正性作用心得宁2内脏平滑肌丁氧胺部分血管3脂肪组织促进分解心得安酚妥拉明抑制→舒张*概念：细胞膜或胞内能与化学物质（递质、激素、调质、药物等）发生特异性结合并产生效应的物质或分子。*配体：能与受体结合的物质。激动剂：结合并产生生物效应拮抗剂：结合但不产生生物效应*受体与配体结合的特性特异性；饱和性；可逆性。三、神经递质作用的受体胆碱能受体a．毒蕈碱受体（M-R）：产生M样作用阻断剂：阿托品分布：胆碱能纤维所支配的效应器上。b．烟碱受体（N-R）：产生烟碱样作用神经元烟碱受体：位于自主神经节神经元肌肉烟碱受体：位于神经-肌接头的终板膜阻断剂：N1和N2-R：筒箭毒碱N2-R：十烃季胺N1-R：六烃季胺儿茶酚胺包括NE、E和DA*肾上腺素能纤维：以NE为递质的神经纤维，大部分交感神经节后纤维为肾上腺素能纤维。*肾上腺素能神经元：在中枢神经系统，以NE为递质的神经元。*肾上腺素能受体：能与E和