2016年考研方剂学总结

百度文库-让每个人平等地提升自我12016年全国硕士研究生入学统一考试《方剂学》考点精要第1章解表剂方剂名称组成功用主治方义其他1麻黄汤麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。发汗解表，宣肺平喘外感风寒表实证。恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。配伍“炙甘草”的用意：①缓峻以防伤正（麻、桂）；②调和诸药（麻、杏）2桂枝汤桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。解肌发表，调和营卫外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，不渴，脉浮缓或浮弱。“桂枝芍药等量伍”的寓意：①营卫同治，邪正兼顾；②相辅相成，汗而有源，滋而能化；③相制相成，散中有收，汗中寓补配伍“炙甘草”的用意：扶正祛邪【加减应用】桂枝汤治疗“太阳中风”，若兼见“项背强几几”者，宜：加用葛根【用法】原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”其意在于：助汗以驱外邪服桂枝汤后“遍身漐漐微似有汗”标志：①胃气已和；②津液得通；③营卫和谐3九味羌活汤九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。发汗祛湿，兼清里热外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴。羌活（太阳经）；苍术（太阴经）；细辛（少阴经）；白芷（阳明经）；川芎（少阳经、厥阴经）【配伍特点】①升散药和清热药同用；②分经论治4△加味香苏散发汗解表①四时感冒。②伤暑感寒夹湿。5小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。解表散寒，温肺化饮外寒里饮证。恶寒发热，无汗，喘咳痰饮，痰涎清稀而量多，或四肢浮肿，苔白滑，脉浮。【配伍特点】散收同用，祛邪护正（散中寓收）百度文库-让每个人平等地提升自我2方剂名称组成功用主治方义其他6银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。辛凉透表，清热解毒温病初起。发热，微恶风寒，咳嗽咽痛，舌尖红，脉浮数。【配伍特点】①辛凉配少量辛温；②疏风配解毒吴瑭所称“辛凉平剂”7桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。疏风清热，宣肺止咳风温初起，表热轻证。风温犯肺，但咳，身热不甚，口微渴。【配伍特点】①轻宣之品，疏风热清头目；②苦降之品，理肺气止咳嗽吴瑭所称“辛凉轻剂”8麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉透表，清肺平喘外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，苔白或黄，脉浮数。【配伍特点】石膏倍麻黄，使本方为辛凉之剂吴瑭所称“辛凉重剂”9△柴葛解肌汤解肌清热外感风寒，郁而化热证。10△升麻葛根汤解肌透疹麻疹初起。疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，脉浮数。配伍“升麻”的用意：透疹解毒11败毒散人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。散寒祛湿，益气解表①气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，肢体酸痛，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，脉浮无力。②外邪陷里而成痢疾者。配伍“人参”的用意：扶正祛邪①扶助正气鼓邪外出；②使祛邪而不伤正气【配伍特点】“逆流挽舟”12△参苏饮益气解表，理气化痰气虚外感风寒，内有痰湿证。恶寒发热，鼻塞，咳嗽痰白，气短懒言，苔白脉弱。13△麻黄细辛附子汤助阳解表①素体阳虚，外感风寒证。②暴哑。14再造散穷人气，将抢老贵妇新房—川芎、人参、黄芪、煨生姜、羌活、甘草、桂枝、熟附子、细辛、防风助阳益气，发汗解表阳气虚弱。外感风寒，恶寒发热，无汗肢冷，倦怠嗜卧，舌淡苔白，脉沉无力，用辛温发表药后汗不出者。15△加减葳蕤汤滋阴解表素体阴虚，外感风热证。百度文库-让每个人平等地提升自我3第2章泻下剂方剂名称组成功用主治方义其他16大承气汤大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煎好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效。调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。峻下热结①阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，舌苔黄燥起刺，脉沉实。②热结旁流证。下利清水，色纯清，其气臭秽，脐腹疼痛，脉滑实。③里热实证之热厥、痉病或发狂等。热结旁流—“通因通用”；热厥—“寒因寒用”【用法】大黄后下17大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子瓤，泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹痛康。泻热破瘀，散结消肿肠痈初起，湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按，或右足不伸，或时时发热，舌苔黄腻，脉滑数。配伍“大黄”的用意：泻除湿热瘀结18大陷胸汤大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方，专治水热结胸证，泻热逐水效非常。泄热逐水水热互结之结胸证。心下疼痛，拒按，或从心下至少腹硬满疼痛。伴短气烦躁，大便秘结，燥渴，日晡小有潮热，苔黄腻，脉沉紧有力。19△大黄附子汤温里散寒，通便止痛寒积里实证。20温脾汤温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒及腹痛康。攻下冷积，温补脾阳阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，手足不温，苔白脉沉迟。21麻子仁丸（脾约丸）麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，润肠泄热又行气，胃肠燥热便秘施。润肠泄热，行气通便胃肠燥热，脾约便秘。津液不足，大便干结，小便频数。22济川煎济川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻使，温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。温肾益精，润肠通便肾阳虚弱，精津不足证。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。百度文库-让每个人平等地提升自我4方剂名称组成功用主治方义其他23十枣汤十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟，攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。攻逐水饮①悬饮。心下痞硬，干呕短气。②水肿。一身悉肿，腹胀喘满，二便不利。配伍“大枣”的用意：①制约药物峻烈；②缓和药物毒性；③益气培土护胃。【原方用法】①甘遂、大戟、芫花各等分，分别捣为散；②用十枚大枣煎汤，纳药末，临卧温服；③体质强壮者一钱匕，瘦弱者服半钱匕；④得快下利后，糜粥自养。24△舟车丸行气逐水水热内壅，气机阻滞。水肿水胀，口渴，气粗，腹坚，大小便秘，脉沉数有力。25黄龙汤黄龙汤中枳朴黄，参归甘桔枣硝姜，攻下热结养气血，阳明腑实气血伤。攻下通便，补气养血阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯清，脘腹胀痛拒按，神疲少气，脉虚。26新加黄龙汤（调胃承气汤：硝、黄、草）+（增液承气汤：硝、黄、麦、地、玄）+人参、当归、海参、姜汁滋阴益气，泻结泄热热结里实，气阴不足。大便秘结，神疲少气，口干咽燥，唇裂舌焦。“冲服姜汁”的用意：①防止拒药；②振奋胃气“冲服参汁”的用意：振奋胃气27△增液承气汤芒硝、大黄、麦冬、生地、玄参滋阴增液，泄热通便阳明温病，热结阴亏。燥屎不行，下之不通者。【配伍特点】“增水行舟”法第3章和解剂方剂名称组成功用主治方义其他28小柴胡汤小柴胡(15g)汤和解功，半夏人参甘草从。更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。和解少阳①伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，苔白脉弦。②热入血室证。③黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。配伍“柴胡”的用意：疏散透表配伍“人参”的用意：①扶正祛邪；②益气实里【加减应用】①胸中烦而不呕者—去半夏、人参，加栝蒌实一枚；②若渴—加人参、栝蒌根；③若腹中痛者—加芍药；④若胁下痞硬—加牡蛎；⑤若心下悸，小便不利者—加茯苓；⑥若不渴，外有微热—加桂枝；⑦若咳者—加五味子、干姜。百度文库-让每个人平等地提升自我5方剂名称组成功用主治方义其他29蒿芩清胆汤蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻。清胆利湿，和胃化痰少阳湿热证。寒热如疟，寒轻热重，口苦吐酸苦水或黄涎而黏，苔白腻，脉弦滑。30△达原饮开达膜原，辟秽化浊瘟疫或疟疾，邪覆膜原证。31四逆散阳郁厥逆四逆散，等分柴(12g)芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。透邪解郁，疏肝理脾①阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。②肝脾气郁证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。配伍“柴胡”的用意：①透邪升阳以舒郁；②合芍药疏肝理脾；③合枳实升降调气。【加减应用】①咳者—加五味子、干姜；②悸者—加桂枝；③小便不利—加茯苓；④泄利下重—薤白；⑤腹中痛—炮附子；⑥气郁甚—香附、郁金；⑦有热—栀子。32逍遥散逍遥散用当归芍，柴(9g)苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。疏肝解郁，养血健脾肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦虚。【配伍意义】①柴胡—疏肝解郁，当归、白芍—养血柔肝；②白术、茯苓—健脾祛湿；③炙甘草—益气和中，兼缓肝急；④煨生姜—温运和中，辛散达郁；⑤薄荷—助柴胡疏肝，兼散肝郁之热。【加减应用】加味逍遥散（逍遥散加“牡丹皮、栀子”）。主治：肝郁化热，肝脾血虚。33痛泻要方痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。补脾柔肝，祛湿止泻脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，苔白，脉两关不调，左弦右缓。配伍“防风”的用意：散肝舒脾①升发脾中清阳；②配白芍以疏肝；③合白术以理脾；④补脾胃非防风为引不能行34半夏泻心汤半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全。辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。寒热平调，消痞散结寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。【配伍特点】①寒热并用；②苦辛并用（辛开苦降）；③补泻并用。【加减应用】生姜泻心汤（半夏泻心汤，加生姜—生姜与干姜并用）百度文库-让每个人平等地提升自我6第4章清热剂方剂名称组成功用主治方义其他35白虎汤白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦，气分热盛四大证，益气生津人参添。清热生津气分热盛证。大热、大汗、大渴、脉洪大。配伍“炙甘草”的用意：①护中；②缓峻。【注意事项】不可误投白虎汤的是：①身热无汗口不渴者；②身热脉沉者；③身热脉浮弦而细者；④身热脉洪不任重按36竹叶石膏汤竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清补气津又和胃，余热耗伤气津用。清热生津，益气和胃伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。身热多汗。37清营汤清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。清营解毒，透热养阴热入营分证。※身热夜甚，口不渴，时有谵语，心烦不眠，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。配伍“银花、连翘”的用意：①清热解毒；②透热转气（入营犹可透热转气）38犀角地黄汤犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。清热解毒，凉血散瘀①热伤血络。②蓄血留瘀。③热扰心营。配伍“生地”的用意：①凉血止血；②养阴清热【加减应用】“善忘如狂者”，原方注明应加：大黄、黄芩39黄连解毒汤黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。泻火解毒三焦火毒证。※“苦寒直折”代表方40清瘟败毒饮（白虎汤：膏、知、粳、甘）+（犀角地黄汤：犀、地、芍、丹）+（黄连解毒汤：芩、连、柏、栀）+连翘、玄参、桔梗、竹叶清热解毒，凉血泻火瘟疫热毒，气血两燔。大热渴饮，吐衄发斑，谵语神昏，视物昏瞀，四肢抽搐，舌绛唇焦，脉沉数有力。配伍“桔梗”的用意：载药上行41凉膈散凉隔硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶。再加竹叶添蜂蜜，上中郁热服之消。泻火通便，清上泄下上中二焦邪郁生热证。烦躁口渴，面赤唇焦，口舌生疮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉滑数。配伍“大黄”的用意：①通便泻火；②以泻代清42普济消毒饮普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之消。清热解毒，疏风散邪大头瘟。配伍“升麻、柴胡”的用意：①疏散风热；②引药上行；③火郁发之【配伍特点】酒炒黄芩、酒炒黄连：清热泻火，祛上焦热毒百度文库-让每个人平等地提升自我7方剂名称组成功用主治方义其他43仙方活命饮仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疮内消法。清热解毒，消肿溃坚，活血止痛阳证痈疡肿毒初起。配伍“甘草”的用意：调药缓峻配伍“天花粉（瓜蒌根）”的用意：清热散结【用法】酒煎44△五味消毒饮清热解毒，消散疔疮火毒结聚的痈疮疖肿。45四妙勇安汤银花、玄参、当归、甘草清热解毒，活血止痛脱疽。【配伍特点】①重用银花；②量大力专，连续服用（原书：一连十剂）46△牛蒡解肌汤疏风清热，凉血消肿①颈项痰毒，风热牙痛，头面风热，兼有表热证者。②外痈局部红肿痛，寒轻热重，汗少口渴，小便黄，脉浮数，苔白或黄。47导赤散导赤木通生地黄，草梢煎加竹叶尝，清心利水又养阴，心经火热移小肠。清心利水养