前交叉韧带重建术后康复计划_1

前交叉韧带重建术后康复计划前交叉韧带重建术后康复计划说明1.本计划应在骨科医生的指导下执行。2.由于每位患者病情不尽相同，具体进行康复锻炼时要结合患者的具体情况，制定适合的个性化的康复方案。3.前交叉韧带重建术后要佩戴可拆卸支具或铰链式支具4~6周，除膝关节康复训练外，相邻关节的主动活动可以尽早开始。4.康复锻炼中会存在疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可减弱或消失，则不会对组织造成损伤，可以继续坚持康复锻炼。5.肌肉力量练习应当贯穿康复计划的始终。每次应练习至肌肉有酸胀疲劳感为宜，充分休息后再进行下一组。肌肉力量的提高是恢复关节稳定性的关键因素，应当坚持锻炼。6.膝关节的肿胀会伴随着整个练习过程，直至膝关节屈伸活动角度及肌肉力量基本恢复正常时，膝关节肿胀才会逐渐消退。如果出现膝关节肿胀突然加重，应调整练习，减少活动量，必要时应及时回医院复查。7.功能锻炼后即刻给予冰敷15~20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可以继续冰敷，每日2~3次。第一阶段：术后1~7天（术后水肿期）支具要求：膝关节支具锁定在0度伸直位。可以扶双拐下地行走，患肢不负重。功能锻炼：1.踝关节主动屈伸锻炼（踝泵）：踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背伸活动，可促进血液循环，消除肿胀，对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义。每日2小时1次，每次1~2组，每组20个。2.等长训练：股四头肌等长收缩、腘绳肌等长收缩练习3.活动髌骨：用手将髌骨上下左右推动，每日4次，每次1~2组，每组4方向，每组15个。1.直腿抬高训练：伸膝后保持膝关节伸直，抬高至足跟离开床面10~15厘米处，保持30~60秒/次。2.每天锻炼3组，每组20~30次。1.膝关节活动度锻炼：要求患侧膝关节能够被动伸直到0度，屈膝角度小于90度。可以采用以下几种方法，锻炼的原则是被动的闭链的屈膝锻炼。2.仰卧位闭链屈膝锻炼：要求屈膝过程中足跟不离开床面，在床面上活动，称为“闭链”。3.也可以采用足沿墙壁下滑锻炼来代替；或可以坐在椅子上，健侧足辅助患侧进行屈膝锻炼。4.每日锻炼4次，每次约1小时。1.可以使CPM（膝关节持续被动活动锻炼）进行屈伸膝锻炼。2.每日2次，每次20~30分钟。第二阶段：术后2~3周（最大化保护期）进展到第2阶段标准：1.股四头肌的力量控制自如，能够比较轻松的做到直腿抬高2.膝关节能够完全被动伸直3.被动屈伸膝关节活动达到0~90度4.良好的髌骨活动5.膝关节肿胀减轻