临床微生物检验总结

细菌类别革兰染色鞭毛菌毛芽孢荚膜需氧情况主要特征葡萄球菌G+需氧或兼性厌氧触酶阳性，氧化酶阳性，多数分解葡萄糖麦芽糖蔗糖，产酸不产气，致病性可分解甘露醇产酸，液化明胶，产生血浆凝固酶链球菌G+某些有荚膜兼性厌氧触酶阴性，分解葡萄糖产酸不产气，A群链球菌对杆菌肽敏感，B群链球菌CAMP阳性水解马尿酸，D群链球菌七叶苷阳性，α溶血链球菌对奥普脱欣耐药不被胆汁溶解，不分解菊糖肺炎链球菌G+荚膜需氧或兼性厌氧产生自溶酶，分解菊糖，胆汁溶解阳性，荚膜肿胀阳性，奥普脱欣敏感肠球菌属G+稀疏鞭毛需氧或兼性厌氧触酶阴性，胆汁七叶苷可生长和6.5%NaCl可生长脑膜炎奈瑟菌G—菌毛专性需氧触酶阳性，氧化酶阳性，多数能分解葡萄糖麦芽糖，产酸不产气（淋病不分解麦芽糖），脑脊液中性粒细胞内外，四种抗原淋病奈瑟菌G-菌毛专性需氧触酶阳性，氧化酶阳性，可发酵葡萄糖产酸，但不发酵麦芽糖，三种抗原（菌毛、脂多糖、外膜），初次分离在5%-10%CO2，表面光滑，凸起，半透明，高亮度，直径0.5-1.0mm菌落埃希菌属G-周鞭毛菌毛荚膜需氧或兼性厌氧发酵葡萄糖乳糖麦芽糖甘露醇产酸产气，硝酸盐还原阳性，甲基红阳性，IMVic++--动力吲哚尿素（++-），肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）引起霍乱样肠毒素腹泻，肠致病性大肠埃希菌（EPIC）引起婴儿腹泻，肠侵袭性大肠埃希菌（EVEC）侵入结肠粘膜上皮引起志贺样腹泻，肠出血性大肠埃希菌EHEC产志贺毒素大肠埃希菌（O157：H7）志贺菌属G-菌毛需氧或兼性厌氧氧化酶阴性，分解葡萄糖产酸不产气，不分解乳糖，无动力，宋内志贺菌缓慢分解乳糖，只有O抗原无鞭毛抗原，致病性：侵袭力内毒素外毒素，中等大小半透明光滑型菌落，志贺进而为扁平粗糙的菌落沙门菌属G-周鞭毛菌毛需氧或兼性厌氧触酶阳性，氧化酶阴性，硝酸盐还原阳性，除亚利桑那菌外均不能发酵乳糖，甲基红阳性，不分解尿素，多数产H2S，发酵葡萄糖产酸产气，两种抗原，O抗原，H抗原定型依据，致病性：侵袭力内毒素肠毒素，肥达试验，2-4mm透明或半透明菌落变形杆菌属G-周鞭毛需氧或兼性厌氧氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性，迁徙生长，硫化氢、明胶液化酯酶均阳性，普罗维登斯菌属G-周鞭毛需氧或兼性厌氧氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性，鸟氨酸脱羧酶阴性，枸橼酸利用阳性摩根菌属G-周鞭毛需氧或兼性厌氧氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性，鸟氨酸脱羧酶阳性，枸橼酸利用阴性鼠疫耶尔森菌G-荚膜需氧或兼性厌氧双糖铁培养基可分解葡萄糖，液体培养基生长良好，底部絮状沉淀堆积成钟乳石状小肠结肠炎耶尔森菌G-周鞭毛（25℃）需氧或兼性厌氧最适生长温度20-28度，分解葡萄糖和蔗糖产酸不产气，脲酶阳性，VP实验25度阳性，37度阴性，鸟氨酸脱羧酶阴性枸橼酸杆菌属G-周鞭毛需氧或兼性厌氧硫化氢阳性，β半乳糖苷酶、赖氨酸脱羧酶、枸橼酸盐利用实验：+-+，灰白色或白色，隆起，边缘整齐2-4mm不溶血菌落克雷伯菌属G-荚膜需氧或兼性厌氧触酶阳性，脲酶阳性，氧化酶阴性，鸟氨酸脱羧酶阴性，多数发酵乳糖，动力阴性，IMViC：肺炎亚种--++，臭鼻亚种-+-d,鼻硬结亚种-+--，最适温度30度，沙雷菌属G-周鞭毛微荚膜需氧或兼性厌氧能利用枸橼酸盐，丙氨酸等作为唯一碳源，DNA酶阳性，葡萄糖酸盐阳性霍乱弧菌G-鞭毛菌毛有些有需氧或兼性厌氧能分解甘露醇，葡萄糖，蔗糖，麦芽糖，产酸不产气。迟缓发酵乳糖，氧化酶阳性，明胶酶阳性，ONPG阳性，耐热的特异性O抗原，不耐热的非特异性H抗原，O抗原分为AB小川型，AC稻叶型，ABC彦岛型，TCBS培养基较大黄色菌落，含亚碲酸钾琼脂平板菌落中心呈灰褐色副溶血弧菌G-单鞭毛需氧或兼性厌氧生化反应培养基需加入NaCl30g/L，能分解葡萄糖，麦芽糖，甘露醇，淀粉产酸不产气，不分解乳糖蔗糖，以O抗原定群，OK抗原组合定型，靛基质实验甲基红阳性，VPH2S尿素酶阴性，使人或兔红细胞溶血，马RBC不溶血，称为神奈川现象气单胞菌属G-单鞭毛窄荚膜需氧或兼性厌氧最适生长温度30度，发酵葡萄糖产酸，氧化酶阳性，触酶阳性，37度1-3mm微白色半透明菌落，血平板2,mm灰白湿润光滑凸起菌落MIU++-邻单胞菌属G-需氧或兼性厌氧氧化酶阳性，触酶阳性，吲哚阳性，硝酸盐还原阳性，0/129敏感，鸟氨酸脱羧酶阳性，精氨酸双水解酶阳性弯曲菌属G-单鞭毛需氧或兼性厌氧氧化酶阳性，大多数能还原硝酸盐，触酶阳性，空肠弯曲菌马尿酸水解阳性，营养要求高，需加入血清血液，初次分离5%O2，85%N2，10%CO2幽门螺杆菌G-微需氧氧化酶阳性，触酶阳性，5%O2，85%N2，10%CO2，脲酶实验阳性破伤风杆菌G+周鞭毛芽孢厌氧液化明胶，产硫化氢，菌体抗原无型特异性，鞭毛抗原型特异性，致病：外毒素产气荚膜梭菌G+芽孢荚膜厌氧最适温度45度，分解多种糖类，产酸产气，液化明胶，庖肉培养基产生大量气体，牛乳培养基酪蛋白凝固同时出现汹涌发酵，致病性：外毒素，侵袭性酶肉毒梭菌G+有厌氧肉毒素对酸耐受性强，在胃酸中24小时不被破坏，不耐受热，1min破坏艰难梭菌G+鞭毛卵圆形厌氧CCF培养基黄色，粗糙，酯酶和卵磷脂酶阴性，紫外下呈黄绿色荧光，致病性：毒素A为肠毒素，毒素B为细胞毒素，可致伪膜性肠炎白喉棒状杆菌G+需氧或兼性厌氧分解葡萄糖麦芽糖果糖半乳糖，产酸不产气，还原亚硝酸盐，不分解乳糖，不液化明胶，不产生吲哚，不分解尿素，有异染颗粒，美兰染色不均匀，着色深浅相间，奈瑟染色菌体成黄褐色，颗粒紫黑色，Albert染色菌体呈蓝绿色，异染颗粒呈蓝黑色，Loeffler血清斜面：灰白色湿润S型菌落，亚碲酸钾血琼脂吸收亚碲酸盐菌落呈黑色，致病性：外毒素炭疽芽孢杆菌G+芽孢荚膜专性需氧分解葡萄糖麦芽糖蔗糖产酸不产气，水解淀粉，缓慢液化明胶，触酶阳性，革兰阳性竹节样大杆菌，有荚膜灰白色不透明无光泽边缘不整齐大而扁平粗糙型菌落蜡样芽孢杆菌G+芽孢有动力，不形成荚膜，芽孢位于菌体中心或次末端不突出菌体产单核李斯特菌G+鞭毛需氧或兼性厌氧20度有动力，37度动力不明显，能在4度生长，进行冷增菌，在半固体培养基呈倒伞状生长，CAMP阳性，触酶阳性，能水解七叶苷。结核分枝杆菌G+荚膜专性需氧18小时一代，一般2-6周长出菌落，菌落干燥颗粒状不透明，乳白色或米黄色，表面皱纹状，似菜花，液体培养基加入聚山梨酯80呈分散生长，痰标本用4%硫酸或4%氢氧化钾处理20分钟，去杂质再接种罗氏培养基铜绿假单胞菌G-1-3根专性需氧氧化酶阳性，分解葡萄糖木糖，产酸不产气，利用枸橼酸盐，液化明胶，分解尿素，还原硝酸盐产N2，致病性：粘附素，多糖荚膜，外毒素，绿脓素，弹性蛋白酶，磷脂酶C，耐药主要是微孔蛋白突变，阻止抗生素进入，亚胺培南耐药由于产生金属酶嗜麦芽窄食单胞菌G-1-8根菌落不溶血，黄色素，氧化酶阴性，葡萄糖缓慢氧化，水解七叶苷，液化明胶，DNA酶阳性，赖氨酸脱羧酶阳性不动杆菌属G-专性需氧三阴：动力阴性，硝酸盐还原阴性，氧化酶阴性产碱杆菌属G-专性需氧氧化酶阳性，触酶阳性，不分解糖类，不分解尿素，不产生硫化氢，不产生吲哚，不液化明胶黄杆菌属G-专性需氧氧化酶阳性，触酶阳性，磷酸酶阳性，菌落呈淡黄色，黄色或棕黄色莫拉菌属G-专性需氧氧化酶阳性，触酶阳性，无动力军团菌属G-鞭毛需氧常规不易着色，O抗原具有特异性嗜血杆菌属G-荚膜需氧生长需要V、X因子，与金黄色葡萄球菌共同培养出现卫星现象，产生自溶酶，还原亚硝酸盐，可被胆汁溶解，鲍特菌属G-需氧常用鲍金培养基培养