按摩手法操作要领

按摩手法操作要领第一节推法一、平推法定义：术者用指、掌或肘部着力于受术部位，进行单方向的直线或孤形移动的方法，称为推法。分为平推法、直推法、分推法、合推法等。一、平推法平推法是推法中着力较重的一种手法。1.手法操作(1)拇指平推法术者以一手或两手拇指指腹着力于施术部位，沿经络循行或沿肌肉纤维走行方向推进，可于穴位处配合缓和的按揉动作，反复操作数次(如图4?1)。(2)掌平推法术者以全掌着力于施术部位，以掌根为重点，向一定方向推进，可用双手重叠增大力度做缓慢的推进(如图4?2)。(3)拳平推法术者以一手握拳，以第二、三、四、五指指间关节部着力，沿肌肉纤维方向缓慢推动，此法是平推法中刺激较强的手法(如图4?3)。(4)肘平推法术者屈肘，以鹰嘴突着力于施术部位，做与肌肉纤维方向平行的缓慢推移，是平推法中刺激最强的一种(如图4?4)。2．手法要领施术手要紧贴于体表，带动皮下组织一起推动。平推法用力较重，着力要均匀，平稳着实。推进速度宜缓慢。平推法必须直线推动，不可偏斜和跳跃。术前施术部位宜涂抹少量油性递质，以保持皮肤滑润，避免损伤皮肤。3．作用疏通经络，理筋活血，消瘀散结，消食导滞，解痉止痛。注：平推法与擦法有相似之处，都是直线运动，但平推是单向运动，对体表压力较大，速度亦较慢，不要求皮肤出现潮红和温热。二、直推法术者用指或掌按压在体表受术部位上，进行直线推移，叫直推法。1．手法操作(1)拇指直推法以一手或两手拇指指腹着力于受术部位，沿经络方向或肌肉纤维平行方向，保持一定压力的单方向推动，是按摩起始和结束的手法(如图4?5)。(2)全掌直推法术者以全手掌着力于施术部位，五指微分开，腕部挺直，以单掌、双掌或双掌重叠加力做单方向推动的手法。(3)掌根直推法术者手腕上跷，适度背屈，五指伸直，用单手或双手掌根着力于施术部位直推的方法。如需加力可双掌重叠(如图4?6)。(4)鱼际直推法术者五指并拢，手腕伸直，以大鱼际小鱼际为中心，肘部灵活屈伸，以鱼际着力向前推动。如需增加力度，可以另一手压于施术手上(如图4?7)。(5)肘直推法术者屈曲肘关节，以肘尖着力于施术部位，沿经络或肌肉纤维走行方向进行直线单方向推动。此法是直推法中刺激性最强的手法(如图4?8)。2.手法要领术者手指、掌或鱼际部位要紧贴施术部位皮肤，用力着实，重而不滞，轻而不浮。推进速度和力度要均匀，持续，动作要协调，保持一定的与皮肤垂直的力度，做单方向直线推法，不可偏斜。用于胸、背、腹部时，要配合呼吸，间歇有序。3.作用消积导滞，调经镇痛，消瘀散结，疏通经络，理筋活血，清理头目，开胸利膈。三、分推法术者以两手拇指或多指，按压在旎术部位，向两侧相反方向，分开推动的方法叫分推法。1.手法操作(1)指分推法术者以双手拇指或多指，按压在施术部位，向两侧相反方向推动，叫指分推法。本法适用于全身各部位(如图4?9)。(2)掌分推法术者以双手掌部，按压于施术部位，自内向外，沿相反方向，同时分别推动的方法，叫掌分推法。此法适用于全身各部位(如图4?10)。2.手法要领两手用力要均匀，动作要柔和，协调一致。术时即可直线移动，亦可沿体表作弧形推动。3.作用调理肠胃，消积导滞，疏通经络，行气活血。四、合推法术者以两手指或两掌，从两个不同方向，位置相对地向中间点汇拢推进，称为合推法。1.手法操作合推法的手法操作和要求与分推法相同，只是方向相反，此法多用于头部、胸腹部。2.手法要领术时两手推动合拢动作，用力要均匀，对称而持续。3.作用调和脾胃，理气活血，平衡阴阳，扶助正气。第二节拿法一、手法操作1.两指拿法术者以拇指与食指相对用力于施术部位，并做持续而有节律的拿提动作。此法常用于头颈、肩及四肢(如图4一11)。2．三指拿法术者以单手或双手的拇指与食指、中指对合，相对用力于施术部位，并做持续而有节律的拿提，叫三指拿法。此法用于颈项、肩背、腰及四肢。3．五指拿法术者以单手或双手的拇指与其余四指相对，用力于旅术部位，并做持续而有节律的拿提，叫五指拿法(如图4?12)。4．掌拿法术者以掌心紧贴施术部位，进行缓慢拿揉动作的手法，叫、掌拿法。二、手法要领拇指与余指对合时着力应对称，用力由轻到重，再由重到轻，重而不滞，轻而不浮。动作要连贯而有节律，用劲要灵活。拿法刺激较强。指腹着力为拿，指端着力为抠，应以区别。三、作用通经活络散寒祛邪，顺气活血，调节胃肠，分离粘连，缓解痉挛，止痛开窍，开导闭塞，消除疲劳，促进新陈代谢。第三节按法一、手法操作定义：以手指、掌的不同部位或肘尖，置于经穴或其他部位，逐渐用力加压的手法叫按法。按法与压法在操作上极相似，压法在时间上和力度上分别较按法长和大。一、手法操作1．指按法以拇指指腹或食、中、无名指指腹，按压体表的施术部位的方法，叫指按法。指力不足，可用另一手拇指重叠按压，叫指腹按压，又称押法。如以指端按压，则称指端按法。食指屈曲，以指背按压，则称为屈指按法(如图4?13)。2．掌按法术者腕背屈，以掌极全掌或鱼际部位着力于旋术部位，进行按压的手法，叫掌按法。按压后要稍停留片刻，再重复按压谓之“按而留之”，使按压既平稳，又有节奏。按压时可双掌重叠，身体前倾，借助体重增加力度(如图4?14)。3.肘按法以肘尖代替指和掌，着力于施术部位，进行按压的手法，叫肘按法(如图4?15)。二、手法要领垂直按压，固定不移，由轻到重，稳而持续，忌用暴力。三、作用疏松肌筋，温中散寒，理筋正复，调和气血。第四节点法一、手法操作1.拇指端点法术者以手握空拳，拇指伸直并紧靠于食指中节桡侧面，用拇指端点压施术部位。向下点压时拇指指腹紧贴食指中节桡侧，以免因用力而扭伤拇指间关节(如图4?16)。2.屈拇指点法术者拇指屈曲，拇指端抵住屈曲食指中节的外侧缘，用拇指指间关节突起部的桡侧；着力于施术部位，进行点按。3.屈食指点法术者屈曲食指，与其他手指相握，用食指第一指间关节突起部分点压施术部位，术时可用拇指末节内侧缘紧压食指指中部，以增加力度(如图4?17)。4.肘尖点法术者屈曲肘关节，以肘尖着力于施术部位进行点按。此法多用于肌肉丰厚部位和肥胖者。肘尖点法为强力点法(如图4-18)。二、手法要领垂直用力，固定不移，由轻到重，稳而持续。点法是由按法衍化而来，具有着力点小，刺激强，操作省力，着力深透的特点，术中切忌暴力旋术。三、作用通经活络，消积破结，调和阴阳，消肿止痛，点穴开筋，补泻经气，解除痉挛，祛散风寒。第五节拨法一、手法操作1.拇指拨法术者拇指伸直，其余四指分开扶持体表固定，屈伸拇指掌指关节，向左右拨动施术部位的肌肉或肌腱等。此为轻手法。以拇指伸直，其余四指握拳，食指桡侧抵于拇指掌面，用腕或肘部摆动屈伸，带动。拇指拨动肌肉肌腱部位。此法为重手法（如图4-19）2.单指拨法以食指微屈曲，拇指与中指抵于食指端关节处加强力量，进行指拨穴位。或以中指伸直，拇指食指捏住中指末节，加强中指拨动力量，进行指拨穴位。3.多指拨法以食指、中指、无名指三指同时拨动旆术部位。此法多用于腹部。4.弹拨法术者多以食指指端着力，拇指、中指捏住食指2～3节间，着力将食指插入肌筋间隙或起止点，由轻到重，由慢而快，轻巧灵活的弹拨，如弹琴弦。5.肘拨法对于肌肉发达、丰富者，术者指拨力度不够时，可以肘尖置于旎术部位，来回左右拨动。此法多用于腰、臂及大腿部。二、手法要领拨时手指要按住施术部位筋或腱进行拨动，不能与皮肤产生摩擦，要实而不浮，透达深处，用力由轻到重，均匀和缓。一定要拨动2～3次。三、作用解痉止痛，疏理肌筋，通经活络，行气活血，消炎镇痛，解除粘连。第六节摩法一、手法操作定义：以手指或掌贴附于体表施术部位，有节律地做直线或环行摩擦的手法，称摩法。一、手法操作1.指摩法术者手指并拢，指掌部自然伸直，腕微屈曲，以食指、中指、无名指及小指的中节和末节指腹贴附于施术部位的皮肤上，做直线或环旋摩动的手法，称指摩法(如图4?20)。此法适用全身各部位。2.掌摩法术者手掌自然，伸直，腕关节放松，贴附于旋术部位，以掌心和掌根为着力点，在腕及前臂带动下，持续、连贯、有节奏地环转摩动，叫掌摩法。此法用于腰背部及胸腹部，如脐周围摩(如图4?21)。二、手法要领摩动时要压力均匀、一致，动作轻柔。指摩宜快，约每分钟120次。掌摩稍重、缓，以每分钟100次为宜。摩法可做顺时针摩动或逆时针摩动，以顺时针为主。“顺钟摩为补，逆摩为泻”，“急摩为泻，缓摩为补”。三、作用宽胸理气，健脾和胃，疏散风寒，活血散瘀。第七节揉法一、手法操作定义：以指掌吸定在施术部位，进行左右、前后的轻柔缓和的内旋、外旋，转动、带动肩部皮下组织的手法，叫揉法。揉法与摩法有相似之处，摩法着力轻，不带动肌肤，揉法则着力较重，操作时带动局部肌肤筋脉。一、手法操作1.指揉法以指腹吸定在施术部位，着力作轻柔、和缓的旋转揉动，带动皮下组织。指揉法分为拇指揉法以拇指进行旋转揉动。此法着力均匀、连贯，由轻而重，逐渐扩犬范围，旋而不滞，转而不乱，揉而浮悬，动作深沉，作用面积小而集中(如图4?22)；以食指、中指进行操作，称二指揉法(如图2?23)；以食、中、无名指进行操作，称三指揉法(如图4?24)。2.掌揉法以掌根或鱼际部位吸定于施术部位，腕部放松，肘为支点，前臂旋转摆动，带动腕部做轻柔和缓旋揉，称掌揉法。掌揉法因手作用的部位不同；又分为鱼际揉法、全掌揉法和掌根揉法。鱼际揉法：以鱼际部位吸定施术部位，持续进行揉动，也可紧揉、慢移的操作，常用于头、面、肩背部(蚶图4?25)；以全掌着力于旋术部位，进行揉法，叫全掌揉法，既可吸定一处，又可边揉边缓慢移动，常用于腹部；以掌根着力进行揉法，称为掌根揉法，主要用于腰臀部(如图4?26)。二、手法要领术者指、掌皮肤与受术者施术部位皮肤相对位置不变，用力轻柔、和缓，由轻到重，再到轻。动作以顺时针为主，要有节律，速度均匀，以每分钟120～160次为宜，移动要缓慢。三、作用调和气血，疏筋活络，温经散寒，活血化瘀，理气松肌，消肿止痛，宽胸理气，消食导滞。第八节搓法一、手法操作定义：搓法是两手对揉动作，操作时双手挟住肢体，相对用力，作方向相反的快速揉搓并同时做上、下方向往返移动。一、手法操作1.拇指搓法以手拇指于施术部位，对称用力，交叉搓揉，术时顺经络为补，逆经络为泻(如图4?27)。2.掌搓法术者双手分别合抱肩部前后，相对用力，一前一后，相对揉搓，边搓边下移到腕部，再自腕部搓移到腋下(如图4?28)。掌搓法亦可以双手平放腰骶部两侧腰肌上，做用力方向相反的上、下斜行的往返搓动。二、手法要领双手用力均匀、深透，方向相反。搓揉动作要快，移动要慢。挟持肢体不可太紧。术时腕关节要放松，使动作灵活、连贯。搓法是按摩的辅助手法，常在按摩结束前使用。三、作用疏筋通络，调和气血，疏肝理气，祛瘀散寒，解痉止痛。第九节理法一、手法操作定义：以双手拇指或一手拇指、中指、食指沿受术者肢体经络循行部位，或指、趾腱等处施以挟持捋理的方法，称理法，又称缕法、握法。一、手法操作1.理指(趾)法术者食指、中指屈曲如钩状，两手指挟住受术者一指(趾)自其根部向指尖方向进行，捋顺，另一手固定肢体，施术时一松一紧循序移动，松紧适当，可将指背腹两面一次捋理(见图4?29)。2.理肢法术者一手握住受术者手部，一手循臂三阴经走行快速向远端捋理滑动。随换手再循手三阳经走行快速向远端捋理滑动。可双手相对同时操作。肢六经同上施术即可(如图4?30)。二、手法要领操作要敏捷灵活，均匀对称用办，速度宜快。三、作用疏风散寒，通络止痛，行气活血，理顺筋脉。第十节抖法一、手法操作定义：术者手握肢体远端做摇转导引，使整个肢体呈波浪起伏抖动，或以掌正置于旋术部位，做左右、前后的旋转抖动及往返的操作，均称抖法。一、手法操作1.上肢抖法受术者坐位，术者站其体侧前方。术者以两手拇、食、中指握受术肢前臂远端。无名指、小指及鱼际部位握手腕部，掌心向下，向体外前方抬肩60度，然后做连续的上下方向的抖动。使抖动波传达到肩部(如图4?31)。再以一手握受术者同侧手，引臂向体外前方抬肩60度，做左右方向的抖动，使抖动波传达到肱二头肌、肱三头肌及肩部(如图4?32)。2.下肢抖