孙思邈对针灸贡献

大医精诚孙思邈孙思邈享年？孙思邈，京兆华原（今陕西省耀县）人，约生于隋开皇元年（公元581年），卒于唐永淳元年（公元682年），活了102岁（有的考证活了141岁）。孙思邈生平唐代伟大的医学家，自幼勤奋好学，通晓经史，品性高雅，研究医学，持之以恒，虚心求教，博览群书，竭尽毕生精力，终成医学大家。成医之路年轻时经过怎样的求学经历？期间经历哪些惊心动魄的故事呢？孙思邈主要著作孙思邈著作较多，其中以《备急千金要方》《千金翼方》最为著名。孙氏精岐黄,融三教(儒、道、释),重医德,善养生。千金方释义一是人命之重，贵于千金，千金易得，而性命千金难买；二是书中所载之方，皆是价值千金的救急宝要方；三是用书中之方，救死扶伤，则厚德过于千金。如孙氏序中云：人命之重,有贵千金,一方济之，德逾于此,故以为名也。孙思邈学术思想重视医德对研究伤寒的贡献对脏腑辨证学说的贡献阐发食治养性养老在方剂学方面的贡献重视医德其一，要有精湛的医术，所谓“学者必须博极医源，精勤不倦”，掌握治病救人的高强本领，才能解决患者的病痛，这是言医德的先决条件；其二，要树立视患者如亲人的医患观念，行医不得以金钱为目的，即“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，另外查病审疾过程中也要认真细致。在医疗实践中，要做到“胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方”。研究伤寒、脏腑辨证对张仲景《伤寒论》进行研究，并按“方证同条”、“比类相附”的方法对原条文进行了整理归纳。在《内经》的基础上，五脏的表里和生理、病理及其常见病证进行了论述，更提出了治疗方药，且每一系统均以寒热虚实来归纳其病证表现，对脏腑辨证奠定了一定的基础。阐发食治、养性、养老重视食宜食疗，主张少食多餐、饮食不宜过于肥腻而宜清淡、强调饮食的调养等。阐发养性与养老：养性，是指人在日常生活起居过程中，养成有益于人体健康的习性。孙氏注重老年人的养性，强调老年人防病患于未然，则能达到延年益寿的目的。《要方》第2O～30卷和《翼方》第26~28卷都分别记述了用针灸的方法治疗各种疾病与杂症以及针灸宜忌等。对针灸方面的贡献重视疾病的早期防治，首次提出预防疾病的保健灸法辑录针灸处方，收载针灸处方一千余条力主针药兼施，针灸并重，临证时需辨证取法注重诊脉施术、提高临床疗效丰富艾灸疗法、临证讲究权变整理经穴，绘制《明堂三人图》确立四种指寸取穴法收集奇穴，创立阿是穴勘定十三鬼穴重视疾病的早期防治孙氏继承《内经》圣人不治已病,治未病的思想,重视疾病的预防和早期治疗,提倡用艾灸预防传染病。曰:凡入吴蜀地游宦,体上常须三两处灸之,勿令疮暂差,则瘴疠温疟毒气不能著人也。指出化脓灸三两处可提高人体抵抗力,以预防瘴疠温疟。既病之后,又提倡及时治疗,曰:凡脚气初得脚弱,使速灸之,并服竹沥汤。灸讫可服八风散,无不差,惟速治之。还谆谆告诫:此病轻者,登时虽不即恶,治之不当,根源不除,久久期于杀人,不可不精以为意。针药兼施，针灸并重孙氏强调针刺、艾灸、汤药三者并重,认为“若针而不灸,灸而不针,皆非良医也。针灸而不药,药不针灸,尤非良医也”；“汤药攻其内,针灸攻其外,则病无所逃矣,方知针灸之功,过半于汤药矣。”因此,孙氏在其著作中所述的许多病症的治疗采取针灸药兼施的。有些病以针为佳,有些病以灸良,有些病宜用药治,有些病则针灸药同时施用。曰：“其有须针者,即针刺以补泻之,不宜针者,直尔灸之”。又曰：“凡中风,服药益剧者,但是风穴,悉皆灸之三壮,无不愈也,神良。”孙氏就是这样根据各种疗法的特长,按照病情的需要,进行取舍应用,充分发挥其各自的优势,以提高疗效。诊脉刺灸孙氏重视诊脉刺灸,认为：“凡欲针灸,必先看脉”,强调脉诊对针灸的指导作用,曰：“每针常须看脉,脉好乃下针,脉恶勿乱下针”。在他的著作中就记载了许多根据脉诊症状而施治的内容。曰：“寸口脉浮,中风发热头痛,宜服桂枝汤、葛根汤,针风池、风府,向火灸身,摩治风膏,覆令汗出”；“关上脉微,胃中冷,心下拘急,宜服附子汤、生姜汤、附子丸,针巨阙补之”；“尺脉沉、腰背痛,宜服肾气丸,针京门补之”。这种诊脉指导刺灸的思想,也值得我们重视。丰富艾灸疗法孙氏在书中记叙了许多隔物灸,如隔豆豉、葶苈子等10余种。更记叙了些特殊的灸法,如麻花艾灸、苇筒灸、青布绳灸等,大大丰富了灸法的内容,扩大灸法的应用范围。尤其可贵的是,在记叙用艾炷灸疗蛇毒的方法后,又补充了一个权宜的应急措施,曰:治蛇毒,灸毒上三七壮。无艾,以火头称疮孔大小热之。为急救及时,仓促之际,无艾以火头代之。这些疗法,都有很大的学术价值。经外奇穴一类是有穴名、有部位及取穴方法,如《千金方》中的当阳、寅门、颊里、浊浴;《千金翼方》中的膝目、泉门、气端、虎口等120多个;另一类是有部位及取穴法,但无穴名的,如《千金方》:目卒生翳,灸大指节横纹三壮;卒淋,灸外踝尖七壮;又曰:小儿脱肛灸顶上旋毛中三壮,即入,等70余处,这些经外奇穴有些在现今还有其实用价值。首提“阿是穴”最早出于《千金方》卷29《灸例》中,曰:“有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若里当其处,不问孔穴,即得便快或痛处,即云阿是,灸刺皆验,故曰阿是穴也”。因这类腧穴既无具体名称,也无固定的部位,而是特殊的感应,手按之舒适或疼痛处便是“阿是穴”，而这类穴通常具有疏通经络、运行气血的作用。孙思邈十三鬼穴指“人中、少商、隐白、大陵、申脉、风府、颊车、承浆、间使、上星、会阴、曲池、舌下缝”。临床用于治疗发病突然、行为怪异的精神神志病症。根据现代针灸临床著作中记述，十三鬼穴多具有主治精神、情志疾病的功效，临床使用也每每证实，对这些病确有较好的疗效。孙思邈养生思想抑情啬神寡欲保精小劳养形起居有常食宜淡、鲜、节防治未病寡欲保精孙氏在《房中补益篇》对房事禁忌提出了经验之谈。如谓：人有所怒，血气未定，因以交舍，令人发痈疽。又不可忍小便交合，使人淋茎中痛，面无血色。及远行疲乏未入房，为五劳虚损。少子。妇人月事未经而因为孕期纵欲，有伤肾气，可致真阴亏耗，任脉虚损，胎无不固，殃及母子。至于“生产不时”，“子育太早”则更不利女子阴精的固护，多易天殒。男子若日则沉酵醉酒，夜则性事频仍，耳目淫邪，病中尤媾，则更难保精，何能延寿。起居有常孙思邈在《干金要方·卷二十七》中十分重视“行不妄失，起居有常”的养生措施。并明确提出：“冬时天地气闭，血气伏藏，人不可作劳出汗，发泄阳气，有损于人也。”又云：“冬日冻脑，春秋脑足俱冻，此圣人之常法也。春欲晏卧早起，夏及秋欲侵夜乃卧早起，冬欲早卧而晏起，皆益人。虽云早起，莫在鸡鸣前；虽言晏起，莫在日出后。凡冬日勿有大热之时，夏月忽有大凉之时，皆勿受之。”孙氏认为，人与大自然息息相通，在天人相应的思想指导下，明确提出“衣食寝赴，皆适能顺时气者，始尽养生之道。”(《干金要方》)此外，孙氏还主张生活起居中宜不为太过，他说“是以养性之士，唾不至远，行不急步，耳不极开，目不极视，坐不久处，立不至疲”，“冬不欲极温，夏不欲穷凉”等。讲究进食的量、次孙氏曰：“食欲数而少，不欲顿而多，多则难消也，常欲令如饱中饥，饥中饱耳。”孙氏还在《千金翼方·卷十二》中指出：“食嗽鲜肴，务令简少，饮食当争节俭”，“不欲极饥而食，食不可饱，不欲极渴而饮，饮不欲过多”，“不欲多啖生冷”等。在饮食卫生方面，孙氏还强调：“勿食生菜、生米、陈臭物”，“勿食生肉伤胃”，“久饮酒者，伤神损寿”，“人不得夜食”，“食毕当漱，数过令人牙齿不败，口香”等。常欲小劳孙思避进而倡导一些适当的强身健体的方法，如华佗五禽戏，天竺国按摩十八法，老子按摩法等。他认为，这些方法不仅平日可用，病时亦可择取以达治疗目的。如《干金要方·居处法》云：“小有不好，即按摩，令百节通利，泄其邪气”即其例证。此外，他还主张每日食后散步，和以手揉摩腹脐，疏通气机，有助消化。孙氏养生十三法1.发常梳2.目常运3.齿常叩4.漱玉津（玉津即津液、口水。）5.耳常鼓6.面常洗7.头常摇8.腰常摆9.腹常揉10.摄谷道（即提肛）11.膝常扭12.常散步13.脚常搓长生不老丹？告诫后世不可炼服丹药