6血压调节

1第6节：血压及其调节2（基础）知识、技能过程与方法器官之间有联系吗？人体内物质的运输，需要心脏来提供血液流动的动力，通过在血管中流动的血液将物质运输到身体各部分。血液、血管和心脏这些组织器官共同完成运输物质的功能，他们构成了人体的循环系统。人体循环系统，图示心脏结构和双循环路线。【思考与讨论】血液在体内是如何循环的？【思考与讨论】人体哪些系统参与到踢球运动的过程中？3血液循环的途径1.简述体循环、肺循环的过程2.体循环、肺循环中动脉血和静脉血的变化3.血液从哪里获得养分和氧气？4.组织细胞从哪里获得养分和氧气？5.简述肝脏的功能6.简述肾脏的功能小动脉和微动脉的阻力（外周阻力）增大，将导致主动脉的收缩压和舒张压均升高。4高中基础型课程●胆固醇（和TG）过量后沉积导致动脉粥样硬化，使管腔变小，形成凝块阻塞血管，导致血压升高，引起心肌梗死或中风。●肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，使心跳加快、心输出量增加、血压升高、血糖浓度增加等。具体机理是肾上腺素与心肌细胞膜上的受体结合，由此引起细胞内的一系列化学反应，使心肌收缩力增强，收缩频率加快。（C1P41）●感受器：分类；功能（压力感受器感受的是血液对血管壁的机械牵张，而不是直接感受动脉血压的变化）●反射：定义；分类；反射弧●自主神经：定义；分类；功能特点（双重支配，相互拮抗）交感神经兴奋性占优势→心跳加快、血压升高……。副交感神经兴奋性占优势→心跳呼吸减慢……。※延髓是基本生命活动中枢所在，发出的副交感神经纤维支配心脏、胰腺、肝脏……。●控制与反馈。降压反射属于典型的负反馈。51.什么叫血压？血压通常指静脉血压还是动脉血压？为什么？通常血压测量的位置、血管、计量单位？血压发生有规律的变化：◆运动、情绪激动、紧张、疼痛、寒冷等，血压暂时↑；◆清晨血压较低，晚上血压较高；◆同龄男性高于女性；◆随年龄增长而升高【P67】6什么是血压？血压是怎么形成的？7常识：血管的功能与分类大动脉血流方向小动脉微动脉毛细血管微静脉小静脉弹性血管阻力血管交换血管容量血管∵流速快，而口径较小，∴阻力大。外周阻力是形成血压的条件之一∵数量多，总表面积大，血流慢，∴是物质交换的场所∵富含弹性纤维，其弹性回缩使心室的间断射血变成持续的动脉血流使血液流心；由于血压低、壁薄，还是贮血库。8什么是收缩压？什么是舒张压？健康成年人在安静状态时的收缩压数值？健康成年人在安静状态时的舒张压数值？什么是脉压？心脏的收缩和舒张高血压的判定标准是怎样的？9★总截面积：动脉≈静脉；毛细血管的最大。总截面积增大（小动脉和毛细血管处），使血液分流，导致血压明显下降。到达毛细血管时的血压很小；静脉血压最小，与毛细血管血压基本相同。小动脉★血压逐段下降；血压在进入毛细血管前的小动脉处降幅最大。阻力越大，血压降幅越大。血压由大→小，也使血流方向一定，并使流速减慢，到毛细血管处流速最慢，便于物质交换。★毛细血管壁的哪些特点便于进行物质交换？【管壁内皮细胞一层，有缝隙，通透性大；血压低；总表面积大；血流最慢】交换的又有哪些物质？形成外周阻力★血液总是从压力高处向压力低处流动。不同血管中血压的变化102、影响血压的因素心输出量：单位时间内心室射入主动脉内的血量。外周阻力心输出量舒张压收缩压外周阻力收缩压主动脉和大动脉的弹性贮器作用11【P67】1关键问题：血压是如何形成的？又是如何调节的？血压的形成主要是心室射血和外周阻力相互作用的结果。【是血液的推动力和阻力相互斗争的结果】关于课本的基础问题：心室射血大动脉弹性回缩力动力循环血量血压外周阻力血管管径血液黏滞性★★笔记！12★血压的形成是动力和阻力相互作用的结果。心室收缩时，射血入动脉，以一定的力量驱使血液前行，并使富于弹性的大动脉管壁扩张；心室舒张时，大动脉管壁弹性回缩推动血液继续前进。因此，心室的收缩和大动脉管壁弹性回缩力是形成血压的动力，外周阻力的存在阻挡血液顺利流动，迫使流动的血液对管壁施加压力，这就形成了血压。其中，心脏的射血和外周阻力的相互作用形成收缩压；大动脉的弹性回缩力和外周阻力的相互作用形成舒张压。心室射血大动脉弹性回缩力动力循环血量血压外周阻力血管口径血液黏滞性★★13血压↑→主动脉和颈动脉管壁的压力感受器血压↓←心输出量↓心率↓外周阻力↓反射:心血管中枢副交感神经主动脉和颈动脉管壁的压力感受器心血管中枢交感神经心输出量↑心率↑外周阻力↑血压↑14神经调节降压反射:由于血压升高而引起血压下降的反射。15★降压反射感受器：动脉压力感受器属于物理感受器，感受血液对血管壁的机械牵张，而不是直接感受动脉血压的变化。传入神经：神经中枢：延髓等处。传出神经：自主神经（心脏双重神经支配，血管只受交感缩血管神经支配）效应器：心脏和血管。1.神经通路分析16★降压反射基本过程【笔记】动脉血压↑主动脉、颈动脉管壁上压力感受器传入冲动的频率↑传入神经心血管中枢（主要在延髓）副交感神经兴奋↑交感神经兴奋↓心率↓，心肌收缩力↓阻力血管平滑肌舒张外周阻力↓心输出量↓动脉血压↓负反馈17（副交感神经）（副交感神经）（含压力感受器）（含压力感受器）示意含有压力感受器（传入神经）（传入神经）高度关注降压反射的基本环节、过程及图解、意义和调节机制。夹闭家兔双侧颈动脉→颈动脉血压降低→颈动脉压力感受器抑制→降压反射减弱，交感神经活动加强→血压升高18心率↓，心输出量↓血压↑压力感受器传入冲动频率↑心血管中枢副交感兴奋↑交感兴奋↓血管舒张，外周阻力↓血压↓肾上腺素抗利尿激素——降压反射的调节过程文字图解降压反射意义：通过快速调节使动脉血压保持稳定。192.降压反射的压力感受器和副交感神经：副交感神经副交感神经主动脉颈动脉★当人体从卧位突然站立时，由于重力的关系，头部和上身部的血压会突然下降（明显时甚至昏迷）；大量血液滞留在心脏以下的血管→回心血量减少→心输出量减少→动脉血压下降→对压力感受器的刺激减少，降压反射减弱，交感神经活动加强→心率加快、心排出量增加、血管收缩、外周阻力增大，动脉血压回升。立为→卧位，则总血流量增加，动脉血压↑，引起降压反射。（传入神经）（传入神经）20★急性失血时，循环血量减少，导致动力↓、阻力↓，使血压下降。由于血压的下降，对压力感受器的刺激减少，降压反射减弱，交感神经活动加强→心率加快、心排出量增加、血管收缩、外周阻力增大，动脉血压回升。★激动、剧烈运动、寒冷，导致血压升高。寒冷刺激（手浸入冰水）激动肾上腺素增加兴奋延髓心交感中枢、交感缩血管中枢心输出量、外周阻力均增加血压升高剧烈运动→交感—肾上腺素占优势21★血压调节因素1.心脏受交感神经、副交感神经双重支配，而大多数血管受交感缩血管纤维的单一支配。2.调节心血管活动的基本中枢在延髓，通过改变支配心脏的交感神经、副交感神经以及支配血管的交感缩血管纤维来调节心血管活动。3.记得抗利尿激素（ADH）和肾上腺素、去甲肾上腺素的功能吗？它们也能通过改变心输出量或外周阻力来升高血压。223、高血压及其防治•引起高血压的因素遗传饮食精神肥胖烟、酒•高血压的治疗药物：不能过分依赖西药，非药物治疗无效基础上使用非药物治疗：控制体重、限制食盐摄入量、体育锻炼等23不饱和脂肪酸的主要生理功能1．保持细胞膜的相对流动性，以保正细胞的正常生理功能。2．使胆固醇酯化，降低血中胆固醇和甘油三酯。3．降低血液粘稠度，改善血液微循环。