药理学大纲-药物分类

第三篇心血管系统药理学第八章抗高血压药药物分类：1.肾素-血管紧张素系统抑制药①ACEI卡托普利、依那普利、雷米普利、贝那普利②AT1受体阻断药氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦2.钙离子通道阻滞药硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、维拉帕米、地尔硫卓3.利尿药（噻嗪类）氢氯噻嗪4.交感神经抑制药①中枢性抗高血压药可乐定、莫索尼定、甲基多巴②去甲肾上腺素能神经末梢阻断药利血平、胍乙啶③α受体阻断药哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔④β受体阻断药普萘洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛5.血管扩张药①直接扩血管药硝普钠②钾通道开放药米诺地尔、二氮嗪第九章抗心绞痛药1.硝酸酯类硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯2.β受体阻断药普萘洛尔、美托洛尔、阿罗洛尔、其他3.钙通道阻滞药硝苯地平、尼卡地平、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓4.其他抗心绞痛药曲美他嗪、吗多明、尼可地尔、伊伐布雷定第十章抗心力衰竭药物分类11.作用于β受体的药物①β受体和α1受体阻断药卡维地洛②β1受体激动剂多巴酚丁胺、扎莫特罗2.减负荷药①肾素-血管紧张素系统抑制药a.血管紧张素I转化酶抑制药（ACEI）b.血管紧张素II受体（AT1）拮抗药②利尿药轻度：噻嗪类；中度：口服袢利尿药或与噻嗪类与留钾利尿药合用；重度：静注呋塞米③血管舒张药④钙通道阻滞剂（二氢砒啶类慎用），氨氯地平和非洛地平3.强心苷洋地黄毒苷、地高辛4.非强心苷类氨力农、左西孟旦药物分类21.正性肌力药①强心苷②β肾上腺素受体阻断剂③其他正性肌力药2.非正性肌力药①血管紧张素受体阻断剂②血管紧张素转化酶抑制剂③利尿剂④血管扩张药第十一章抗心律失常药心律失常发生机制：1.冲动形成障碍：①正常自律机制改变；②异常自律机制形成。2.触发活动：①早后除极（EAD）；②迟后除极（DAD）3.冲动传导障碍——折返激动：①环形通路，通路长度大于冲动“波长”；②单向传导阻滞;③折返。抗心律失常药物机制：1.降低自律性；2.减少后除极；3.消除折返药物分类：1.I类——钠通道阻滞药①Ia类药适度阻钠奎尼丁、普罗卡因胺②Ib类药轻度阻钠利多卡因、苯妥英钠、美西律③Ic类药重度阻钠普罗帕酮、氟卡尼2.II类——β受体阻断药普萘洛尔3.III类——延长动作电位时程药胺碘酮4.IV类——钙通道阻滞药维拉帕米5.其他腺苷第十二章调血脂药与抗动脉粥样硬化药1.他汀类2.胆酸结合树脂3.胆固醇吸收抑制剂4.贝特类5.烟酸类6.抗氧化剂第十三章利尿药分类：1.高效能利尿药呋塞米、依他尼酸、布美他尼2.中效能利尿药噻嗪类、吲达帕胺3.低效能利尿药①保钾利尿药螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利②碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺4.脱水药（渗透性利尿药）甘露醇、山梨醇第四篇中枢神经系统药理学第十四章中枢神经系统药理概论一.中枢神经系统的递质与受体1.乙酰胆碱2.去甲肾上腺素3.多巴胺4.5-羟色胺5.谷氨酸6.γ-氨基丁酸7.神经肽8.一氧化氮9.神经营养因子第十五章全身麻醉药1.吸入麻醉药恩氟烷、异氟烷、地氟烷、七氟烷、氧化亚氮2.静脉麻醉药丙泊酚、硫喷妥钠、咪达唑仑、氯胺酮、依托咪酯、羟丁酸钠3.复合麻醉第十六章镇静催眠药1.非快动眼睡眠（NREMS）2.快动眼睡眠（REM）药物分类：1.苯二氮卓类地西泮、阿普唑仑、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、三唑仑2.巴比妥类苯巴比妥、巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠3.新型催眠药水合氯醛、甲丙氨酯、佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆第十七章抗癫痫与惊厥药癫痫发作分型：1.部分性发作：①单纯部分性发作；②复杂部分性发作；③部分性发作继发为全面强直阵挛性发作。2.全身性发作：①失神性发作；②强直阵挛性发作；③肌阵挛性发作。药物分类发作类型临床特征治疗药物局限性发作单纯部分性发作复杂部分性发作（颞叶性，精神运动型）部分性发作激发全面性阵挛性发作激活皮层部位不同，临床表现多样；不影响意识，发作持续20~60秒影响意识，常伴有无意识活动，如唇抽动、摇头等，发作持续30秒至2分钟局限性发作可发展为伴有意识丧失的强直阵挛性发作，然后进入阵挛状态，可持续1~2分钟苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥全身性发作失神性小发作（小发作）非典型失神发作肌阵挛性发作幼儿肌阵挛性发作强直-阵挛性发作（大发作）癫痫持续状态短暂意识丧失，伴有对称性阵挛，3HzEEG呈高幅同步棘波，持续5~30秒与失神发作相比发作和停止较慢，EEG多样化部分肌群发生短暂的（约1秒）休克样抽动，EEG伴短暂暴发多棘波幼儿全身肌肉节律性阵挛性收缩，意识丧失和明显的自主神经症状突然意识丧失伴剧烈强直性痉挛→阵挛性抽搐→较长时间中枢抑制持续昏迷中，大发作连续发生→间歇渐短，昏迷渐深，体温渐高乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮丙戊酸、氯硝西泮糖皮质激素、丙戊酸、氯硝西泮苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸静注地西泮、苯巴比妥、丙戊酸子痫引起的惊厥：硫酸镁第十八章抗精神病药抗精神分裂症药物分类：1.经典抗精神分裂症药物①吩噻嗪类氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、硫利达嗪②硫杂蒽类氯普噻吨、氯哌噻吨、氟哌噻吨③丁酰苯类氟哌啶醇、氟哌利多④苯甲酰胺类舒必利、硫必利、舒托必利、氨磺必利2.新型抗精神分裂症药物①二苯二氮卓类氯氮平、奥氮平、喹硫平②苯并异噁唑类利培酮、齐拉西酮③二苯丁酰哌啶类五氟利多④其他阿立哌唑抗躁狂症药：碳酸锂抗抑郁症药1.选择性5-HT重摄取抑制剂氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀2.5-HT和去甲肾上腺素重摄取抑制剂文拉法辛、米那普仑、度洛西汀3.去甲肾上腺素重摄取抑制剂丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、阿莫沙平、马普替林、安非他酮、米氮平4.5-HT2受体拮抗药曲唑酮5.单胺氧化酶抑制剂（MCAOI）异卡波肼、司来吉兰、吗氯贝胺6.其他类噻奈普汀、米安色林第十九章镇痛药药物分类作用机制效应临床应用药代和毒性阿片受体激动剂吗啡、美沙酮、芬太尼曲马多μ受体强激动剂，与κ受体具有一定亲和力（吗啡）μ受体的弱激动剂、抑制中枢神经系统5-HT和NA的再摄取镇痛、抗焦虑、镇静、减慢胃肠蠕动镇痛重度疼痛、麻醉辅助用药（芬太尼）、心源性哮喘（吗啡）、戒毒（美沙酮）中度疼痛，与其他阿片类镇痛药合用治疗慢性疼痛综合征有首关效应，疗效维持4~5h（美沙酮4~6h）；呼吸抑制、严重便秘、成瘾性疗效维持4~6小时，诱发癫痫阿片受体部分激动剂可待因丁丙诺啡作用弱于吗啡，拮抗强激动剂的活性μ受体的部分激动剂，δ和κ受体的阻断剂与强激动剂相似，但作用弱与强激动剂相似，但能拮抗强激动剂的作用中度疼痛，镇咳中度疼痛，戒毒有首关效应，疗效维持3~4h；呼吸抑制，严重便秘弱于吗啡疗效维持1~2h；诱发戒断症状阿片受体拮抗剂纳洛酮拮抗μ受体、δ受体和κ受体迅速拮抗阿片的全部作用阿片类镇痛药中毒疗效维持1~2h；诱发戒断症状第二十章治疗神经退行性疾病的药物抗帕金森药：1.拟多巴胺类药①多巴胺前体药左旋多巴②左旋多巴降解抑制药卡比多巴、苄丝肼③多巴胺受体激动药溴隐亭、普拉克索、吡贝地尔④单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂司来吉兰⑤儿茶酚氧位甲基转移酶抑制药恩他卡朋、托卡朋⑥其他金刚烷胺、美金刚2.中枢M受体阻断药苯海索治疗老年痴呆症药1.乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、石杉碱甲、加兰他敏、卡巴拉汀2.NMDA受体拮抗药美金刚第二十一章其他具有中枢作用的药物1.主要兴奋大脑皮质药物哌甲酯、莫达非尼、阿屈非尼、匹莫林2.主要兴奋延髓呼吸中枢的药物尼可刹米、二甲弗林、洛贝林、贝美格、多沙普仑3.促进脑功能恢复的药物吡拉西坦、奥拉西坦、甲氯芬酯、胞磷胆碱、醋谷胺、吡硫醇、托莫西汀、单唾液酸四己糖神经节苷脂第五篇自体活性物质药理学第二十二章解热镇痛抗炎药、抗风湿病药与抗痛风药解热镇痛抗炎药：1.水杨酸类阿司匹林、二氟尼柳2.苯胺类对乙酰氨基酚3.吡唑酮类安乃近4.吲哚乙酸类吲哚美辛、舒林酸5.邻氨基苯甲酸类双氯芬酸、醋氯芬酸6.芳基烷酸类布洛芬、萘普生、氟比洛芬、洛索洛芬、萘丁美酮7.烯醇酸类（昔康类）吡罗昔康、氯诺昔康、美洛昔康8.选择性COX-2抑制剂塞来昔布、帕瑞昔布、尼美舒利两类镇痛药的比较中枢性镇痛药解热镇痛药代表药物吗啡阿司匹林镇痛机理激动阿片受体抑制前列腺素合成镇痛作用强大，主要用于急性锐痛和癌性疼痛较弱，主要用于慢性钝痛，如头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、感冒发热等主要不良反应耐受性和依赖性胃肠道反应抗风湿病药来氟米特、英夫利昔单抗抗痛风药秋水仙碱、丙磺舒、别嘌呤醇、苯溴马隆、非布索坦第二十三章组胺受体阻断药1.H1受体阻断药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、去氯羟嗪、左卡巴斯汀、氯雷他定、西替利嗪2.H2受体阻断药西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁第二十四章影响其他自体活性物质的药物1.膜磷脂代谢产物类药物及其阻断剂①膜磷脂-花生四烯酸代谢通路②前列腺素类药物前列地尔、依前列醇、米索前列醇③白三烯及其拮抗剂扎鲁司特、孟鲁司特、普鲁斯特，齐留通④血小板活化因子2.5-羟色胺类①5-HT及其受体②5-HT受体激动药舒马普坦、那拉普坦、夫罗曲普坦，丁螺环酮、伊沙匹隆，芬氟拉明、右芬氟拉明，西沙比利、伦扎必利、替加色罗，氟西汀、西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明，美西麦角、麦角新碱、麦角胺③5-HT受体拮抗药赛庚啶、苯噻啶、酮色林、昂丹司琼3.多肽类药物①激肽类抑酞酶、艾替班特②内皮素波生坦③P物质阿瑞匹坦④利尿钠肽乌拉立肽、山帕曲拉⑤血管紧张素及影响药物4.影响腺苷类药物5.一氧化氮产生及阻断剂NO、硝普钠、硝酸甘油、西地那非第六篇呼吸与消化系统药理学第二十五章呼吸系统药物控制哮喘药物1.抗炎平喘药物（糖皮质激素类药物）糖皮质激素、丙酸倍氯米松2.支气管扩张药物①β肾上腺素受体激动剂a.非选择性β受体激动剂异丙肾上腺素、肾上腺素、麻黄碱b.选择性β2受体激动剂沙丁胺醇、特布他林、克仑特罗、福莫特罗、沙美特罗、班布特罗、丙卡特罗、氯丙那林②茶碱类茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱③M胆碱受体阻断剂异丙托溴铵、噻托溴铵3.抗过敏平喘药①过敏介质阻释药色甘酸钠、酮替芬、曲尼司特②抗白三烯药扎鲁司特、孟鲁司特、齐留通镇咳药：1.中枢性镇咳药可待因、右美沙芬、喷托维林2.外周性镇咳药二氧丙嗪、苯丙哌林祛痰药溴己新、氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、美司钠第二十六章消化系统药物治疗消化性溃疡与胃食管反流病的药物1.胃酸分泌抑制药的分类：a、H2受体阻断药：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁；b、M1受体阻断药：哌仑西平；c、胃泌素受体阻断药：丙谷胺；d、①质子泵抑制药奥美拉唑（目前最强）、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、②H2受体阻断药西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁③M1受体阻断药哌仑西平2.抗酸药氢氧化铝、铝碳酸镁3.胃粘膜保护药米索前列醇、硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、替普瑞酮4.抗幽门螺杆菌药消化道功能调节药1.助消化药稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶，干酵母、乳酶生2.泻药和止泻药①泻药硫酸镁、硫酸钠，酚酞、蒽醌类、蓖麻油，液体石蜡、甘油②止泻药地芬诺酯（苯乙哌啶）、洛哌丁胺、药用炭3.止吐药及胃肠动力药①多巴胺受体拮抗药甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利、莫沙必利、西沙比利②5-HT3受体拮抗药昂丹司琼用于胆道肝脏疾病的药物1.胆石溶解药和利胆药熊去氧胆酸、苯丙醇2.治疗肝性脑病药左旋多巴、谷氨酸、乳果糖第七篇内分泌、生殖与代谢系统药理学第二十七章肾上腺皮质激素类药1.糖皮质激素类地塞米松、可的松、泼尼松、氢化可的松、倍他米松、甲泼尼龙、泼尼松龙、曲安奈德、曲安西龙2.盐皮质激素类去氧皮质酮、醛固酮3.促皮质素及皮质激素抑制剂①促皮质素②皮质激素抑制剂氨鲁米特、酮康唑第二十八章胰岛素及降血糖药1.胰岛素赖脯胰岛素、门冬胰岛素、正规胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素2.口服降糖药①促胰岛素分泌剂磺酰脲类：格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特、格列波脲、格列喹酮、格列美脲氯茴