组织学与胚胎学-组胚-循环系统

circulatorysystem循环系统•（一）心血管系统•心脏血液流动的泵•动脉输送、分配血液•毛细血管物质交换•静脉输送血液回流到心脏（二）淋巴管系统•毛细淋巴管盲管,收集组织液•淋巴管输送淋巴液•淋巴导管将淋巴液导入静脉，包括右淋巴导管和胸导管1.熟悉血管壁的一般结构特点。2.掌握大动脉、中动脉的结构特点和功能联系。3.掌握毛细血管的类型、结构和功能联系。4.熟悉静脉的结构特点。5.掌握心脏壁结构。6.熟悉心瓣膜与心脏传导系统。目的要求一、血管壁的一般结构特点循环系统管壁由内到外依次分为三层：•内膜•中膜•外膜（一）内膜（tunicaintima)1.内皮（endothelium）衬贴于心脏、血管、淋巴管腔面的单层扁平上皮•光镜下–细胞长轴与血流方向一致–核居中、淡染、核仁大而明显–细胞基底面附着于基板上•电镜下–游离面有少量突起、细胞表面附有30～60nm的细胞衣–细胞间有紧密连接和缝隙连接–胞质富含•吞饮小泡(plasmalemmalvesicle)，直径60～70nm，为细胞内的运输工具•W-P小体（Weibel-Paladebody），内皮细胞特有，合成和储存与凝血有关的第Ⅷ因子相关抗原分为内皮、内皮下层、内弹性膜2.内皮下层(subendotheliallayer)•位于内皮和内弹性膜之间•薄层结缔组织•少量胶原纤维、弹性纤维，时有少量纵行平滑肌3.内弹性膜(internalelasticmembrane)•弹性蛋白构成的膜状结构•膜上有许多小孔•内膜和中膜的分界(二)中膜(tunicamedia)•各级血管壁成分不一•中膜没有成纤维细胞•血管内平滑肌具有产生纤维和基质的功能•平滑肌与内皮细胞形成肌内皮连接•(三)外膜(tunicaadventitia)•由疏松结缔组织构成，有成纤维细胞。•管径大于2mm以上的血管,中膜和外膜内有营养血管。•有的动脉中膜与外膜交界处有外弹性膜。二、动脉（artery）根据动脉管径的粗细、结构和功能的不同分为：大动脉、中动脉、小动脉、微动脉（一）大动脉（largeartery):又称弹性动脉功能：缓冲心脏收缩压力，维持动脉血流的连续性。结构特点：1.内膜：内皮下层厚，有多层弹性膜组成的内弹性膜，与中膜无明显分界。2.中膜：很厚，主要由40～70层有孔弹性膜构成。3.外膜：较薄，外弹性膜不明显。内膜外膜中膜包括主动脉、肺动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉、髂总动脉。（二）中动脉(medium-sizedartery)又称肌性动脉功能：平滑肌的舒缩调节管径大小，调节分配进入各器官血流量。结构特点：1.内膜：较薄,明显的内弹性膜2.中膜：较厚,主要由10～40层环行平滑肌纤维组成3.外膜：明显的外弹性膜内膜中膜外膜内弹性膜back（一）大动脉1.内膜；2.中膜；3.外膜（二）中动脉1.内膜；2.中膜；3.外膜；4.内弹性膜；5.外弹性膜（三）小动脉(smallartery):属肌性动脉功能：调节局部组织血流量，调节血压管径：0.3～1mm。结构特点:1.内膜：较大的小动脉有明显的内弹性膜2.中膜：有数层平滑肌3.外膜：一般无外弹性膜1-小动脉；2-小静脉(四）微动脉(arteriole)管径：0.3mm以下。结构特点：1.无内弹性膜2.中膜：有1～2层平滑肌。3.外膜较薄。功能：同小动脉微动脉微静脉微动脉返回根据管径大小也分为几级。中静脉、小静脉与相应的动脉伴行。与伴行动脉比较，结构特点：1、腔大，壁薄，管腔不规则。2、平滑肌和弹性组织较少，结缔组织较多，弹性小。3、中膜薄，外膜厚。4、常有瓣膜。静脉瓣三、静脉的结构特点功能：血液回流到心脏的通道，回流动力来自管道内的压力差。大动脉中动脉1.小动脉；2.小静脉；3.微动脉；4.微静脉；5.毛细血管back一般结构：1.平均直径６～８um，血窦可达40um。2.由内皮细胞和基膜组成。3.基膜外有薄层结缔组织。4.基膜与内皮细胞之间有扁平有突起的周细胞(pericyte)。四、毛细血管(capillary)毛细血管功能：执行血液和周围组织之间的物质交换。2.分类(1)连续毛细血管(2)有孔毛细血管(3)血窦(1)连续毛细血管(continuouscapillary)分布：中枢神经系统、肺、胸腺、肌组织、结缔组织。结构特点：1.有一层连续的内皮及基膜。2.内皮间有紧密连接。3.内皮胞质含许多吞饮小泡。紧密连接功能：参与屏障性结构的组成。(2)有孔毛细血管(fenestratedcapillary)分布：胃肠粘膜、肾血管球、内分泌腺。结构特点：1.内皮胞质有窗孔。2.有连续的基膜。功能：易化了血管内外中、小分子物质的交换。(3)血窦(sinusoid)分布：肝、脾、骨髓、某些内分泌腺。结构特点：1.腔大，不规则。2.内皮间隙宽，内皮有小孔。3.基膜不连续或无。功能：易化了大分子物质或血细胞出入血液。五、微循环（microcirculation)概念：指从微动脉经过毛细血管网到微静脉之间的血液循环，是血液循环的基本结构和功能单位。六.心脏（一）心壁的结构1.心内膜2.心肌膜3.心外膜分三层1231.心内膜（endocardium）内皮1.心内膜内皮内皮下层心内膜下层：薄层细密结缔组织：心室的心内膜下层含蒲肯野纤维蒲肯野纤维（又称束细胞）心内膜下层内皮下层2.心肌膜（myocardium）心房肌纤维：含心房特殊颗粒，分泌心房钠尿肽（排钠利尿、扩张血管、降低血压）※最厚,由心肌构成（内纵、中环、外斜）;心骨骼：房室口、肺动脉口、主动脉口的周围，致密结缔组织构成，心房肌和心室肌分别附着在上，不相连续。3.心外膜（epicardium）为浆膜：(疏松结缔组织+间皮)含血管、神经、脂肪组织。构成心包脏层构成心包脏层心外膜4.心瓣膜（cardiacvalve）表面：内皮。中间：致密结缔组织。※结构功能：阻止血液倒流。位于房室孔和动脉口处，是心内膜向心腔内突起形成的结构。异常：心瓣膜病。窦房结：房室结房室束左、右束支1.组成位于右心房心外膜深部，是心肌兴奋的起搏点。位心内膜下层，传导冲动。（二）心脏的传导系统•位于心壁内，由特殊心肌细胞组成功能：发生冲动，传导冲动，引起心脏节律收缩。（1）起搏细胞：（2）移行细胞：（3）蒲肯野纤维2.细胞类型比心肌纤维粗、短，肌原纤维少，着色浅。起搏冲动。将冲动传给心房肌纤维及蒲肯野纤维。心脏的传导系统又称束细胞填空题1、电镜下毛细血管可分三类即，和。连续毛细血管有孔毛细血管血窦2、中动脉管壁含丰富的，固也称。平滑肌肌性动脉3、大动脉管壁含丰富的和，固也称。有孔弹性膜弹性纤维弹性动脉4、组成心脏传导系统的细胞有三种，即，和。起搏细胞移行细胞蒲肯野纤维选择题单选题1、静脉与伴行动脉相比，其结构特点是A、腔大壁薄，平滑肌较多B、腔大壁薄，结缔组织多C、腔大壁厚，结缔组织多D、腔小壁厚，结缔组织多E、腔小壁厚，平滑肌较多2、心脏壁的分层是A、心内膜、心肌膜、心外膜B、心内膜、心肌膜、心外膜、心瓣膜C、内皮、内皮下层、内膜下层D、内皮、内皮下层、内弹性膜E、以上均不是多选题1、连续毛细血管分布于（1）肌组织（2）肺（3）神经组织（4）结缔组织2、血窦分布于（1）肝（2）肾（3）肾上腺（4）肺3、有孔毛细血管分布于（1）肾血管球（2）胃肠粘膜（3）肝（4）心肌1、心脏壁的组织结构怎样？2、大、中、小动脉如何区别？其功能如何？3、电镜下毛细血管分哪几型？其特征如何？最新进展人造血管—血管重建术，应用于动脉瘤、动脉栓塞、动脉狭窄、门脉高压人工血管转流。•尼龙、涤纶、塔氟纶和天然桑蚕丝(易形成血栓、再狭窄）•丝素蛋白•血管模具管、内皮细胞、平滑肌细胞内皮细胞1）游离面光滑，便于血液流动。有内皮突起和质膜小泡，便于吸收营养。2）W-P小体是内皮细胞特有的细胞器。W-P小体内储存有vWF（vonWillebrandtfactor）。vWF是一种大分子蛋白质，可和胶原纤维及血小板相结合，使血小板积聚在伤口表面，达到止血作用。vWF缺乏或分子结构异常—血管性血友病合成抗凝血酶和凝血因子。参与凝血和抗凝。3）合成和分泌多种生物活性物质，例如NO，血管紧张素转换酶，还能降解5-HT、组胺和NA。不止是被覆作用，还有重要的生理功能。大动脉弹性膜扫描电镜图