护理知识应知应会 静脉输液

精品WORD文档下载可编缉使用护理知识应知应会静脉输液护理知识应知应会静脉输液一、静脉输液原则:先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱。二、静脉补钾原则：不宜过早，见尿补钾30ml/h;不宜过浓，不超0.3%;不宜过快，成人30-40滴;不宜过多，成人每日<5g。三、低钾血症的表现：(1)神经肌肉系统：当血钾低至2.5mmol/L时，肌无力常是最早最突出的症状，全身肌肉无力甚至瘫痪，重者腱反射消失，呼吸肌麻痹。(2)消化系统：腹痛、腹胀、恶心、呕吐。(3)循环系统：心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室颤动或停搏。(4)泌尿系统症状：长期或严重低钾可导致肾小管变性坏死，甚至发展为失钾性肾病。(5)中枢神经系统症状有抑郁、嗜睡、定向障碍及精神紊乱等。四、输液滴数：成人每分钟40-60滴，儿童20-40滴。五、时间的计算：输液时间(小时)=六、输液故障及排除法：精品WORD文档下载可编缉使用1、液体不滴：针尖斜面滑出血管外，重新穿刺(1)针尖斜面紧贴血管壁：调整针头及肢体位置(2)针头堵塞：重新穿刺(3)压力过低：降低肢体或抬高输液瓶位置(4)静脉痉挛：局部热敷或者揉搓2、茂菲滴管内液面过高3、茂菲滴管内液面过低4、茂菲滴管内液面自行下降检查输液器各部衔接是否紧密，有无漏气或裂缝，或重新更换输液器。七、发生过敏性休克的处理：1、立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。精品WORD文档下载可编缉使用2、首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5～1ml，患儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。)3、立即给予氧气吸入，以纠正缺氧，改善呼吸;如呼吸受抑制，应立即进行人工呼吸，按医嘱应用呼吸兴奋剂，可肌内注射尼可刹米或洛贝林等;如出现喉头水肿影响呼吸，应立即配合医生准备气管插管或施行气管切开术。4、根据医嘱给药。(1)给予地塞米松5～10mg静脉注射，或用氢化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，此药为抗过敏药物，可迅速缓解症状;(2)根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等;(3)给予纠正酸中毒和抗组胺类药物;精品WORD文档下载可编缉使用(4)病人出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，抢救病人;(5)密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，做好病情动态的详细护理记录;注意病人未脱离危险期，不宜搬动。常见的输液反应及护理八、发热反应：(1)反应轻者可减轻滴数或停止输液。重者立即停止并通知医生，同时注意观察体温变化。(2)对症处理：寒战者给予保暖，高热者给予物理降温。(3)遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗(4)做好记录，保留剩余的溶液和输液器进行检测，查找引起发热的原因。九、急性肺水肿：(1)立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。(2)病情允许让病人端坐。两腿下垂，以减少下肢静脉的回流，减轻心脏负担。(3)给予6-8L/min的高流量吸氧。(4)遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物等，以舒张血管，减轻心脏的负担。(5)必要时进行四肢轮扎，同时做好心理护理，安慰好病人。精品WORD文档下载可编缉使用十、静脉炎：(1)停止在局部输液，将患肢抬高并制动。每天用50%的硫酸镁湿热敷2次。每次15-20min。(2)超短波理疗，每日一次，每次15-20min。(3)可以中药治疗，如果合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。十一、空气栓塞：(1)立即通知医生并配合抢救，让病人去左侧卧位和头低足高位。(2)给予高流量吸氧，纠正缺氧状态。(3)有条件者通过中心动脉导管抽出空气。(4)密切观察病人的变化，如有异常情况及时对症处理。十二、密闭式静脉输液：在穿刺点上方约6cm处扎止血带，常规皮肤消毒，直径为5-7cm.十三、静脉留置针：在穿刺点上方约10cm处扎止血带，常规皮肤消毒，直径为6-8cm.十四、二次核对：有2名护士在岗，1名配液，1名输液;精品WORD文档下载可编缉使用或者第2名护士核对后签字;输液治疗单上必须体现!十五、巡视到位，密切观察。