远程项目阶段性工作汇报

部省级远程医学中心建设汇报华中科技大学同济医学院附属协和医院计算机管理中心周彬2013-11-14国内远程医学的历史97年即开始远程会诊协和医院解放军总医院其他医疗机构电话网络现代远程医学建设背景1.远程医学是国家医改的重要举措之一；2.获得中央转移支付方式的资金支持；3.试点建设高端和基层两类远程医学系统；4.制定远程医学建设的管理和技术方案；5.协和远程医学中心的典型示范意义；促进优质医疗资源共享和医疗服务均等化加强基层医院医疗服务能力提高疑难重症救治水平缓解群众看病难题远程医学总体目标具体目标和内容以部省属医疗机构或市州三级综合医院为核心，连接县级医院的远程医疗服务系统，有效加强基层医院医疗服务能力，提高疑难重症救治水平，缓解群众看病就医难问题。1.建设省级远程医疗平台，在省级医院和县医院部署先进的数字化远程会诊设备和应用系统软件，各医院通过平台实现互联互通。2.与基层远程会诊系统、高端远程会诊系统、卫生部应急指挥视频会议系统实现互联互通。3.遵循卫生部各项标准，以数据共享交换、业务应用服务、基础应用服务和综合管理数据服务为核心，在确保信息安全的前提下，建立远程医疗服务平台与相关系统建立数据交换共享的接口，实现与其他医疗卫生系统的有效衔接。建设原则顶层设计，统一标准从全局出发，依照统一设计，推动基层与高端远程会诊系统建设立足当前，分步实施充分利用现有资源，根据业务需求，分轻重缓急，逐步推进建设原则技术成熟，互联互通保障安全，注重实用采用成熟可靠的先进技术，开放架构设计，互联互通，易于扩展信息及系统安全是远程医学重要保障，必须方便实用、安全可靠远程医学内涵1.远程会诊管理子系统2.病历资料采集子系统3.远程专科诊断子系统4.远程监护子系统5.视频会议子系统6.远程教育子系统7.远程数字资源共享子系统8.双向转诊及远程预约子系统远程医学系统功能模块功能描述会诊申请会诊申请提交与修改；专家信息查询；病历资料提交与查询等会诊管理会诊申请管理；病历资料管理；会诊报告浏览等专家会诊病历资料浏览（医学影像、心电图、病理图片等）；会诊报告编写、修改与发布；会诊报告模板管理等专家管理专家信息管理等统计分析按医生、医院、病种等进行统计分析系统管理基础数据维护；权限管理；服务器信息监控等常规功能西藏自治区人民医院典型的示范意义赤壁高端远程医学阿里地区人民医院天门枝江鹤峰丹江口墨脱边坝措勒尼玛林周基层远程医学湖北省远程医学中心（协和医院）首批中央转移支付项目卫计委2010年度启动远程医学建设试点远程医学平台远程医学拓扑图远程医学平台技术架构安全认证IDP入侵防御呼叫中心专网医疗云计算服务（UCS）机架服务器存储社区服务中心远程会诊/教学省级医院会诊中心远程教学/手术示教远程专家门诊远程专科诊断科室级远程会诊数据中心网络DCB远程会诊工作站医院远程网络ICU/呼吸科远程监护统一通讯平台MCUVCS录播服务器视频路由服务器光纤交换机数据中心网络DCB电信+联通省部级医院科室级远程会诊省部级医院远程会诊中心远程专家门诊科室级远程会诊远程专科诊断市县级级医院医院远程网络桌面移动设备防火墙+VPN接入14走访西藏自治区和省内五家项目单位示教室专用机房中心会诊室2专家会诊室中心会诊室1资料处理室远程医学中心场所领导视察远程医学中心一诊室项目协和医院每家县医院软硬件总投入650万元37.76万元国拨资金212万元35万元数字电路租赁10万元/年（20M）1万元/年（4M）场地装修50万元资金使用情况远程医疗信息系统：杭州邦泰高端视频系统：思科网真（Cisco）远程医学选择的产品湖北省远程医学专网2011年8月正式运行与鹤峰县医院的一例急会诊起点高，部省级平台标准配置，全国互联互通先进性，业界最先进的“远程呈现”视频技术稳定性，国内最成熟的远程医疗信息系统标准性，遵循卫生部技术方案和发展思路可扩性，方便新增接入点和与省级大平台互通开放性，囊括省内外专家，全省共用的平台远程医学平台特点湖北省远程医学中心（协和医院）远程医疗信息系统基本功能规范（发表）--浙江大学一附院等远程医疗信息系统基本数据集（研究）--武汉协和医院等远程医疗信息系统技术规范（研究）--中日友好医院等远程医疗信息系统接口规范（研究）--郑州大学一附院等参与制定远程医疗标准接入的医院不断增加恩施州中心医院、恩施民大医院华科大校医院2+17医院，技术上连通协和2+17医院，技术上连通协和现在进行联系的区域已经接入的医院区域目前19家，预计年内达20多家部省厅领导多次现场指导支持软视频会诊远程监护教学情况美国加州大学洛杉矶分校的肝脏病例讨论7月份开通与新疆博州人民医院远程门诊目前正在扩展的功能GPS定位3G网络急救指导车载监护地县医院急救中心省应急指挥中心地市医院急救中心音视频交流突发公共事件危重病人手术转院车载救护目前正在扩展的功能耳内镜胃镜腹腔镜IP网络编解码器编解码器远程内窥镜目前正在扩展的功能床旁移动会诊远程医疗信息系统集成汉网电信社区移动联通农行民生建行工行UNIVERSITYUNIVERSITYUNIVERSITYUNIVERSITYUNIVERSITYUNIVERSITYUNIVERSITYUNIVERSITY冗余防火墙存储公网业务银行业务远程医疗及区域医疗SANALANSANBLAN专线专线内网外联平台患者服务终端服务医保、新农合。。。3G。。。外联平台分层架构预约诊疗银医协作远程医疗区域协同消息DB服务DB数据转换插件院内业务网应用HIS|LIS|PACS|体检|远程|。。。无边界远程医学目标卫生部远程医学平台上海华山医院北京中日友好医院北京大学人民医院华中科技大学附属协和医院浙江大学附属第一医院新疆自治区人民医院………其他部属医院及省级远程医学平台部省级远程医学平台全球互联的远程医学中心国内运营商承载网国际运营商承载网TP服务器/MCUAIP呼叫管理器录播系统后台管理控制系统医疗数据服务器TP管理系统院内会诊中心院内专家分诊室院内领导桌面院内医学示教系统会诊终端及网络系统武汉协和医院录播系统TP服务器/MCU后台管理控制系统国内某远程医学中心录播系统TP服务器/MCU后台管理控制系统国际某远程医学中心湖北省远程医学建设情况建设目标：以部省属医疗机构或市州三级综合医院为核心，连接县级医院的远程医疗服务系统，有效加强基层医院医疗服务能力，提高疑难重症救治水平，缓解群众看病就医难问题。信息中心负责省级平台建设，接入协和等25家试点医院；医政医管处制定“湖北省远程医疗管理办法”；规财处负责向省政府申请资金，对贫困地区县级医疗机构进行专项补助；协调省物价局制定远程医疗服务收费项目和标准；新农合办负责将远程医疗服务收费项目纳入医保和新农合报销范围。1.制定国家级管理规范，明确参与各方责任、权力、义务；2.建立长效运营机制，避免设备闲置浪费；3.加强政策支持和宣传引导，共同推动新型医疗服务方式；4.尽快落实物价收费标准，均衡各方利益；5.将远程收费项目纳入新农合和医保支付范围，减轻老百姓负担。远程医学应用的几个主要问题