生活用水调查表

附件3:生活用水调查表机关用水定额调查表单位名称起讫时间年月至年月单位地址填报部门职工人数①+②人在编职工①人非在编职工及来访流动人员②人建筑年代□20世纪80年代前□20世纪80年代□20世纪90年代□21世纪初中水处理能力m3/d中水利用量m3供暖方式□市政集中□自建锅炉供冷方式□中央空调□非中央空调面积总建筑面积m2总占地面积m2办公区面积m2绿化面积m2供暖面积m2供冷面积m2总取水量m3取水量m3办公区m3食堂m3浴室m3绿化m3空调补水m3其它m3外供水m3宾馆用水定额调查表宾馆名称起讫时间年月至年月宾馆地址填报部门等级□一星级□二星级□三星级□四星级□五星级□无职工人数①+②人在编职工①人非在编职工②人客房数间床位数床床位出租率%总营业额万元单位床位取水量③/(①+②)m3/床建筑年代□20世纪80年代前□20世纪80年代□20世纪90年代□21世纪初中水处理能力m3/d中水利用量m3供暖方式□市政集中□自建锅炉供冷方式□中央空调□非中央空调面积总建筑面积m2写字楼面积m2公寓楼面积m2绿化面积m2供暖面积m2供冷面积m2总取水量m3宾馆取水量③m3客房m3餐厅m3职工食堂m3职工浴室m3洗衣房m3游泳池m3绿化m3空调补水m3其它m3公寓取水量m3写字楼取水量m3外供水m3学校用水定额调查表学校名称起讫时间年月至年月学校地址填报部门学校类别□普通高等学校□其它高等教育学校□普通中等学校□小学建筑年代□20世纪80年代前□20世纪80年代□20世纪90年代□21世纪初中水处理能力m3/d中水利用量m3供暖方式□市政集中□自建锅炉供冷方式□中央空调□非中央空调学校面积总建筑面积m2学校人数教职工人教学区建筑面积m2学生①+②+③人绿化面积m2住宿生①人写字楼面积m2走读生②人宾馆床位数床留学生③人总取水量m3学校取水量m3教学楼m3办公楼m3图书馆m3运动场地m3学生、教工宿舍m3食堂m3开水房m3绿化m3宾馆m3写字楼m3其它m3居民区取水量m3外供水m3注：学校面积中的教学区包括教学楼、办公楼、图书馆。医院用水定额调查表医院名称起讫时间年月至年月医院地址填报部门医院等级□一级甲等□一级乙等□一级丙等□二级甲等□二级乙等□二级丙等□三级甲等□三级乙等□三级丙等□三级特等医院属性□综合医院□专科医院□诊所、医务室□疾病防治机构□其它建筑年代□20世纪80年代前□20世纪80年代□20世纪90年代□21世纪初职工人数①+②人在编职工①人非在编职工②人门诊量万人次床位数床床位占用率%供暖方式□市政集中□自建锅炉供冷方式□中央空调□非中央空调面积总建筑面积m2总占地面积m2门诊部m2住院部m2科研部门m2职工宿舍m2学生宿舍m2绿化面积m2供暖面积m2供冷面积m2总取水量m3取水量m3门诊部m3住院部m3科研部门m3职工宿舍m3学生宿舍m3洗衣房m3食堂m3浴室m3绿化m3空调补水m3锅炉补水m3其它m3外供水m3餐饮用水定额调查表单位名称起讫时间年月至年月单位地址填报部门等级□一星级□二星级□三星级□四星级□五星级□无职工人数①+②人在编职工①人非在编职工②人营业额万元餐位数个包间数间供暖方式□市政集中□自建锅炉供冷方式□中央空调□非中央空调面积总建筑面积m2营业面积m2厨房面积m2绿化面积m2供暖面积m2供冷面积m2总取水量m3取水量m3厨房m3营业区m3绿化m3空调补水m3其它m3外供水m3一般商业用水定额调查表单位名称起讫时间年月至年月单位地址填报部门职工人数①+②人在编职工①人非在编职工②人营业额万元日营业时间h主营商品供暖方式□市政集中□自建锅炉供冷方式□中央空调□非中央空调面积总建筑面积m2营业面积m2供暖面积m2供冷面积m2总取水量m3取水量m3营业区m3空调补水m3其它m3外供水m3综合商业用水定额调查表单位名称起讫时间年月至年月单位地址填报部门职工人数①+②人在编职工①人非在编职工②人营业额万元日营业时间h中水利用量m3/d建筑年代□20世纪80年代前□20世纪80年代□20世纪90年代□21世纪初中水处理能力m3/d中水利用量m3供暖方式□市政集中□自建锅炉供冷方式□中央空调□非中央空调面积总建筑面积m2营业区m2餐厅面积m2影剧院m2体育设施m2娱乐设施m2休闲设施m2绿化m2供暖面积m2供冷面积m2总取水量m3取水量m3营业区m3餐厅m3影剧院m3体育设施m3娱乐设施m3休闲设施m3空调补水m3绿化m3空调补水m3其它m3外供水m3写字楼用水定额调查表单位名称起讫时间年月至年月单位地址填报部门职工人数①+②人在编职工①人非在编职工②人建筑年代□20世纪80年代前□20世纪80年代□20世纪90年代□21世纪初中水处理能力m3/d中水利用量m3供暖方式□市政集中□自建锅炉供冷方式□中央空调□非中央空调面积总建筑面积m2办公区面积m2商业区面积m2绿化面积m2供暖面积m2供冷面积m2总取水量m3取水量m3办公区m3商业区m3绿化m3空调补水m3其它m3外供水m3体育场馆用水定额调查表单位名称起讫时间年月至年月单位地址填报部门场馆类型□综合场馆□专业场馆□室内场地为主场馆□室外场地为主场馆职工人数①+②人在编职工①人非在编职工②人建筑年代□20世纪80年代前□20世纪80年代□20世纪90年代□21世纪初中水处理能力m3/d中水利用量m3供暖方式□市政集中□自建锅炉供冷方式□中央空调□非中央空调面积总建筑面积m2总占地面积m2办公区m2绿化m2食堂m2浴室m2室内场地m2室外场地m2供暖面积m2供冷面积m2总取水量m3取水量m3办公区m3食堂m3浴室m3室内场地m3室外场地m3绿化m3空调补水m3其它m3外供水m3娱乐场所用水定额调查表单位名称起讫时间年月至年月单位地址填报部门职工人数①+②人在编职工①人非在编职工②人建筑年代□20世纪80年代前□20世纪80年代□20世纪90年代□21世纪初中水处理能力m3/d中水利用量m3供暖方式□市政集中□自建锅炉供冷方式□中央空调□非中央空调面积总建筑面积m2总占地面积m2营业区面积m2绿化面积m2厨房面积m2浴室面积m2供暖面积m2供冷面积m2总取水量m3取水量m3营业区m3厨房m3浴室m3绿化m3空调补水m3其它m3外供水m3图书馆用水定额调查表单位名称起讫时间年月至年月单位地址填报部门职工人数①+②人在编职工①人非在编职工②人接待能力人/d日均读者数人/d建筑年代□20世纪80年代前□20世纪80年代□20世纪90年代□21世纪初中水处理能力m3/d中水利用量m3供暖方式□市政集中□自建锅炉供冷方式□中央空调□非中央空调面积总建筑面积m2办公区m2阅览区m2借阅区m2演出场所m2多功能厅m2餐厅m2绿化m2供暖面积m2供冷面积m2总取水量m3取水量m3办公区m3阅览区m3借阅区m3演出场所m3多功能厅m3餐厅m3绿化m3空调补水m3其它m3外供水m3档案馆用水定额调查表单位名称起讫时间年月至年月单位地址填报部门职工人数①+②人在编职工①人非在编职工②人建筑年代□20世纪80年代前□20世纪80年代□20世纪90年代□21世纪初供暖方式□市政集中□自建锅炉供冷方式□中央空调□非中央空调面积总建筑面积m2办公区m2阅览区面积m2绿化面积m2供暖面积m2供冷面积m2总取水量m3取水量m3办公区m3阅览区m3绿化m3空调补水m3其它m3外供水m3博物馆用水定额调查表单位名称起讫时间年月至年月单位地址填报部门职工人数①+②人在编职工①人非在编职工②人接待能力人/d日均观众数人/d门票收入万元建筑年代□20世纪80年代前□20世纪80年代□20世纪90年代□21世纪初中水处理能力m3/d中水利用量m3供暖方式□市政集中□自建锅炉供冷方式□中央空调□非中央空调面积总建筑面积m2总占地面积m2办公区m2绿化m2固定展区m2临时展区m2供暖面积m2供冷面积m2总取水量m3取水量m3办公区m3固定展区m3临时展区m3绿化m3其它m3外供水m3影剧院用水定额调查表单位名称起讫时间年月至年月单位地址填报部门职工人数①+②人在编职工①人非在编职工②人座位数个日均观众数人/d日均场次场票房收入万元餐饮收入万元商品收入万元建筑年代□20世纪80年代前□20世纪80年代□20世纪90年代□21世纪初中水处理能力m3/d中水利用量m3供暖方式□市政集中□自建锅炉供冷方式□中央空调□非中央空调面积总建筑面积m2总占地面积m2办公区面积m2绿化面积m2演出厅面积m2放映厅面积m2浴室面积m2后台面积m2餐饮面积m2商业面积m2供暖面积m2供冷面积m2总取水量m3取水量m3办公区m3演出厅m3放映厅m3浴室m3后台m3餐饮m3商业m3绿化m3其它m3外供水m3游泳池用水定额调查表单位名称起讫时间年月至年月单位地址填报部门职工人数①+②人在编职工①人非在编职工②人日接待能力人/d日均游客数人/d营业收入万元游泳池类型□室内□室外开放时间□夏季□全年建筑年代□20世纪80年代前□20世纪80年代□20世纪90年代□21世纪初循环处理能力m3/d日循环水量m3/d游泳池体积m3供暖方式□市政集中□自建锅炉供冷方式□中央空调□非中央空调面积总建筑面积m2总占地面积m2办公区面积m2游泳池面积m2浴室面积m2绿化面积m2供暖面积m2供冷面积m2总取水量m3取水量m3办公区m3游泳池补水m3浴室m3绿化m3其它m3外供水m3洗浴用水定额调查表单位名称起讫时间年月至年月单位地址填报部门职工人数①+②人在编职工①人非在编职工②人日均洗浴人数人/d日接待能力人/d营业收入万元浴池个数个喷头个数个浴池类型□一般浴池□豪华浴池循环处理能力m3/d日循环水量m3/d建筑年代□20世纪80年代前□20世纪80年代□20世纪90年代□21世纪初供暖方式□市政集中□自建锅炉供冷方式□中央空调□非中央空调面积总建筑面积m2洗浴区③+④m2淋浴区③m2浴池区④m2其他设施m2绿化m2总取水量m3取水量m3淋浴区m3浴池区m3绿化m3其它m3外供水m3绿化用水定额调查表绿地名称起讫时间年月至年月绿地地址填报部门绿地类型I绿地类型II绿地类型III土壤质地土壤质地土壤质地植被类型植被类型植被类型绿化面积m2绿化面积m2绿化面积m2取水量①m3取水量②m3取水量③m3其它取水④m3取水总量①+②+③+④m3注：植被类型分草坪，灌木、草坪，乔、灌、草。居民生活用水调查表户主地址联系电话家庭人数居住面积(km2)用水条件（请在对应的情况下打√平房及简易楼房(给排水及卫生设施不到户的楼房)有沐浴设备的楼房高级住宅(给排水和卫生设施齐全,并有几种热水供应的住宅)备注年用水量合计自来水自备水2018年入户管及水表管径自备井出水量及表口径时间:填表人:项目年度