山西省医疗机构药品集中招标采购

1山西省医疗机构药械集中网上竞价采购监督管理考核暂行办法（征求意见稿）为贯彻落实《医疗机构药品集中网上竞价采购工作规范（试行）》（卫规财发[2001]308号）、《医疗机构药品集中网上竞价采购监督管理暂行办法》（国纠办发[2001]17号）及《山西省医疗机构药械集中网上竞价采购实施方案》等文件精神，规范我省医疗机构药械集中网上竞价采购工作，加强对药械集中网上竞价采购的监督管理和挂网药械执行情况的考核，维护采购各方当事人的合法权益，特制定本办法。总则（一）坚持公开、公平、公正和诚实信用原则，引入竞争机制，强化动态监管，规范药械购销行为，确保药械质量，合理降低药价，达到让利于民和减轻群众医药费负担的目的。（二）增加药械网上竞价采购工作透明度，接受社会监督，遏制药械虚高定价，切实减轻广大患者医药费用负担，确保药械质量和临床用药安全有效。促进医疗机构规范服务行为，提高服务质量和办事效率。（三）建立医疗机构药械网上竞价采购监管考核机制，加强药械集中网上竞价采购管理，规范药械采购行为，纠正药械购销中不正之风，控制医药费用不合理增长。（四）利用现代网络技术，不断深化药械流通体制改革，使医疗机构的药械采购监管制度适应社会主义市场经济的客观要求，实现我省医药采购监管水平的整体提高。组织管理成立分管副省长任组长，卫生厅、纠风办、物价局、药监2局、工商局、劳动和社会保障厅、财政厅、检察院等多部门组成的省医疗机构药械集中网上采购工作领导组，领导组下设办公室（设在卫生厅）。各市在原药招办的基础上由多部门联合成立市医疗机构药械集中网上竞价采购办公室。在山西省医疗机构药械集中网上竞价采购工作领导组的统一领导下，省、市两级药械集中网上竞价采购办公室分工负责、分级管理。省药械集中网上采购工作领导组负责全省药械（药械、一次性医用材料、试剂、部分医疗设备等）集中网上竞价采购工作的组织领导、政策制定、监督管理和指导协调。药械集中网上采购工作领导组办公室要定期对医疗机构药械购销活动情况进行汇总分析和反馈，并将分析结果及时通报各有关行政主管部门和使用单位，采取相应监督措施。市药械集中网上采购工作领导组主要负责：一是按照省药械集中网上采购工作领导组的要求，组织本市行政区域二级以上非营利性医疗机构参加全省统一组织的药械网上竞价采购工作。二是督促网上竞价企业、配送企业、医疗机构协商配送具体事宜。三是监督医疗机构与供应商签订合同，定期对医疗机构进行考核监督，检查合同履行及配送情况，并定期上报采购进度、合同履行情况。四是对违反药械集中网上竞价采购工作规定的，组织协调相关部门及时予以查处。五是对当地参加跟标的医疗机构进行组织、协调和管理并具体实施；六是定期向3省领导组办公室上传有关数据资料，汇报本市辖区内的药械采购工作情况。监管考核办法积极采用现代网络技术，充分发挥药械交易、监管服务平台的技术优势，采取网上与网下互动的办法、定期与抽检结合的方式，进行定期（按季度）检查和不定期抽查；通过实地走访医疗单位和药械经营企业，现场检查、听取汇报、查阅资料、个别谈话、召开座谈会和意见反馈等形式，监督检查药械网上竞价采购落实情况；建立药械网上竞价采购信息定期公示制度，将药械网上竞价采购品种、挂网价格、零售价格、企业招投标及履约信誉等情况进行公示或通过新闻媒体向社会公布，接受社会各界的监督，促进医疗单位药械购销行为公平、公正、公开、规范、有序。各级医疗单位定期通过药械采购交易平台对药械购销情况进行统计、汇总和分析，及时向药械网上竞价采购监管考核小组汇报；各药械网上竞价采购监管考核小组定期或不定期组织对辖区内医疗单位进行检查、督促和落实，并将检查结果汇报网上竞价采购办公室。网上竞价采购办公室根据检查汇报结果上报医疗机构药械网上竞价采购领导小组，同时组织对全省范围内进行全面交叉检查或局部抽查、进行考核和评比。所有考核结果将作为各级卫生主管部门和医疗单位年度工作评议的重要依据之一。监督管理内容挂网结果公布后，即进入挂网药械网上交易采购实施阶段，各单位应及时公布挂网药械价格，引导患者采购。同时统一部署，适时组织自查、联合相关部门组织全面或局部抽查，并通4过药械采购交易平台及时汇总、统计相关交易数据，作好监督考核挂网药械采购执行情况，适时进行相关业务知识培训，组织各方召开座谈会，及时上报考核结果。考核评价指标：药械网上竞价采购工作开展情况；根据我省工作部署的全年药械网上竞价采购计划，考核医疗单位药械网上竞价采购执行情况。临床药械参加集中网上竞价采购情况；根据各医疗单位上报的临床药械目录，整理规范后形成《山西省药械集中网上竞价采购目录》和各医疗单位《临床用药目录》，该目录将作为监管考核各医疗单位开展药械网上竞价采购工作的重要依据；根据药械网上竞价采购形成的《挂网药械目录》确定各医疗单位《临床采购目录》，根据《临床采购目录》结合各医院用药采购发票监管考核各医疗单位挂网药械使用情况。挂网药械使用金额占全部药械使用金额的比率不得低于80%。是否按时签订相关合同；所有网上竞价采购药械须通过药械采购交易平台完成，挂网药械须通过药械采购交易平台进行网上交易。这就要求所有参与招标的政府办县及县以上医疗单位必须按照《工作规范》和《合同法》的有关规定与挂网人签订《挂网药械成交确认合同》。购销双方在采购药械过程中的实际具体《药械购销合同》通过药械采购交易平台在网上签订。是否有违规采购交易行为；根据挂网药械目录，实地现场检查医疗单位采购往来发票或帐簿，考核医疗单位是否违规采购非挂网药械。5是否及时到货确认和账实相符；根据挂网药械供应企业提供的某日出库清单核对院方网上确认情况。根据某一挂网药械供应企业提供的网上订单汇总，核对院方出入库存情况。根据库房台账和网上订单汇总核对院方库存情况，检查是否存在违规采购，账物是否相符。根据抽查购药和处方记录，检查药械使用情况。是否执行价格部门规定的挂网药械零售价；主要考核医疗单位是否按核定的规定零售价执行，同时使用的挂网药械是否对患者公布。付款情况；该项指标为主要考核指标，根据成交确认合同和网上交易订单中约定的付款期限，医疗单位应该在规定的期限内支付货款给挂网药械供应商，该项指标对医疗单位的信誉体系的建立和双方的信誉评分都很重要。违规次数记录根据进退货情况，核对院方购销情况；根据网上订单发出日期和院方付款率和付款信誉指数，核对院方是否及时付款和履约情况；根据检查情况，核对院方清库情况；根据挂网人投诉，查处是否有违规记录。药械网上竞价采购效果评价（一）平均降价比例降价比例是指挂网药械的零售价与政府规定零售价或企业自主制定零售价相比计算出的比率。其计算公式为：某挂网药械的降价比例=（政府规定零售价或企业自6主制定零售价-挂网药械零售价）/政府规定零售价或企业自主制定零售价×100%平均降价比例是指挂网药械降价比例的加权平均数。（二）减轻患者药械费用支出减轻患者药械费用支出是指挂网药械零售价格降低，使患者减少支付的那部分差价款。其计算公式：减轻患者药械费用支出=（政府规定零售价或企业自定零售价-挂网零售价）×合同采购量或预计采购量。违规处理网上竞价采购领导小组和监管部门应对药械网上竞价采购工作中的问题及时进行纠正或查处，特别是对那些规避招标，在招标中乱收费谋取不正当利益，非法“攻关”，行贿受贿，药械回扣，搞不正当竞争，甚至相互勾结，破坏招标的行为，将严厉查处。同时加强医德医风建设，大力表彰医德医风好的先进典型，对于故意刁难患者，索要“红包”的医生，决不能姑息迁就，根据《执业医师法》的有关规定，给予严厉处罚，抓好正、反两个方面的典型教育。1、凡列入招标药械目录内的，各医疗机构不得自行采购，必须实行药械集中网上竞价采购；2、凡属挂网药械，医疗单位都必须通过药械采购交易平台进行网上采购交易。3、未挂网药械和新上市药械，医疗单位临床有实际需求的，必须通过网上竞价、询价采购，严禁私下和网下采购。4、违者除追究当事人行政责任外，还将追究该单位正职领导和分管领导以及药剂科主任的行政责任。75、两次违反规定或自行采购药械累计金额万元以上，万元以下的，对医疗机构正职领导通报批评、分管领导给予行政警告处分，药剂科主任和采购员给予行政记过处分。（行政处分由卫生行政部门按干部管理权限呈办）6、情节严重的，由司法机关按有关法律法规予以处理。8（）医疗机构药械集中网上竞价采购挂网药械执行情况检查表（表一）受检查单位：日期：检查人员：一、挂网药械清库情况挂网药械采购执行情况1、完全执行□2、部分执行□3、未执行□未执行原因：非挂网药械清库情况清库品种个，总额万元，尚未清库个，总额万元。未清库原因：抽查情况1、查药库进货单据：（）份抽查情况：2、查药库进销存账和实物：（）份抽查情况：3、查药库调拨清单：（）份抽查情况：结论9（）市医疗机构药械集中网上竞价采购挂网药械执行情况检查表（表二）受检查单位：日期：检查人员：二、挂网药械使用和零售价格执行情况挂网药械使用基本情况1、上年度药械采购总额：。2、截止月日，共使用药械个，采购金额，让利。其中：挂网药械使用品种数个，采购金额：万元，让利：万元。挂网药械执行情况1、完全执行□2、部分执行□3、未执行□不执行原因：抽查情况1、查门诊处方和住院用药情况：（）份抽查情况：2、抽查门诊收费记录：（）份抽查情况：3、与招标前同品牌药械价格对比情况：（）个品种，抽查情况：4、挂网药械价格是否按时公布：是□否□结论10（）市医疗机构药械集中网上竞价采购挂网药械执行情况检查表（表三）受检查单位：日期：检查人员：三、药械集中竞价、询价采购情况基本情况本单位现临床用药械个，挂网药械个；提出竞价、询价药械个，实际采购竞价、询价药械个。竞价、询价不采购原因：竞价询价采购原因四、挂网药械临床不良反应情况药物不良反应情况挂网药械不良反应个，主要品种供货企业具体处理措施11挂网企业履约情况检查表受检查单位：挂网企业情况挂网情况：挂网品种数：，实际交易数：。招标前企业经营状况：招标前企业业务收入万元，招标后万元药械进入医院品种数：招标前，招标后。挂网企业履约情况１、完成履约□２、不完全履约□原因：１２３挂网企业供货及价格执行情况供货情况：价格执行情况：招标工作意见日期：年月日检查人员：