2020清远医疗招聘考试临床学资料：急性梗阻性化脓性胆管炎

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道疾病中的严重类型，又称为急性重症胆管炎。该病是考试中的常考知识点，也是学习的难点。想知道患者是否出现急性梗阻性化脓性胆管炎，我们就要先知道急性梗阻性化脓性胆管炎的一些特征：一、临床表现急性梗阻性化脓性胆管炎典型的临床表现为雷诺(Reynolds)五联征：夏科氏(Charcot)三联征+休克+神经中枢系统受抑制表现。具体如下：1.胆管结石病史。2.腹痛：剑突下或右上腹阵发性疼痛，或持续性疼痛阵发性加剧，向右肩或背部放射，常伴恶心呕吐。3.寒战高热。4.黄疸。5.休克：血压下降、烦躁不安、谵妄等。6.神经中枢系统受抑制：神情淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷。二、辅助检查1.实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。2.B超检查：胆管扩张。3.CT或MRCP检查。4.PTC或ERCP检查。三、治疗原则1.非手术治疗：输液、抗生素治疗、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等。2.紧急胆管减压引流：胆总管切开减压+T管引流。3.对症处理。4.血管活性药物。四、诊断公式急性梗阻性化脓性胆管炎=腹痛+寒战高热+黄疸+休克+中枢神经系统抑制=Reynolds五联征。以上为2020医疗招聘考试临床学资料：急性梗阻性化脓性胆管炎的全部内容了。