光动力治疗早期类风湿性关节炎增生滑膜的实验研究

光动力治疗早期类风湿性关节炎增生滑膜的实验研究【摘要】：光动力疗法(Photodynamictherapy,PDT)是运用特定波长的光来激发光敏药物,使发生一定的光化学反应,产生对周围生物组织具有毒副作用的一种新的治疗手段。其实质是基于光敏药物对不同目标组织具有不同亲和性的特点,利用适当波长的光及光剂量辐照含有光敏药物的靶细胞或组织,通过光动力效应实现光敏药物诱发的光生化反应,选择性的在炎性细胞内进行,从而实现灭活炎性细胞的目的,其优点是能选择性的杀死炎性细胞或组织,而对正常组织没有影响或影响很小。类风湿性关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)属于炎症性的关节病,其病理基础是滑膜炎症,基本病理学改变是滑膜组织衬里层的细胞呈轻中度增生状态,炎性细胞浸润蔓延到血管周围,形成血管翳,与肿瘤的结缔组织的增殖与活化相类似。本病在临床上表现为关节处滑膜增生的滑膜炎,且反复发作,使关节内软骨和骨质遭到不同程度的损伤,导致关节不能正常工作。目前,临床上根据RA患者病情的严重程度来运用不同的治疗手段及措施,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,但这些治疗手段在达到一定治疗目的的同时,也存在一定的缺点和不足。所以说寻找一种不良反应小、无需手术、适用于各个年龄段RA患者的治疗手段是学术界及医学界的重视研究的热点之一。本文先阐述了PDT的基本原理,及其必不可少的三要素；接着介绍了RA的发,病机制,及其目前的治疗手段：最后从实验上进行分析,在PDT治疗RA的实验研究中,采用的光源的波长为670nm,光敏药物为酞菁锌,其吸收峰在670nm附近,对RA的动物模型进行PDT治疗的观察研究,最后从一般体征、血清学角度、病理学角度来分析其治疗疗效。本论文的主要内容概括如下：第一章绪论着重叙述了激光及激光技术在医学界的发展,并在临床医学上的应用；对PDT的起源及发展做了简单的回顾与总结。同时,详细阐述了PDT治疗RA的发展状况。第二章光动力疗法的概述主要介绍了PDT的主要作用机理及能量传递的过程,接着是简要介绍PDT的三个必不可少的成分,及各元素在治疗过程中所起的作用；接下来介绍了PDT对生物组织的作用。第三章类风湿性关节炎RA主要介绍了RA的发病机制；同时从病理学的角度分析了其病理变化；接下来分析了目前治疗该病的现状：早期的一般治疗、中期的药物治疗、晚期手术治疗,并提出各自的优点及不足,说明寻找一种副作用小,创伤性小,在可能的情况下无需手术,且适用与各个年龄段患者的治疗手段是必要的。第四章PDT治疗早期RA的实验研究根据PDT所表现出来的优势,从RA的基础病理出发,分析PDT治疗RA的原理,然后从实验的角度对其进行验证,从不同的表征方面来分析其疗效。并得出结论：PDT治疗可以抑制RA动物模型滑膜细胞的增生,减少血管翳的形成,同时,能抑制细胞因子IL-20和sTfR的表达。本实验结果表明,PDT治疗在杀伤增生细胞与抑制IL-20表达方面,优于药物治疗,为PDT治疗RA的临床实践提供了较好的实验依据。第五章总结与展望【关键词】：光动力学治疗光源早期类风湿性关节炎增生滑膜光敏药物【学位授予单位】：山西大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2013【分类号】：R593.22【目录】：中文摘要8-10ABSTRACT10-13第一章绪论13-231.1光动力疗法的发展概况及临床应用13-171.2光动力疗法治疗类风湿性关节炎的研究进展17-191.3本论文的主要工作19-20参考文献20-23第二章光动力疗法的概述23-352.1光动力疗法的作用机理23-252.2光及光源传输设备25-292.2.1光与组织相互作用25-272.2.2光源的传输设备27-292.3光敏药物29-322.4分子氧322.5光动力学疗法对生物组织的作用32-332.6本章小结33-34参考文献34-35第三章类风湿性关节炎35-403.1RA的发病机制35-363.2RA的治疗现状36-373.2.1早期RA的一般治疗与药物治疗手段36-373.2.2晚期RA的外科手术治疗手段373.3本章小结37-39参考文献39-40第四章光动力治疗早期类风湿性关节炎增生滑膜的实验研究40-504.1光源的选择40-414.2光敏药物的选择41-424.3RA动物模型的制备424.4实验方法42-444.4.1实验分组方法及实验光路布置42-434.4.2PDT治疗踝关节方法43-444.4.3细胞因子IL-20和sTfR的检测和踝关节病理学检测方法444.4.4疗效评价444.4.5统计学处理444.5实验结果与讨论44-474.5.1大鼠一般体征及日常生活的变化44-454.5.2大鼠踝关节组织病理学的变化45-464.5.3大鼠血清中IL-20的变化464.5.4大鼠血清中sTfR的表达情况46-474.6讨论47-49参考文献49-50第五章总结与展望50-52攻读学位期间取得的研究成果52-53致谢53-54个人简况及联系方式54-56本论文购买请联系页眉网站。