临床专业知识-(7)

中公河南卫生人才网整理临床专业知识考试习题，帮助各位考生复习备考，每日一练，夯实基础。1．小儿先天性心脏病最常见的类型是：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症1.【答案】B。解析：小儿先天性心脏病以室间隔缺损最为常见。2．小儿先天性心脏病最常见的青紫类型是：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症2.【答案】D。解析：法洛四联症是婴儿期最常见的青紫型先天性心脏病。法洛四联症心脏有四种畸型，即：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄（决定病情程度和出现时间）和右心室肥厚。3．法洛四联症患儿病情严重程度及预后主要取决于：A.主动脉骑跨B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚3.【答案】C。解析：法洛四联症患儿右心室流出道狭窄是决定患儿病理生理、病情严重和预后的主要因素，包括漏斗部狭窄、动脉瓣狭窄或两者同时存在。4．先天性心脏病出现差异性紫绀，应考虑为：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症4.【答案】C。解析：差异性紫绀是由于解剖结构决定，动脉导管开口于左侧颈总动脉之后，因此流入颈部及上肢的多是动脉血，引起上肢氧饱和度高于下肢的情况。由于动脉导管位于主动脉弓降部，因此肺动脉血流通过未闭的动脉导管反向直接分流入降主动脉，产生躯干、下肢青紫，而头面部和上肢无青紫的表现，称为“差异性紫绀”。5．男孩，5岁。出生后数月逐渐出现青紫，活动后加重。查体：胸骨左缘第2、4肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心脏稍有增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加。最可能的诊断是：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症5.【答案】D。解析：法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病，杂音部位为胸骨左缘2、4肋间，肺淤血减少，肺野透亮度增加。6．男孩，4岁。生长落后，活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间有3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。X线片示右心房、右心室扩大。该患儿最可能的诊断是：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症6.【答案】A。解析：房间隔缺损杂音部位在胸骨左缘2～3肋间，杂音性质为收缩期喷射性，可有震颤，P2亢进，不受呼吸影响，固定分裂。7．患儿，男，6岁。胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，首先考虑为：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症7.【答案】B。解析：室间隔缺损典型杂音为胸骨左缘第3～4肋间全收缩期粗糙杂音。8．男孩，2岁。自幼咳嗽、气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音。最可能的诊断是：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症8.【答案】C。解析：动脉导管未闭典型杂音为胸骨左缘第2肋间连续性杂音。9．婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，确诊的诊断方法是：A.头颅B超B.头颅MRIC.头颅透光检查D.硬膜下穿刺9.【答案】D。解析：化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液时可做头颅透光检查和CT扫描，但最后确诊是硬膜下穿刺放出积液，同时也可达到治疗目的。10．小儿时期最常见的惊厥性疾病是：A.维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D缺乏性手足抽搦症C.癫痫D.热性惊厥10.【答案】D。解析：热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病。热性惊厥以病毒感染最多见，多与上呼吸道感染有关。11．下列关于小儿复杂型热性惊厥说法错误的是：A.惊厥持续时间长，多＞10分钟B.热程内发作仅一次，偶尔两次C.惊厥持续状态较常见D.神经系统可出现异常11.【答案】B。解析：热程内发作仅一次，偶尔两次是单纯型热性惊厥的表现，复杂型热性惊厥预后较差，24小时内反复多次，其他选项均为正确说法。12．小儿热性惊厥首选：A.地西泮B.苯妥英钠C.卡马西平D.苯巴比妥12.【答案】A。解析：小儿热性惊厥首选地西泮，新生儿惊厥首选苯巴比妥，已证明卡马西平和苯妥英钠等抗癫痫药对小儿热性惊厥无效。13．新生儿热性惊厥首选：A.地西泮B.苯妥英钠C.卡马西平D.苯巴比妥13.【答案】D。解析：新生儿惊厥首选苯巴比妥，小儿热性惊厥首选地西泮，已证明卡马西平和苯妥英钠等抗癫痫药对小儿热性惊厥无效。14．下列不属于化脓性脑膜炎的临床表现是：A.寒战高热B.颅内压增高C.苦笑面容D.脑膜刺激征14.【答案】C。解析：化脓性脑膜炎的临床表现有：①寒战高热：发热、烦躁不安、进行性加重的意识障碍。②颅内压增高：表现包括头痛、呕吐、前囟饱满及张力增高、头围增大等。③脑膜刺激征：以颈项强直最常见，其他如Kernig征和Brudzinski征阳性等。苦笑面容是破伤风的临床表现。15．某新生儿出生3天被确诊为化脓性脑膜炎，下列哪项是最常见的致病菌：A.脑膜炎奈瑟菌B.流感杆菌C.肺炎球菌D.肠道革兰阴性杆菌15.【答案】D。解析：化脓性脑膜炎不同年龄患儿致病菌不同：①新生儿和2个月以内婴儿：以肠道革兰氏阴性杆菌为主。②2个月～12岁儿童：以脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主。③12岁的儿童：以肺炎链球菌和脑膜炎球菌多见。