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神经介入器材索引录郑州大学第一附属医院神经介入科目录第一章:神经介入一般器材一常用手术器械....5二穿刺针...........6三血管鞘...........7四导丝............10五导管............12六连接管..........14七Y阀.............14八压力泵..........14第二章:神经介入特殊器材一微导丝.......16二微导管.......19三导引导管.....23四扩张球囊.....26五辅助球囊.....29六栓塞保护器...31七止血器.......32八异物取出器...33目录第三章:神经介入植入器材一弹簧圈.....34二支架.......48三栓塞胶.....58四栓塞球囊...61第四章;神经介入辅助器材一解脱系统....62二塑形器.......62三震荡器.......62四加压袋.......62第五章:器械组合一脑血管(脊髓血管)造影.......65二颅内动脉瘤介入治疗...........66三动静脉畸形(瘘)介入治疗.....67四颈动脉海绵窦瘘(CCF)介入治疗........68五脑动脉狭窄...................69六静脉窦病变的介入治疗.........70七急性脑缺血性脑卒中介入治疗....71第一章:神经介入一般器材一:常规手术器械消毒手术包:用于建立无菌手术台和操作区域,包括:敷料包(小治疗巾3条、小洞巾1条、双层大洞巾一条、手术衣3件、无菌纱布10块);器械包:(环钳、血管钳、手术镊、刀柄、持针器等);消毒盘、消毒盆;注射器:用于局部麻醉、冲洗、注射等(1ml、5mL、10mL、20m1);输液器:用于输液2-3条、灌注1-4条;手术刀片:多为尖头刀片,用于扩张穿刺道;皮针及缝线:用于留置动/静脉鞘管;机器隔离罩:隔离DSA增强器、防护屏等,保证无菌操作二、穿刺针:介入治疗最基本的器材,建立血管通路的第一要物,有套管针和裸针两种,以穿刺针的外径单位“G”(gauge)表示,常用18-21“G”内径外径适配导丝Ginmminmminmm180.0421.060.481.220.032-0.0380.81-0.97210.0220.560.0320.820.0180.46三、血管鞘:是连接血管腔到皮肤外界通路的装置,是经血管介入的最常用器材。血管鞘由导丝、扩张器和外鞘(穿刺针)组合而成直径以外鞘管的内径表示,单位“F”(French),(1F=0.33cm=0.013in)常用血管鞘内径5-8F、长度10-23cm**血管长鞘仅有扩张器和外鞘组成,多用于建立远端血管与皮肤外界通路常用6-8F、长度70-90cm产品名称鞘长度(cm)鞘直径(Fr)导丝直径(inch)穿刺针(G)生产商普通血管鞘10CM4-70.03818GTermo桡动脉血管鞘16CM60.03820GTermo长血管鞘25CM5-70.03818GTermo血管鞘11-23CM4-110.035---Cordis血管鞘11CM60.02121G穿刺针Cordis导管鞘Prelude11-23CM4-80.035部分型号带18G穿刺针Merit常用普通血管鞘**血管长鞘品名Flexor/shuttle-SLBritetip型号6F7F8F6F工作长度70/90cm70/90cm70/90cm90cm外径:2.21mm2.54mm2.87mm2.0mm内径:0.38”0.97mm0.38”0.97mm0.38”0.97mm0.035”0.089mm生产商COOKCOOKCOOKCORDIS四、导丝:是用于引导导管进入血管,利用导丝的导向和支撑性配合介入器械进入血管及其分支血管的重要器材。根据其不同的设计分为超:滑导丝、加硬导丝、交换导丝。导丝以直径“英寸”(in)表示(1in=2.54cm),头端呈“J”型。常用:Terumo0.035in/150-180cm亲水膜导丝和0.035in/260亲水膜加硬交换导丝品名规格特点生产厂家水膜导丝ANGLED0.035”180cm柔软,3cm软头,J型Terumo水膜加长导丝ANGLED0.035”260cm柔软,3cm软头,J型Terumo水膜加硬导丝STIFF0.035”260cm加硬,3cm软头,J型Terumo加硬交换导丝AmplatzExtraStiff0.038”260cm加硬,3cm软头,直头cook常用导丝五、导管:介入治疗最基本器械,可用于造影、引流、灌注等。导管根据性能不同分类繁多导管的管径是以外径单位“F”(French)表示。神经介入常用4F/5FVertebra、猎人头、SIM2型、猪尾导管VTK、MPA1......。品名型号通过导丝生产商猪尾导管5F/110cm0.038”Pmax1000psiTerumoVertebra5F/100cm0.038”Pmax1200psiCordisMPA(1)5F/125cm0.038”Pmax1200psiCordisSIM2型5F/100cm0.038”Pmax1200psiCordisSIM2型5F/100cm0.038”Pmax1200psi11cc/seccookVTK5F/125cm0.038”Pmax1200psi7cc/seccook蛇管C25F/80cm0.038”Pmax1200psi13cc/seccook猎人头5F/100cm0.038”Pmax1200psi11cc/seccook常用造影导管:六、压力延长管:用于连接高压注射器和导管等的透明管道,实现高压造影管径大小以“F”(French)表示,长度50-150cm,常用5F/150cm,最高耐压达1200PSI,容量3.88ml七、止血阀:血管成型术用套件,带有金属导丝插入工具和扭控器,起到失血少,控制自如的作用,有两相和三相之分八、压力泵:该产品由压力表头、注射器、延长管和普通压力三通连接器组成。应于血管成形术,扩张球蘘或其他介入设备注意:神经介入一般介入器材的种类相对简单,所用血管鞘与导管的配合操作机会却较多。同样标注的鞘和导管直径,其表达的意义却不同(如:6F的鞘和导管,同样是6F,但是鞘是以内径为标注,而导管却是以外径为标注因此,6F鞘可允许6F导管通过,反之不可。第二章:神经介入专业器材一、微导丝:是微导管进入目标血管的轨道。神经介入用微导丝品种多样,其规格0.008~0.018in、长度200-300cm头端柔软不透光二、可塑形。由于生产工艺和材料的不同,其性能各异医生期望的理想微导丝应具备:理想微导丝操控性/扭控性推送性跟踪性柔软度塑形性可视性支撑性形状保持能力兼容性操控性/扭控性通过迂曲的血管远端/头端对扭力的反应跟踪性可通过器械/血管(近端支撑/扭转反应的结合)亲水涂层可提高跟踪性推送性须有足够的近端支撑柔软度/头端柔软度通过迂曲的血管/安全可塑形在手术中可进行二次塑形可视性头端在荧光镜下必须可见支撑性导管可以跟踪到达目标位置形状保持能力能耐受反复和长时间操作兼容性与多种器械兼容品名直径in长度cm软头/显影cm生产商Mirage™0.008/0.01220010Medtronic-EV3Avigo™0.01420538Medtronic-EV3X-celerator0.010/0.014,300/35010/20Medtronic-EV3Traxcess™140.012/0.0142003/40MCVTraxcess™14EX0.012/0.0142006/40MCVTraxcess™DockingWire0.014115-MCVSynchro™100.010/0.01220010/55StrykerTransend™100.0102052/61StrykerSynchroR140.014200/30015/35StrykerTransend™3000.0143003CM/35StrykerV-18™0.0183008Boston常用微导丝二、微导管:在微导丝的指引下到达治疗区域并输送手术器械到达治疗区域,在整个治疗时间中持续发挥作用微导管包括:栓塞微导管、支架输送微导管、适配onyx微导管等品名性能Echelon10Echelon14ExcelsiorSL-10HEADWAY™17/11cmHEADWAY™17/30cmProwler10Prowler14头端形状直/45/90直/45/90-直/45/90-直/45/90直/45/90工作长度150cm150cm150cm150cm150cm150150cm外径:近端/远端2.1F/1.7F2.4F/1.9F2.4F/1.7F2.4F/1.9F2.4F/1.9F2.3/F1.7F2.3F/1.9F内径:近端/远端0.017”0.017”0.0165”0.017”0.017”0.0150.0165”最大容纳导丝0.014”0.014”0.014”0.014”0.014”0.012”0.014”导管死腔0.34mL0.34mL-0.29mL0.29mL0.20ml0.35-0.38mL导引导管最小内径0.050”0.050”0.035”0.056”0.056”0.0350.035”头端标记221/2221/21/2生产商Medtronic-EV3Medtronic-EV3StrykerTERUMOTERUMOCodmanCodman常用栓塞导管品名性能Rebar18Rebar27ExcelsiorXT-27MarksmanProwler1SelectplusHendway21VASCO+21/25/28配套支架SAB4mmSAB6mmNewformEZPepelineEntprise(SAB4mm)lvisLeo2.5-3.5/4.5/5.5mm工作长度cm130/153130/145135/150135/150150150149外径:近端/远端2.8F/2.3F2.8F/2.8F2.9F/2.7F3.2F/2.8F2.8F/2.3F2.5F/2.0F3.3F/3.0F内径:in近端/远端0.0210.0270.0270.0270.0210.0210.029头端标记2211222生产商Medtronic-EV3Medtronic-EV3StrykerMedtronic-EV3CodmanTERUMOBalt常用支架输送微导管品名性能MarathonRebar18Echelon10Echelon14Apollo头端可解脱Onyx输送专用微导管Prowler10工作长度(cm)150cm153cm150150150150外径:近端/远端2.7F/1.5F2.8F/2.3F2.1F/1.7F2.4F/1.9F2.7F/1.9F/1.5F2.3F/1.7F内径in0.013”0.021”0.017”0.017”0.013”0.015”最大容纳导丝0.0100.0140.0140.0140.0100.012管死腔0.23mL0.34mL0.34mL0.34mL0.23mL0.20ml生产商Medtronic-EV3Medtronic-EV3Medtronic-EV3Medtronic-EV3Medtronic-EV3Codman漂浮微导管及适配onyx微导管:4/16/2021三、导引导管:是治疗系统的传输通道,是手术成功的关键,主要功能是传送后续器械、监测血流动力学参数及注射造影剂等导引导管分为四段:超软可视头段、柔软同轴段、中等硬度抗折段及扭控段具有稳定的支撑性、抗扭折性及头端可视等按照管腔直径的大小分为:5F、6F、7F、8F常用导引导管品名性能ENVOYVATARConciergeChaperon头端形状5F/MPD6F/MPD8F/MPA16F/MP26FMP2工作长度cm90/10090/1009010095外径:F5F1.65mm6F2.0mm8F2.7mm6F2.0MM6F2.1mm内径:in0.561.5mm0.0701.8mm0.0882.2mm0.0701.78m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