中医临床(一)-癃闭、郁症-2011年版

中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：、郁证总的治法是A:疏肝解郁B:化痰散结C:养心安神D:养血柔肝E:疏通气机答案:E解析:郁证的基本病理变化是为情志所伤，肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如《医方论·越鞠丸》中所说：“凡郁病必先气病，气得流通，郁于何有？”。因此，疏通气机为郁证总的治则，故E为正确答案。而A、D均单纯强调肝而未言及五脏；B特别强调痰；C则重视心神，故都是不对的。2、郁证的病位多在A:心、脾、胃B:肝、脾、胃C:肝、脾、肾D:肝、胃、肾E:心、肝、脾答案:E解析:郁证的发生，主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤，以致肝失疏泄，脾失健运，心神失常，脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾，标准答案为E。而A、B、C、D均未能准确指出郁证的病位，因此是错误的。3、患者情志抑郁，小便通而不畅，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦。治疗应首选中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：补中益气汤B:代抵当丸C:八正散D:清肺饮E:沉香散答案:E解析:本题中所提供的病例，应诊断为肝郁气滞之癃闭。治疗应以疏调气机，通利小便为法，具有这种功能的方剂首选沉香散，方中沉香、橘皮可疏达肝气，配合当归、王不留行以行下焦之气血，而石苇、冬葵子、滑石能通利水道。而A方专主益气升阳；B方以行瘀散结为主，而疏肝之力不足；C、D两方则为清热利湿之剂，非从肝论治。故标准答案为E。4、患者小便涓滴不通，烦渴欲饮，咽干，呼吸短促，咳嗽，舌苔薄黄，脉数。其治法是：（）A:行瘀散结，通利水道B:疏调气机，通利小便C:清泄肺热，通利水道D:清热利湿，通利小便E:升清降浊，化气利水答案:C