DB41∕T 1782.3-2019 保健推拿操作技术规范 第3部分小儿

ICS03.080.30A12DB41河南省地方标准DB41/T1782.3—2019保健推拿操作技术规范第3部分：小儿2019-02-13发布2019-05-13实施河南省市场监督管理局发布DB41/T1782.3—2019I前言DB41/T1782《保健推拿操作技术规范》分为3个部分：——第1部分：成人；——第2部分：足部；——第3部分：小儿。本部分为DB41/T1782的第3部分。本部分按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本部分由河南省民政厅提出。本部分由河南省民政标准化技术委员会归口。本部分起草单位：河南推拿职业学院。本部分主要起草人：吴涛、宋朝功、李中良、王凤兰、徐宾、张国强、平晓慧。DB41/T1782.3—20191保健推拿操作技术规范第3部分：小儿1范围本部分规定了小儿保健推拿操作的术语和定义、基本要求、准备工作、操作步骤。本部分适用于学龄前儿童保健推拿的操作。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T30443保健服务通用要求GB/T30444保健服务业分类3术语和定义GB/T30443和GB/T30444界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1小儿保健推拿在小儿体表特定的穴位或部位,施以手法推拿的一种保健操作方法。3.2施术者符合GB/T30444规定的实施保健推拿技术操作的保健服务技能人员。3.3受术者接受小儿保健推拿技术操作的保健服务对象。4基本要求4.1保健服务机构开展小儿保健推拿的保健服务机构的保健服务项目设置、从业人员、管理制度、场所设施应符合GB/T30443的要求。4.2施术者4.2.1去掉戒指、手链、手表等硬物，保持双手的清洁温暖。4.2.2施行推拿手法时，一般先施用一些轻快柔和的手法，如推法，摩法等，最后再用刺激量较重的手法，如拿法，掐法等。4.2.3态度要和蔼可亲，精力要集中，注意受术者表情，以随时调整手法力度。4.2.4遇到受术者突然出现哭闹、面色苍白、出虚汗、脉搏加快等现象，应劝慰受术者并停止操作。DB41/T1782.3—201924.3受术者及受术部位筛选4.3.1接受推拿前不宜做剧烈运动，避免处于过饱或饥饿状态，身体极度虚弱及精神过度紧张者不宜做推拿。4.3.2患有以下疾病者不宜做推拿，包括但不限于：各种骨折及手术恢复期、结核、肝炎、水痘、血液病、传染病、心脏病、皮肤病。4.3.3操作时，以受术者左手为宜，亦可左右手同时或交替使用。4.3.4受术者皮肤破损处或皮肤病病变局部部位不宜做推拿。4.4时长时长100min～120min。5准备工作5.1体位选择5.1.1施术者体位施术者可选坐位和站立位。5.1.2受术者体位受术者常用体位有：坐位、仰卧位、俯卧位等。5.2介质选择根据受术者实际情况可选用水剂、油剂、粉剂等。5.3施术部位选择施术部位有头面颈项部、胸腹部、腰背部、上肢部、下肢部。可根据小儿的情况，灵活选择。6操作步骤6.1头面颈项部6.1.1开天门两拇指指腹交替从两眉正中推向前发际，操作24次。6.1.2推坎宫两拇指指腹自眉心同时向眉梢分推，操作30次。6.1.3拿晴明拇、食指拿晴明3-5次。6.1.4掐揉山根6.1.4.1掐山根：拇指甲掐山根3～5次。DB41/T1782.3—201936.1.4.2揉山根：拇指端揉山根10次。6.1.5按揉迎香食指、中指或两拇指桡侧按揉20～50次。6.1.6揉太阳两拇指或中指指腹揉太阳50次。6.1.7揉四白两拇指揉四白50次。6.1.8掐揉耳后高骨6.1.8.1掐耳后高骨：两拇指甲掐3～5次。6.1.8.2揉耳后高骨：两拇指或中指端揉30～50次。6.1.9拿风池拇、食指相对用力拿风池5～10次。6.1.10揉哑门拇指揉哑门10～15次。6.1.11按揉百会拇指螺纹面或掌心按揉30～50次。6.1.12推刮天柱骨6.1.12.1推天柱骨：拇指或食、中二指自上而下直推100～300次。6.1.12.2刮天柱骨：用汤匙边蘸水自上而下刮，刮至皮下轻度瘀血。6.2胸腹部6.2.1摩膻中四指并拢，指面着力摩膻中100～300次。6.2.2开璇玑两手拇指或四指同时自璇玑自上而下依次从正中线分推至季肋部8次。6.2.3搓摩胁肋两手掌从小儿两侧腋下搓摩至天枢处50～100次。6.2.4揉中脘指端或掌根揉100～300次。6.2.5揉天枢DB41/T1782.3—20194单手食指、中指分放两侧天枢揉50～100次。6.2.6摩腹、揉腹、振腹6.2.6.1摩腹：掌摩腹，顺时针与逆时针各摩100～300次。6.2.6.2揉腹：掌或掌根置于腹部揉100～300次。6.2.6.3振腹：单掌或双掌重叠置于腹部，振腹100～300次。6.2.7摩脐、揉脐、振脐6.2.7.1摩脐：掌摩脐100～300次。6.2.7.2揉脐：大鱼际或掌根揉脐100～300次。6.2.7.3振脐：单掌置于腹部，振腹100～300次。6.2.8摩丹田掌摩丹田100～300次。6.2.9摩关元掌摩关元100～300次。6.2.10摩气海掌摩气海100～300次。6.3腰背部6.3.1拿肩井拇指与食指、中指对称用力提拿3～5次。6.3.2揉大椎中指或拇指指腹揉20～30次。6.3.3揉擦肺俞6.3.3.1揉肺俞：两拇指或一手食中二指分开置于该穴位，揉100～300次。6.3.3.2擦肺俞：鱼际擦100～300次。6.3.4揉心俞两拇指或一手食中二指分开置于该穴位，揉100～300次。6.3.5揉肝俞两拇指或一手食中二指分开置于该穴位，揉100～300次。6.3.6揉脾俞两拇指或一手食中二指分开置于该穴位，揉100～300次。6.3.7揉胃俞DB41/T1782.3—20195两拇指或一手食中二指分开置于该穴位，揉100～300次。6.3.8揉肾俞两拇指或一手食中二指分开置于该穴位，揉100～300次。6.3.9捏擦脊6.3.9.1捏脊：两手拇指置于脊柱两侧，从下向上推，边推边以拇指与食中两指捏拿起脊旁皮肤，操作3～5次。6.3.9.2擦脊：全掌紧贴脊柱，快速直线往返擦之，透热为度。6.3.10推七节骨6.3.10.1上推七节骨：拇指桡侧面或食指、中指面自下而上直推100～300次。6.3.10.2下推七节骨：拇指桡侧面或食指、中指面自上而下直推100～300次。6.4上肢部6.4.1补脾经小儿拇指屈曲，循拇指桡侧边缘由指尖向指根方向直推100～300次。6.4.2补肺经一手持小儿无名指，另一手拇指螺纹面旋推小儿无名指末节螺纹面100～300次。6.4.3补肾经一手持小儿小指，另一手拇指螺纹面旋推小儿小指螺纹面100～300次。6.4.4清肝经一手持小儿食指末节，另一手拇指由指根向指尖方向直推100～300次。6.4.5清心经一手持小儿中指末节，另一手拇指由指根向指尖方向直推100～300次。6.4.6清胃经一手持小儿拇指，用另一手拇指或食指、中指自小儿掌根推至拇指根部100～300次。6.4.7清大肠一手持小儿食指，暴露桡侧缘，另一手拇指从指根推向指尖100～300次。6.4.8揉肾顶中指或拇指指腹揉100～300次。6.4.9掐揉四横纹6.4.9.1拇指甲掐3～5次。6.4.9.2拇指端揉3～5次。DB41/T1782.3—201966.4.10运内八卦6.4.10.1顺运内八卦一手持小儿四指以固定，掌心向上，拇指按定乾卦，另一手食、中二指夹持小儿拇指，拇指自乾卦、坎卦、艮卦顺序运至兑卦100～500次。6.4.10.2逆运内八卦一手持小儿四指以固定，掌心向上，拇指按定乾卦，另一手食、中二指夹持小儿拇指，自兑卦、坤卦、离卦顺序依次运至乾卦100～500次。6.4.11揉推板门6.4.11.1揉板门：一手持小儿手，用另一手拇指端揉50～100次。6.4.11.2推板门：自拇指根推向腕横纹称横纹推向板门，推100～300次。6.4.11.3自腕横纹推向拇指根称横纹推向板门，推100～300次。6.4.12掐捻揉五指节6.4.12.1掐五指节，拇指甲掐3～5次。6.4.12.2捻揉五指节，拇食指捻揉30～50次。6.4.13揉外劳宫中指指端揉100～300次。6.4.14二人上马中指或拇指指腹揉100～300次。6.4.15推三关从腕横纹推向肘横纹100～300次。6.4.16清天河水一手拇指按于内劳宫，另一手拇指或食中二指向上推天河水100～300次。6.5下肢部6.5.1按揉足三里拇指指腹按揉100～300次。6.5.2按揉三阴交拇指或中指指腹按揉100～300次。6.5.3摩擦揉涌泉6.5.3.1摩涌泉：鱼际摩100～300次。6.5.3.2擦涌泉：鱼际擦100～300次。6.5.3.3揉涌泉：拇指揉100～300次。_________________________________