异常分娩ppt妇产科课件

精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜异常分娩ppt妇产科课件篇一：妇产科习题异常分娩流产的定义()(1.0分)A.妊娠<37周,胎儿体重<2500g而终止者B.妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止者C.妊娠<38周,胎儿体重<2500g而终止者D.妊娠<24周,胎儿体重<1500g而终止者E.妊娠<36周,胎儿体重<2500g而终止者参考答案:B2#晚期习惯性流产最多见的原因是()(1.0分)A.胚胎发育异常B.胎盘功能不全C.染色体异常D.子宫畸形E.宫颈内口松弛参考答案:E3#早期流产的最常见原因是()(1.0分)A.胚胎染色体异常B.免疫功能异常精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜C.黄体功能不足D.宫颈口松弛E.甲状腺功能减退症参考答案:A4#晚期习惯性流产的常见原因是()(1.0分)A.胚胎染色体异常B.免疫功能异常C.黄体功能不足D.宫颈口松弛E.甲状腺功能减退症参考答案:D5#流产感染易发生在()(1.0分)A.先兆流产B.完全流产C.稽留流产D.不全流产E.难免流产参考答案:D6#不全流产的特征是()(1.0分)精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜A.易休克和感染B.腹痛C.阴道流血D.无妊娠物排出E.妊娠物完全排出参考答案:A7#先兆流产的诊断依据不包括()(1.0分)A.尿妊娠试验阴性B.停经后少量阴道出血C.下腹坠痛D.子宫大小与停经时间相符E.子宫颈口未开参考答案:A8#先兆流产与难免流产的主要鉴别点是()(1.0分)A.下腹痛的程度B.出血时间长短C.早孕反应是否存在D.宫口开大与否E.妊娠试验是否阳性参考答案:D精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜9#女性,27岁,已婚。停经49天,阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开,子宫与停经天数相符合。本例最可能的诊断是()(1.0分)A.异位妊娠流产B.葡萄胎C.先兆流产D.难免流产E.不全流产参考答案:C10#已婚女性,29岁,停经50+2天,阴道流血伴下腹隐痛5天,加剧半天。近1周有恶心、食欲不振等不适。妇检:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织堵塞于宫颈口,子宫约50天孕大,最可能的诊断是()(1.0分)A.难免流产B.不全流产C.先兆流产D.稽留流产E.完全流产参考答案:A11#精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜女,26岁,平素月经规则,停经48天,阴道少量流血5天,偶有腹痛。检查宫颈口关闭,子宫大小与孕周相符。患者可能的诊断是()(1.0分)A.难免流产B.先兆流产C.不全流产E.习惯性流产参考答案:B12#女,28岁。妊娠40天,因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体:子宫增大与停经月份相符,宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处置是()(1.0分)A.静卧保胎B.行宫颈内口环扎术保胎C.行刮宫术清除宫内胚胎D.肌注炔雌醇抑制宫缩E.静点缩宫素止血参考答案:A13#岁,经产妇。停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量。检查宫口开大近2cm。本例最正确的处置应是()(1.0分)精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜A.静脉滴注止血药物B.口服硫酸舒喘灵C.肌注硫酸镁D.肌注黄体酮E.行负压吸宫术参考答案:E14#女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出。处理首选的是()(1.0分)A.立即清宫B.立即抗感染C.按摩子宫D.输血E.剖腹探查参考答案:A15#27岁已婚妇女,停经8周。下腹阵发性剧痛1小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是()(1.0分)A.给予止血药物B.肌内注射黄体酮精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜C.肌内注射麦角新碱D.静脉滴注缩宫素E.吸宫术参考答案:E16#女性,结婚2年未育,现停经8*周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常。本例最可能的诊断为()(1.0分)A.子宫肌瘤B.慢性盆腔炎D.功能失调性月经紊乱E.子宫腺肌病参考答案:C17#女性,结婚2年未育,现停经8*周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常。最佳治疗方案是()(1.0分)A.诊断性刮宫B.药物人工周期治疗C.抗感染治疗D.保胎治疗E.手术切除子宫精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜参考答案:D18#已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。本例最可能的诊断是()(1.0分)A.不全流产B.稽留流产C.先兆流产D.难免流产E.习惯性流产参考答案:C19#已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。若2天后阴道流血量增多,下腹阵发性疼痛明显加重。妇科检查:宫口通过1指,宫口处见胚胎组织堵塞。此时最可能的诊断是()(1.0分)A.不全流产B.稽留流产C.先兆流产D.难免流产E.习惯性流产参考答案:D精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜20#已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。本例此时最有效的处理措施是()(1.0分)A.肌注立止血B.纱布条填塞阴道压迫止血C.尽早行刮宫术D.肌注维生素K1E.压迫下腹部,排出胚胎组织参考答案:C21#关于早产的概念,正确的是()(1.0分)A.妊娠满28周至不满36足周间分娩者B.妊娠满24周至不满36足周间分娩者C.妊娠满20周至不满37足周间分娩者D.妊娠满28周至不满37足周间分娩者E.妊娠满28周至不满38足周间分娩者参考答案:D22#引起早产最常见的原因是()(1.0分)A.重度子痫前期B.宫颈内口松弛精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜C.下生殖道感染D.羊水过少E.胎膜早破参考答案:E23#早产临产后应慎用的药物是()(1.0分)A.哌替啶(度冷丁)B.利托君(羟苄羟麻黄碱)C.沙丁胺醇(舒喘灵)D.硫酸镁E.地塞米松参考答案:A24#32岁,女性。妊娠31周,少量阴道流血,3次早产史。主要处理应是()(1.0分)A.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟B.左侧卧位C.注意休息,给以镇静剂D.任其自然E.氧气吸入,给予止血剂参考答案:A25#精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜25岁初产妇,妊娠36周,枕右前位,出现少量阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。本例最恰当的处理方法应是()(1.0分)A.期待疗法B.行剖宫产术C.立即行人工破膜D.立即静脉滴注止血药物E.缩宫素静脉滴注引产参考答案:A26#初产妇,27岁。妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检査:宫颈管消失,宫口开大1.5cm。该患者最可能的诊断是()(1.0分)A.先兆早产B.胎盘早剥C.前置胎盘篇二：异常分娩病例(教师用)难产要求：1.学习异常产力，骨盆狭窄，胎位异常等临床表现及诊断处理原则。2.了解分娩四要素相互影响，可以转化。3.产程观察，及早发现难产，即使处理。精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜38，骨盆出口狭窄———坐骨结节间径加后矢状径＜15cm。39，漏斗型骨盆———粗隆间径和坐骨结节间径过短。40，潜伏期延长———从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm。41，活跃期延长———8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全。42，活跃期停滞———宫口在开至5cm后，2小时仍5cm。43，第二产程停滞———宫口开全已1小时，胎头下降无进展。44，第二产程延长———初产妇宫口开全2小时尚未分娩。骨产道异常45，产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力———继发性宫缩乏力。46，临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢———原发性宫缩乏力。47，子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力———低张性宫缩乏力。48，子宫收缩失去正常特性，间歇时子宫不放松———高张性宫缩乏力。49，宫口扩张9cm，1小时后儿头下降0.5cm———胎头下降延缓。50，初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3+cm，行人工破膜后9小时宫口9cm———活跃期延长。51，临产后，宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢———原发性宫缩乏力。52，产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力———继发性宫缩乏力。骨产道异常精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜53，子宫收缩保持正常极性，仅间歇长，持续短，弱而无力———低张性宫缩乏力。54，临产20小时，宫口开大2cm———潜伏期延长。55，临产18小时，宫口开大6cm———正常产程。56，宫口开大6cm，3小时无进展———活跃期停滞。57，自规律性宫缩开始至宫口扩张3cm称———潜伏期。58，从宫口扩张3cm开始至宫口开全称———活跃期。59，从规律性宫缩开始至宫口开全称———第一产程。60，潜伏期一般需———8小时。61，活跃期一般需———4小时。62，潜伏期最大时限———16小时。病例讨论病例讨论一患者，25岁，41+3周于2003.10.27入院。LMP2003.1.10，孕周无误，30周糖筛查8.5mmol/L,OGTT（-）。基础血压110/70mmHg，34周130/90mmHg，尿蛋白（-），服降压药。孕期增重26KG。身高150cm.G2P0入院：BP120/75mmHg，悬垂腹,宫高39/117cm，头先露，浅定，水肿（+）。DC>11.5cm，TO8cm，坐骨棘间径容5指，骶骨曲度弧形宫颈后位，软，消失70%，宫口未开，先露S0B超示:BPD8.8cm,FL7.5cm,AC11.3x11.8cm,羊水5.7cm精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜2003.10.28点滴催产素2003.10.29点滴催产素2003.10.30人工破膜+点催产素7:20am宫颈消平,宫口开大1+cm,S-211:00am宫颈消平,宫口开大2+cm,S-1.51:30pm宫口开大3+cm,S-13:20pm宫口开大5cm,S+14:50pm宫口开大7+cm,S+15:40pm宫口开大8cm,S+2调整宫缩6:40pm宫口近开全,S+37:10pm宫口开全,S+3给予能量,钙剂8:30pm儿头拨露差,内诊:正枕后位CS子宫下段形成8cm,切口下为胎儿肩部,台下上推儿头,娩出胎儿,体重3400g.Apgarscore10/10,umbilicus60cm,placenta20x18x2cm.Suturetheuterine,thebilateralovaryandfallopiannormal.Hemorrage300ml.讨论：1该患者的入院诊断？2入院后如何选择分娩方式？3产程有无异常？分娩三因素有无异常？产力、产道、胎儿、精神因素精编WORD文档下载可编缉打印下载文档，远离加班熬夜胎头下降延缓：活跃晚期及第二产程，初产妇胎头下降速度<1cm/h，经产妇<2cm/h胎头下降停滞：活跃晚期胎头停留原处不下降达1小时4出院诊断病例讨论二病例摘要：患者女，28岁，G2P0L0，干部，因“停经39+6周，阴道流水2小时”入院。患者既往月经规律，预产期核对无误。孕期经过顺利，定时产前检查，血压正常。2小时前出现阴道流水，不伴腹痛。既往体健，否认高血压等慢性疾病史，否认药敏史及输血史。入院查体：T36.5。C，P84次/分，R21次/分，BP110/80mmHg。青年女性，发育营养好，神志清楚，精神可，自主体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大。头部各器官发育正常，双瞳孔等大，等圆，对光反射好。颈部软，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，乳房发育正常。心律整，各瓣膜区未闻及