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产后康复讲师简介获得证书:《主管护师职业技术资格证书》《心理咨询师三级执业资格证书》《美容师技术资格证书》《高级催乳师技术资格证书》《高级产后康复师技术资格证书》《高级母婴护理师技术资格证书》《高级小儿推拿师技术资格证书》《高级婴儿游泳指导师资格证书》谭敏毕业于中山大学本科护理,从事护理工作十余年,曾任二级综合医院护士长,负责全院护士护理操作的规范化培训。现任技能培训导师,负责催乳师、产后康复师、小儿推拿师、母婴护理师的培训及就业指导。在母婴健康护理和女性心理疏导方面具有丰富的临床经验。为什么进行产后康复?◦分娩是身体的大变革思考:容易发生异常的部位是哪里呢?生殖器官的恢复1.子宫的恢复:每天下降1~3公分,几天后消失;2.子宫颈的恢复:3周左右恢复;3.阴道的恢复:3~4周形成;4.外阴的恢复:伤口护理,4天左右拆线,拆线后会阴部伤口坐起来的时候很轻松,如果不轻松,可使用“坐浴法”(PP粉放入盆中,用手捧起来是粉红色就可以,坐浴20~30分钟,每天1~2次)。容易发生异常的部位◦盆底肌——承受着急慢性的打击!!阴挺:“或因胞络伤损,或因分娩过劳,或因郁热下坠,或因气虚下脱,大都此证”,应该以升补元气、固涩真阴为治疗原则。盆底肌男女区别◦男人容易堵,女人容易漏:盆底肌功能障碍有何表现?子宫脱垂治疗方法◦子宫脱垂是由于气虚下陷、带脉失约、冲任虚损搜索,或在多产、难产、产时用力过度,以及产后过早参加重体力劳动等,损伤胞络及肾气,而使子宫失于维系所致。◦三种子宫脱垂的治疗方法◦子宫脱垂的治疗,手术治疗:◦1、子宫颈部分切除,适合于年轻、要保留生育功能者;2、阴道内子宫切除术,适于年龄较大、病情较重者;3、阴道闭合术,适于年老体弱无性生活者。◦子宫脱垂的治疗,非手术治疗:◦1、使用子宫托。利用子宫托的支撑作用,使脱垂的子宫上升,以改善患部血循环,有利痊愈。◦2、中成药治疗,可服用市售补中益气丸。◦3、针灸治疗,找针灸方面的好中医治疗。◦子宫脱垂的治疗,物理疗法:◦1、肛提肌锻炼方法:嘱患者用力收缩肛门持续数秒钟后放松,每次连续进行10min左右,每日数次,最好每天清晨起床前进行1次。对有张力性尿失禁者,每次排尿时,有意识地停止排尿数次,并使之形成习惯。◦2、腹直肌及盆底肌肉锻炼即仰卧起坐法。方法:嘱患者平卧于床上,两手平放于身体两侧不用力,利用腹直肌等肌肉的收缩力使身体坐立,一卧一起,每次作数10次,2次/d以上。产后康复常用设备——低频产后治疗仪◦功能特点:◦子宫复旧常规治疗:作用于产妇骶尾部,使盆腔肌肉收缩、筋膜张力增加、子宫韧带运动加强,从而消除盆腔淤血、减少产后出血,促进恶露排出,加速子宫复旧。◦产后尿潴溜:作用于产妇骶尾部,盆腔肌肉和筋膜的规律运动促使膀胱壁肌肉的规律运动,达到即时排尿的效果。同时可改善局部血循环,减轻膀胱充血水肿,促进膀胱功能恢复,预防膀胱炎。◦产后形体恢复:作用于产妇腹部、臀部、盆底、腰部等处,使身体局部肌肉结缔组织产生滚动、旋转、拧紧等一系列科学组合运动,收紧肌肤、消除脂肪,促进形体恢复,有效预防肠炎、便秘腹胀,恢复速度快,术后并发症少。适用范围:适用于产妇产后催乳、子宫复旧、产后形体恢复、产道肌肉收缩、慢性盆腔炎辅助治疗。c盆底功能评估筛查:◦对盆底肌电位异常者进行电刺激、生物诊断、盆底肌肉训练、阴道哑铃等辅助方式治疗。何为凯格尔运动?•后来发现,不仅可以恢复骨盆肌的紧张力,而且可以刺激生殖器区,增加生殖区的血流量,从而改善性功能。•凯格尔运动,又称会阴收缩运动,本来是一种为了治疗和训练产后大小便失禁的女性的手段。凯格尔运动◦站立◦双手交叉置于肩上◦脚尖呈九十度◦脚跟内侧与腋窝同宽,用力夹紧。◦保持五秒钟,然后放松。◦重复此动作二十次以上。指按法◦按法:拇指按住穴位,作圈状按摩,下压时心中默数1.2.3.4.5.6,稍停2-3秒再数5.4.3.2.1松开,重复五次。找对感觉最有效:◦当按压到穴道点时,会感到特别柔软,仿佛有个凹洞,轻微酸麻反应甚至热感。3秒钟取穴子宫按摩腹部按摩操作流程◦1.腹部穴位:2.手法:摸腹-爬行-抽脂-双手收背腹-放松-收。腹部按摩注意事项产后3周内子宫按摩,腹部按摩宜在产后3周后恶露结束后进行。如果是饭后,间隔1小时以上。要保持室内空气清新,保持愉快的心情。腹部按摩前应排尿、排便。腹部按摩后会有残余恶露排出属于正常。观察恶露排除的颜色、量和气味。如果恶露过多,或者颜色已经转淡又变红了,或有异味,就要就医。整个按摩过程大约20分钟。养护带脉,赶跑“私处问题”◦推敲带脉:最简单的就是用推敲的办法来按摩带脉。(不过准妈妈可千万不能这么做)产后康复操产后康复操注意事项◦做体操前应排尿、排便。◦如果室内暖和,可少穿衣服。◦在发烧时,饭后不要做。◦循序渐进,以不过度疲劳为限。◦要保持室内空气清新,保持愉快的心情。产后康复——满月发汗产后康复实操内容一、产后康复运动:凯格尔运动、产褥期体操。二、产后康复美体按摩:头脸部、胸部、腹部、背部、四肢、产后发汗。三、心理护理:实操过程健康指导。产褥汗◦分娩后几天,新妈妈会感觉出汗特别多,尤其在吃完饭、睡觉或者刚睡醒时更甚,在临床上我们把这称之为“产褥汗”。案例:捂汗是火上浇油◦山东一产妇三伏天坐月子,家里人怕着凉不仅让穿长衣长裤,不开空调和电扇还盖着被子,导致中暑抢救无效死亡。产褥汗的护理措施:◦1、饮食:不吃生冷食物,多喝汤水。◦2、保暖:及时擦干汗水,更换衣物。◦3、环境:定时通风换气,注意防寒。虚汗(盗汗)◦主要由于产后气血虚弱,风寒湿邪乘虚而入引起的。◦因产后气血耗伤,或阴虚内热,阴阳失调,阳浮不敛,迫汗外泄所致产后身痛,包括关节酸痛、麻木、重着、肿胀、下肢乏力、不便行走等表现。盗汗护理措施:◦食疗:黄芪桂圆羊肉汤。◦擦身:生姜水泡脚、擦身、洗头。◦环境:通风,保暖,更换汗湿衣物。黄芪15克,羊肉90克,桂圆肉10克,山药15克。将羊肉用沸水稍煮片刻,捞出后即用冷水浸泡以除膻味;用沙锅将水煮开,放入羊肉和3味药同煮汤。食时调好味,可饮汤吃肉。注意:◦如果是病理性出汗,需要引起重视。◦病理性出汗的现象包括:◦持续出汗、气短、倦怠、嗜睡、口干喉燥。◦当察觉到病理性出汗的症状时,请务必及时就医!为什么要进行产后发汗?◦产后发汗的意义:◦产后女性身体抗病能力差,或多或少都会感受一些风寒暑湿等邪气,且由于产后处于“开骨缝”的特殊阶段,◦产后发汗除了解除在肌表的风寒湿等邪气外,◦还可驱除深在经络、关节的邪气,达到预防、调理月子病的目的。月子为什么会长高?◦骨骺线闭合检查:如果还没有闭合,需要增强营养,补充维生素,蛋白质,饮食应均衡,适当补钙。多吃豆类食品、豆类含有大量的钙。熬骨头汤的时候可以适当的加入一点醋、可以更好的吸收骨头里的钙。孕期补钙补足了。月子就会长高,不过必须是顺生,因为顺生骨缝会打开,剖腹产还没等到有疼就剖了,没用。发汗适应征:◦产后没有大出血,月子期间身体恢复良好,没有出现严重眩晕呕吐等症状的;◦没有严重的出汗、呕吐、腹泻造成脱水的;◦没有高血压、心脏病、糖尿病或者血糖控制得比较好的;◦月子期间时常感到头痛、腰痛、关节痛的。满月发汗程序:◦1.发汗前按摩:用酒撮撮关节,进行按摩按摩。◦2.喝发汗汤:黄酒一瓶,姜末少许,红糖适量,还可以加入枸杞和几颗红枣,将其混合放在不锈钢锅里烧开,再倒上点“益母草膏”。◦3.捂汗:躺在铺好隔水层的褥子上,盖上吸水性强的被单或毛巾被,上面再盖上被子(约1.5h)。◦4.防着凉:用干毛巾擦头和身上的汗,更换汗湿衣物。为什么是黄酒?◦黄酒多用糯米制成。黄酒在酿造过程中,注意保持了糯米原有的多种营养成分,含有二十多种氨基酸和多种维生素,其中八种是人体必需氨基酸,氨基酸的含量是啤酒的11倍,葡萄酒的2倍,其发热量是啤酒的5倍,葡萄酒的1.5倍。◦《本草拾遗》中记载:黄酒,甘、辛、温。说它能“杀百邪,去恶气,通血脉,厚肠胃,润皮肤,散冷气,消忧发怒,宜言畅意”,所以适量饮之有好处。被誉为“液体蛋糕”黄酒◦黄酒是中国的民族特产,也称为米酒,属于酿造酒,在世界三大酿造酒(黄酒、葡萄酒和啤酒)中占有重要的一席。酿酒技术独树一帜,成为东方酿造界的典型代表和楷模。思考题:产妇喝酒不怕过奶吗?产妇喝酒不怕过奶吗?◦一般情况:喝黄酒温度要控制在20度~60度之前比较好,因为黄酒里面除了含有乙醇外还含有一此醛类,这些醛类对身体不太好,加热以后这些醛类就会被分解和消失掉,加热到20度以上就可达到醛类的沸点,可以使醛类挥发掉,但是超过60度会导致乙醇的挥发,大家喝起来可能会感觉没什么味道了。案例:满月发汗并不是越狠越好◦时值盛夏,孩子满月后,婆婆令产妇饮黄酒。儿媳妇碍于面子也不好提出异议,顺从的喝了整整一瓶,导致自己出汗较多,加之产后卧床从未下床活动,身体虚弱,酒后不久即出现头晕、眼花、呼吸困难,经过医师急救方才缓解。◦严重时个别产妇还会因饮黄酒而发生酒精中毒症状,出现面红气粗、说话过多、悲喜不定、举止鲁莽等醉酒状态,或昏睡不醒、体温下降、皮肤湿冷、心率加快、大小便失禁等,甚至还会出现失明、昏迷、死亡。满月发汗注意事项◦1.防止中暑:注意多喝汤,不时的给产妇补充水分,以免引起虚脱。◦2.防着凉:发汗结束后,产妇不要着急到温差太大的地方。◦3.不能立刻去洗澡,换上干爽的衣服即可。头脸部按摩◦1.头部穴位:印堂-神庭-百汇。◦2.面部穴位:攒竹-太阳;睛明-巨髎;迎香-地仓;人中-承浆。◦3.耳部穴位:耳门-听宫-听会。手法:剪刀手-屈指揉-指弹。十二经络之手阳明大肠经◦简称是大肠经,该经一侧20穴(左右两侧共40穴)。该经发生病变,主要表现为口干,鼻塞,衄血,齿痛,颈肿,喉痹,肩前、臂及食指痛,经脉所过处热肿或寒冷,肠绞痛,肠鸣、泄泻。十二经络之足阳明胃经◦简称胃经。该经一侧45穴(左右两侧共90穴)。主治肠胃等消化系统、神经系统、呼吸系统、循环系统某些病症和咽喉、头面、口、牙、鼻等器官病症,以及本经脉所经过部位之病症。十二经络之手少阳三焦经◦简称三焦经,左右各23穴(共46穴)。三焦经主气,为人体血气运行的要道,上肢的痹症,以及人体水道不利的水肿病,都是三焦经主治的病。该经病变表现为:腹部胀满,小便不通,尿频尿急,水肿,遗尿,外眼角痛,咽喉肿痛,颊部和耳后及肩臂外侧部疼痛,无名指运动不灵等。十二经络之足少阳胆经◦简称胆经,左右各44穴(合计88穴)。主要临床表现:头痛,额痛,目眩,目外毗痛,缺盆部肿痛,腋下肿痛,胸胁、股及下肢外侧痛,足小趾、次趾不用,口苦,黄疽,胁肋疼痛,善太息,疟疾,恼怒,惊悸,虚怯,失眠。奇经八脉之督脉◦单28穴。督总统一身之阳气,络一身之阴气,不仅发生腰脊强痛,而且也能“大人癫疾、小儿惊痫”。同时,督脉的别络由小腹上行,如脉气失调,亦发生从少腹气上冲心的冲疝,以及癃闭、痔疾、遗尿、妇女子不育等证。讲师简介获得证书:《主管护师职业技术资格证书》《心理咨询师三级执业资格证书》《美容师技术资格证书》《高级催乳师技术资格证书》《高级产后康复师技术资格证书》《高级母婴护理师技术资格证书》《高级小儿推拿师技术资格证书》《高级婴儿游泳指导师资格证书》谭敏毕业于中山大学本科护理,从事护理工作十余年,曾任二级综合医院护士长,负责全院护士护理操作的规范化培训。现任技能培训导师,负责催乳师、产后康复师、小儿推拿师、母婴护理师的培训及就业指导。在母婴健康护理和女性心理疏导方面具有丰富的临床经验。产后康复实操内容一、产后康复运动:凯格尔运动、产褥期体操。二、产后康复美体按摩:头脸部、胸部、腹部、背部、四肢、产后发汗。三、心理护理:实操过程健康指导。健康指导的重要性◦提升康复师的职业形象。◦拉近彼此距离,使气氛缓和,不尴尬。◦使产妇积极配合,达到理想康复效果。营销相关知识钱重不重要?!如果不赚钱我不会做,如果只赚钱我也不会做。产后健康宣教常识◦1.首先,分娩结束后至少一个月严禁行房事,以免带来严重后果。◦2.心理,保持良好的心态,不急不躁,安心静养。◦3.运动:月子
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