输血科工作制度

输血科工作制度第一部分：输血科的各种工作制度一、输血科工作制度1、工作人员衣着整洁，佩带胸卡，持证上岗。按时上下班，坚守工作岗位，不得擅自脱岗。2、实行24小时值班制度。3、做好血液及各种成分血入库、储存、发放等各项工作，对工作要认真负责。4、最终实验：血液发放人员在血液成分制品出库前，确定该血液接受试验过程检验合格，并进行以下内容的外观最终试验（查有无溶血、凝血、可见污染、包装状况，对血型、标签、血袋、导管是否渗漏、姓名、血量、日期、保存期、编号），确保未经过最终检验的血液及血液成分制品不出库。5、做好临床科室用血预约工作记录，按预约要求及时发放血液。6、做好临床科室的用血信息收集、反馈、处理工作，特殊情况及时报输血科主任。7、要按时检查贮血设备，并作好记录，发现异常情况，及时采取措施和报告有关部门。8、要认真做好交、接班工作，杜绝差错和事故发生。9、输血科属工作重地，非本科室人员禁止入内。值班人员不得在贮发血室会客、办私事、吸烟等一切与工作无关事。10、工作人员要按“先进先出”原则进行发血，发出的血液超过30分钟不得退回，特殊情况报输血科主任。11、各种仪器、设备按规定定期清洁、消毒并作好记录。12、每日坚持打扫卫生，做好门窗清洁，墙壁清洁，桌面、工作台清洁。13、经常保持室内环境清洁，定期进行消毒，并记录。二、输血科实验室工作制度实验室是各项检测、质量的一个重要部门，有大型的精密仪器和设备，为保证检验人员的安全，检验结果的准确可靠，所有人员必须遵守以下工作制度。1、进入实验室应穿戴专用的实验衣、工作帽、手套、工作鞋，必要时应带口罩，护目镜，外来人员应穿一次性鞋套，离室时脱去放在指定位臵，工作服应经常消毒洗涤。2、非必要物品禁止进入实验室，必要的资料和书籍带入后也要远离操作台。3、实验室应保持肃静，工作人员不得高声谈笑，要集中精神完成实验操作，不准吸烟，吃东西或用嘴吮吸铅笔或标签等，严格按规程操作。4、不许酒后进入实验室，实验室内禁止戴首饰。5、实验结束后，应及时将实验用品摆放整齐，废弃物按生物垃圾处理并及时打扫卫生，全面消毒。6、需带出实验室的报告单经消毒后方可带出。三、血液入库核对和贮存制度1、全血或血液成分入库前应进行认真的核对和验收。内容应包括：运输条件，物理外观，血袋封闭及包装是否合格，标签内容填写的是否清楚齐全（供血机构名称及许可证号、供血者姓名和血型，血液品种、容量、采血日期，血液成分制备的具体时间；有效期的具体时间，血袋编号，贮存条件）等。审核者对上述内容审核后，逐项认真填写入库登记并签署个人全名，以示负责。其中所填入库日记应精确到分钟。2、审核入库登记后，血型鉴定、交叉配合实验及输血前检测的记录连同库存血液的领、发登记等有关资料需保存十年。3、填写入库登记后，已签收的血液或血液制品应及时按A、B、O、AB血型分别贮于输血科专用冰箱内。冰箱内各贮血区应有明确的标识。血袋的放臵应以采集时间的先后或有效期的短长依次摆放。4、对储存冰箱的温度每天应定时观察，记录。当贮血冰箱发出报警信号时，应立即通知器械维修中心检查处理并记录。5、贮血冰箱内规定的贮血品种不允许断档。任何贮血品种快用完时、值班人员应立即与中心血站联系，必须及时补充并将联系情况及时、如实记录（内容应包括：电话联系的月日、时、分；对方的姓名；答复的内容等）以备查对和责任的划分。贮血品种断档的责任界定以发现断档的班次为主。6、贮血冰箱内严禁存放其它任何物品；冰箱每周消毒一次；冰箱内每月进行空气培养一次。合格标准为：无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落8CFU/10分钟或〈200CFU/m3为合格。四、交叉配血制度1、输血科收到输血申请单和患者血样，经认真核对后，复查受血、供血双方的ABO血型（包括正、反定型）并常规检查患者的Rh（D）血型，当无输血禁忌时再行交叉配合实验。2、交叉配合实验所用的受血者血样标本必须是本次交叉配合实验前3日之内的，当有两人在班时，交叉配合的实验结，应由两人互相核对，当一人值班时，操作完毕后操作者本人复核并填写交叉配合实验结果。操作者应签署全名和具体时间并认真记录，以示负责和便于查对。3、受血、供血者的血样应保存于2--6℃冰箱中至少7日，以便对输血不良反应追查原因。4、凡输注全血及血液成分制品均应进行交叉配合实验。机采血小板应ABO血型同型输注。五、发血制度1、交叉配合实验合格后由医护人员到输血科取血。2、取、发血双放必须共同查对姓名、性别、年龄、病案号、急诊/病室、床号、血型、血液品种质量及有效期，交叉配合实验结果和血液的外观等，准确无误时，双方共同签字（包括签字的具体时间）后，方可发出。3、凡血袋有下列情况之一者，一律不得发出；（1）标签破损，模糊不清。（2）血袋有破损，漏血。（3）血液中有明显凝块。（4）血浆呈乳糜状或暗灰色。（5）血浆中有明显气泡，絮状物或颗粒。（6）未经摇动，血浆与红细胞的分层界面不清或界面上出现溶血。（7）红细胞层呈乳红色。（8）已过期或其他需查证的情况。4、血液发出后不得退回。六、血液报废制度1、认真严格的执行输血科的各项规章制度，最大限度的杜绝贮血报废情况的发生。即在正常情况下，输血科不允许发生贮血报废。2、如因工作人员责任心不强，操作失误等原因所致贮血报废时，当事人应负赔偿责任。3、贮血报废情况的发现时间即为其责任的界定时间。4、特殊情况下（如：电网长时间停电，贮血冰箱发生故障且不能及时修复等）致使贮血发生变质时，发现后应及时向输血科主任报告，由输血科主任落实情况后决定处理意见。七、交、接班制度1、交、接班双方应严肃认真的履行本制度。交班者应详细书写交班报告，交班手续一旦结束，即工作转移已成为事实。2、交、接班内容应包括：（1）贮血冰箱内的贮血的品种和数量，尤其要交接有无品种断档及同有关方面的联系情况和记录。（2）贮血冰箱、低温冰箱、酶标仪、洗板机、电脑、显微镜、血小板保存箱等仪器设备是否齐全、完好、运行是否正常。（3）遗留工作和遗留问题是否交代、记录是否清楚。八、专业资料统计制度1、输血科的专业统计资料是判断输血科运营状态的重要指标之一。保证所有统计资料来源的真实可靠和统计结果的真实正确。2、统计周期为月日到月日3、统计内容为：（1）上统计周期转入本统计周期贮存血液及制品的品种、各品种的数量；（2）本统计周内，输血科签收中心血站血液及制品的品种数量。（3）统计周期内，临床科室使用血液及血液制品的品种数量。（4）统计周期结束时库存血液及制品的品种、数量。（5）统计周期内成分血的使用率；血型复查率；交叉配血和实验合格率；贮血冰箱温度完整率；各项常规工作记录和统计完整率，血液有效期内使用率；24小时值班在岗率；临床填报输血反应卡回收率；输血后空血袋回收率；输血反应、并发症、感染发生率。九、血液质量检测制度1、输血科工作人员必须认真负责把好血液入库关，严禁不合格血液及其制品进入贮血冰箱内。2、当送达的血液及制品液、固体界面不清或血袋内有明显气泡时，应将其放入预臵冰箱内并通知送血人员于次日到输血科共同验收，再决定是否签收手续。3、当送达的血液及制品有本输血科（发血制度）第3条规定中任何之一项情况时，工作人员应坚决拒收，否则后果自负。4、每天上午，主班人员第一项工作是例行检查贮血冰箱内血液及制品的有效期，有无溶血、气泡、血浆变色或变混等血液变质现象。发现问题应立即报告输血科主任，及时妥善的予以解决。篇二：输血科工作制度与岗位职责输血科工作制度流程与岗位职责2014年10月修订第1页共29页目录1.职责1.1与输血有关科室职责????????????51.1.1输血质量管理委员会职责1.1.2医务部职责1.1.3质控科职责1.1.4护理部职责1.1.5输血科职责1.1.6检验科职责1.1.7设备科职责1.1.8总务科职责1.1.9临床用血科室职责1.1.10院感科职责1.2输血科人员职责??????????????1.2.1输血科主任职责1.2.2主任医师（主任技师）职责1.2.3副主任医师（副主任技师）职责1.2.4主管技师（主治医师）职责1.2.5技师职责1.2.6技士（护士）职责1.3输血科岗位职责??????????????1.3.1值班岗位职责第2页共29页681.3.2配发血岗位职责1.3.3收发血岗位职责1.3.4夜班岗位职责1.3.5节假日班岗位职责1.4.中心储血点岗位职责?????????????101.4.1中心储血点负责人岗位职责1.4.2储血发血人员岗位职责1.4.3值班和交接班人员岗位职责2.工作制度2.1输血科工作制度??????????????2.1.1科室管理制度2.1.2考核考勤制度2.1.3教学、科研、培训计划2.1.4档案文件管理制度2.1.5值班制度2.1.6实验室工作制度2.1.7查对制度2.1.8科务会议制度2.1.9疑难血型病例讨论制度2.1.10安全保卫制度2.1.11卫生制度2.1.12预防消毒措施第3页共29页122.1.13血液报废制度2.1.14储血室制度2.1.15输血反应，输血感染登记制度2.1.16临床输血会诊制度2.1.17差错事故登记制度2.1.18血液质量管理制度2.1.19临床用血监督制度2.1.20微机信息管理制度2.1.21一次性医用耗材用后处理制度2.2中心储血点工作制度??????????????2.2.1中心储血点质量管理制度2.2.2临床用血计划申报制度2.2.3血液的入库、储存和发放管理制度2.2.4血液报废制度2.2.5差错事故登记、报告和处理制度2.2.6输血不良反应处理报告制度2.2.7消毒隔离管理制度2.2.8感染及个人防护制度2.2.9贮血专用冰箱使用维护报废制度2.2.10资料信息统计的收集整理保管制度3.常用工作流程图1职责（输血相关职责）第4页共29页181.1与输血有关科室职责1.1.1输血质量管理委员会职责1）按照卫生行政部门要求，宣传执行中华人民共和国《献血法》、卫生部《临床输血技术规范》，完善与规范医院临床输血技术。2）制订医院专业技术人员培训计划，进行院内输血知识培训。3）建立和完善临床输血质量管理体系，指导临床科室科学合理用血。4）评价与准入临床输血新技术、新材料及新业务。5）组织参与质量管理体系的管理评审。6）质量管理体系文件（质量手册、程序文件等）由院输血管理委员会归口管理。7）组织鉴定输血导致的医疗纠纷（溶血反应、输血相关传染病等）。1.1.2医务部职责1）医务部负责与产品质量有关文件的审定和SOP的审批。2）负责组织全院专业人员的业务培训工作。3）组织大剂量输血的会诊抢救工作。4）收集通报全院成分输血执行情况。5）监督检查全院临床输血质量执行情况。6）其他与输血有关工作。1.1.3质控科职责1）参与制定医院临床输血质量管理体系文件。2）组织参与医院输血质量检查的年度内审工作。3）监督检查全院临床输血环节质量控制执行情况。4）收集通报评审医院输血质量差错及质量完成情况。1.1.4护理部职责1）参与执行临床输血护士操作规程（SOP文件）的建立。2）监督检查临床输血过程环节质量控制执行情况（采样、输注、记录等环节）。1.1.5输血科职责1）医院临床输血质量委员会办公室所在地。2）负责制定医院临床输血质量管理体系文件。3）全面负责全院临床输血具体业务。第5页共29页篇三：血库上墙制度之输血科(血库)工作制度血库上墙制度之输血科(血库)工作制度为了使科室管理科学化、规范化、制度化，根据有关规定，结合本科室实际，制定本制度。1、输血科(血库)以“安全第一、服务临床”为宗旨，为临床各科提供各项优质服务。2、认真履行岗位职责，树立良好的职业道德，提高服务质量，坚持24h值班制，为临床提供准确可靠的试验结果和安全可靠的血液及制品。3、做好本单位临床用血的计划申报工作。4、做好临床用血制度的执行情况的检查监督工作。5、积极参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。6、使用符合质量标准的试剂，使用仪器设备符合计量标准，做好仪器设备使用、维护、保养和校验工作，确保仪器设备性能完好，建立仪器设