2105主管护师专项练习1

1.托马斯试验检查是为了检查髋关节的A.内收功能B.外旋功能C.内旋功能D.屈曲功能E.外展功能正确答案:D。托马斯试验(Thomas试验)又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是患者仰卧在硬桌上，检查者将患者健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性。此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。2.属于临界性骨肿瘤的是A.骨软骨瘤B.尤文瘤C.骨巨细胞瘤D.肺癌骨转移E.骨肉瘤正确答案:C。骨巨细胞瘤是我国常见的潜在恶性骨肿瘤，好发于股骨下端和胫骨上端，20～40岁多见。3.急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.乙型链球菌E.白色葡萄球菌正确答案:A。急性化脓性骨髓炎的致病菌最多见的是溶血性金黄色葡萄球菌，第二位的是乙型溶血性链球菌。4.骨肿瘤的好发部位在A.长管状骨干骺端B.脊椎骨C.扁骨D.长管状骨骨干E.短管状骨干骺端正确答案:A。长管状骨干骺端骨质生长活跃，是骨肿瘤的好发部位。5.骨肉瘤患者的X线检查可见A.葱皮状骨膜反应B.肥皂泡样骨质破坏C.鹿角状或血丘状骨性突起D.蒂状骨性凸起E.日光射线现象正确答案:E。骨肉瘤的X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨，即Codman三角，并出现日光射线现象。6.急性化脓性骨髓炎的好发部位是A.指骨和掌骨B.脊椎骨C.短骨骨干D.胸骨E.长骨干骺端正确答案:E。急性化脓性骨髓炎的发病部位多在胫骨、股骨、肱骨等长骨的干骺端。7.石膏综合征常发生于A.长腿石膏托固定者B.石膏背心固定者C.石膏内有伤口感染者D.-缺乏患肢功能锻炼者E.糖尿病患者正确答案:B。大型石膏或包扎过紧可引起石膏综合征，患者呼吸费力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀。8.骨与关节结核最常见的发病部位是A.脊柱B.肩部C.肘部D.膝部E.髋部正确答案:A。脊柱是骨关节结核病发病率最高的部位，约占半数以上，绝大多数是椎体结核。腰椎活动度最大，患病机会也最多，其次是胸椎和颈椎。9.关于股骨颈骨折叙述正确的是A.常发生于中年男性B.骨折一般能够较快愈合C.内收型骨折多不稳定D.青壮年患者多在扭转力作用下骨折E.患者可有内收、内旋、缩短畸形正确答案:C。股骨颈骨折多发生于中老年女性。间接暴力是引起股骨颈骨折的主要原因，多数情况是走路滑倒时身体发生扭转，力量传到股骨颈发生骨折。青年人多在受到较大暴力后才发生骨折。股骨颈骨折后易引起血运障碍，发生股骨头坏死或骨折不愈合。患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45。～60。之间，检查见大转子上移。10.杜加试验阳性可见于A.肱骨髁上骨折B.Colles骨折C.肩关节脱位D.肘关节脱位E.锁骨骨折正确答案:C。肩关节脱位时出现杜加试验阳性，即患者患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁，或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。11.腰椎间盘突出症最常见于A.L间盘和L间盘B.L间盘和L～S间盘C.L间盘和L间盘D.L～S间盘和S间盘E.L间盘和L间盘正确答案:B。L和L～S的间盘承重较大，是腰椎间盘突出最易发生的部位。12.确诊膀胱癌最可靠的方法是A.膀胱镜检查B.MRI检查C.膀胱触诊D.B超检查E.CT检查正确答案:A。膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。13.腰椎间盘突出症的基本病因是A.车祸撞伤腰椎B.妊娠C.长期反复弯腰扭转D.椎间盘退行性变E.腰部急性损伤正确答案:D。腰椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因。14.骨牵引的特点是A.可承受牵引重量较小B.对肢体损伤小C.操作相对简单D.患者痛苦少E.牵引时间可以较长正确答案:E。骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。其优点是直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引;缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等，不易为患者接受。15.长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.病理性骨折E.疲劳性骨折正确答案:E。疲劳性骨折指骨质持续受到轻度劳损引起的骨折，如长途行军导致第2、3跖骨骨折。16.膝关节化脓性关节炎患者体检时最可能发现的阳性体征是A.拾物试验阳性B.脊柱过伸试验阳性C.托马斯试验阳性D.4字试验阳性E.浮髌试验阳性正确答案:E。膝关节化脓性关节炎患者关节内积液，浮髌试验阳性。17.高位截瘫是由于损伤了脊髓的A.尾段B.腰段C.骶段D.胸段E.颈段正确答案:E。骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫;如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，即为高位截瘫。18.臂丛牵拉试验阳性常见于A.混合型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.神经根型颈椎病正确答案:E。臂丛牵拉试验的做法是检查者一手扶患侧肩部，另一手握患侧腕部，两手向相反方向牵拉，患肢出现放射痛或麻木感为阳性，是由牵拉刺激神经根所致。19.关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述正确的是A.较易合并正中神经损伤B.跌倒时肘后着地致伤C.属于直接暴力损伤D.骨折近端向后下方移位E.较屈曲型损伤少见正确答案:A。伸直型肱骨髁上骨折在跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折。骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位，常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。此型骨折较为多见。20.能用于常规查体且能发现早期肾癌的简便方法是A.CT检查B.B超检查C.逆行尿路造影D.排泄性尿路造影E.MRI检查正确答案:B。B型超声检查简单易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。有些无症状的肾癌往往在常规体检时被超声扫描发现。21.男性，35岁，阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿。首选的检查方法是A.腹腔穿刺B.大便细菌培养C.X线腹部透视D.腹部B超E.直肠指诊正确答案:E。盆腔脓肿患者腹部检查常无阳性发现，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块，且该检查方法简便易行，故作为首选。22.男性，30岁，因急性肾衰竭导致高钾血症，其心电图检查结果中不符合该诊断的是A.T波高尖B.P波消失C.出现U波D.PR间期延长E.ST段抬高正确答案:C。高钾血症的心电图特点是T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失，QRS波加宽，ST段升高。出现U波是低钾血症的心电图表现。23.女性，56岁，腹痛，恶心、呕吐7天就诊，有胆管结石史7年，疑急性胰腺炎。目前最有意义的检查是A.尿淀粉酶检查B.血清脂肪酶检查C.凝血功能检查D.血清淀粉酶检查E.血常规检查正确答案:B。因患者就诊较晚，血、尿淀粉酶可能已经下降，而血清脂肪酶在发病后24小时开始升高，可持续5～10天，故此时测定更有利于诊断。24.老年男性因前列腺增生发生排尿困难，其排尿困难的程度主要取决于A.是否癌变B.患者年龄C.前列腺的大小D.是否钙化E.增生的部位正确答案:E。前列腺增生引起的排尿困难主要与增生的部位有关。25.女性，35岁，既往有胃溃疡病史，5小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压70/\40mmHg，表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为A.大量呕吐致液体丢失B.腹胀引起呼吸困难C.肠内积液刺激D.剧烈疼痛E.腹膜吸收大量毒素，血容量减少正确答案:E。急性腹膜炎时患者腹膜会渗出大量液体以稀释毒素、减轻刺激，若液体渗出过多，患者可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素，但若急性腹膜炎患者病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，患者可能出现感染中毒性休克。26.女性，61岁，左半结肠癌根治术后5天，仍未排气，且伴严重腹胀，无肠鸣音，诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为A.机械性绞窄性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.机械性单纯性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血运性肠梗阻正确答案:B。该患者在腹部大手术后5天未排气，伴严重腹胀，无肠鸣音，考虑可能为腹膜炎或其他原因所致的麻痹性肠梗阻。27.男性，腹部损伤致脾破裂，伤后数小时出现休克。其休克类型为A.过敏性休克B.心源性休克C.神经性休克D.低血容量性休克E.感染性休克正确答案:D。脾破裂休克是由于大量失血导致的，属于低血容量性休克。28.男性，60岁，反复无痛性肉眼血尿1周，查尿常规示RBC(+++)，B超示右肾中极有一直径为5cm的占位。为进一步明确诊断，下列检查应首选A.同位素肾图B.IVPC.CTD.KUBE.右逆行肾盂造影正确答案:C。CT有助于早期诊断和鉴别肾实质内肿瘤的性质。29.女性，50岁，餐后2小时出现剧烈腹痛，恶心、呕吐，疑为急性胰腺炎。最有意义的检查是A.血常规检查B.凝血功能检查C.血清淀粉酶检查D.血清脂肪酶检查E.尿淀粉酶检查正确答案:C。急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血清淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要化验检查。30.女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次。对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是A.服用抗生素B.注意饮食卫生C.经常服用消化酶D.-治疗胆道疾病E.控制血糖正确答案:D。该患者为胆源性急性胰腺炎，发病的主要原因是胆道疾病，故预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是治疗胆道疾病。31.对口服敌百虫中毒的患者，处理不正确的是A.服用阿托品B.每次注入洗液量200～250mlC.用生理盐水洗胃D.用清水洗胃E.用碳酸氢钠洗胃正确答案:E。口服有机磷农药中毒患者宜用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠反复洗胃，但敌百虫中毒患者忌用碳酸氢钠，因为敌百虫在碱性溶液中会变为毒性更大的敌敌畏;阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经毒蕈碱样受体的作用，对减轻和消除毒蕈碱症状和对抗呼吸中枢抑制有效。32.吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是A.淋巴细胞明显增多B.细胞数增高，蛋白质增高C.糖、氯化物降低D.细胞数正常，蛋白质增高E.细胞数降低，蛋白质降低正确答案:D。吉兰一巴雷综合征发病第2周后，大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常，脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为：①神经根脱髓鞘后，蛋白溢入脑脊液;②由于神经根的炎症，使脑脊液中蛋白回吸收障碍，而水分吸收相对较好，使蛋白浓缩;③机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘，不在中枢神经内，故脑脊液细胞数不增加，称为蛋白一细胞分离现象，此现象为本病的特征。33.以下因素与特发性血小板减少性紫癜发病无关的是A.雌激素B.免疫因素C.感染D.骨髓造血功能衰竭E.肝脾因素正确答案:D。80%的特发性血小板减少性紫癜急性型在发病前2周有上呼吸道感染，慢性型常因感染而使病情加重;80%以上的患者血小板表面可检测出抗体，称血小板相关抗体;与抗体结合的血小板主要在脾遭到破坏，肝也有类似破坏作用，另外，脾能产生血小板相关抗体;慢性型女性患者以青春期与绝经期前易发病，可能与雌激素抑制血小板生成及促进单核一巨噬细胞对与抗体结合的血小板的破坏有关。34.脑血栓形成最常见的原因是A.高血压B.先天性血管畸形C.脑动脉炎D.脑动脉粥样硬化E.高脂血症正确答案:D。动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因。由于动脉粥样硬化斑块破裂或形成溃疡，血小板、血液中其他有形成分及纤维素黏附于受损动脉的粗糙内膜上，形成附壁血栓;在血压下降、血流缓慢等情况下，血栓逐渐增大，最后导致动脉管腔的完全闭塞。而选项A、B也容易形成脑血栓，但次于脑动脉粥样硬化，选项C、E较少发生脑血栓。故正确答案选D。35.慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是A.肺门呈蝴蝶状B.肺野大片融合阴影C.KerleyB线D.肺门血管影增强E.右下肺动脉增宽正确答案:C。肺淤血的有无及其程度能直接反映心功能状态。早期肺静脉压增高时，主要表现为肺门血管影增强;KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内