015年临床助理医师第一单元

:2分钟,共做10道题,得分0.0分。答题卡计算器2015年临床助理医师第一单元一、A11、能合成尿素的主要脏器是A、脑B、肌组织C、肾D、肝E、心隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】D【答案解析】尿素生成是体内氨的去路，肝脏是合成尿素的主要器官，另外肾、脑也可以合成少量。【您的回答】C2、关于氧化磷酸化下述哪项不是其主要内容A、生物氧化B、氧化呼吸链C、氧化磷酸化D、P/O比值E、脂解激素隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】E【答案解析】ABC项中均有氧化两字，且均属于氧化磷酸化的范畴，P/O比值是氧化磷酸化过程中，每消耗1/2molO2所生成ATP的mol数，故也属于氧化磷酸化的范畴。脂解激素是能促进脂肪动员的激素，如肾上腺素、胰高血糖素、ACTH、TRH等。【您的回答】D3、下列有关乳酸循环的叙述，错误的是A、可防止乳酸在体内堆积B、最终从尿中排出乳酸C、使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖D、可防止酸中毒E、使能源物质避免损失隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】B【答案解析】葡萄糖入血后可被肌组织摄取的过程，称为乳酸循环，可防止乳酸在体内堆积，故A正确；乳酸循环核心内容是乳酸在肝异生为葡萄糖，故C正确；乳酸循环是一个回收再利用的过程，所以D防止酸中毒和E避免能源物质损失均是正确的。【您的回答】E4、关于L-抗坏血酸的特性错误的是A、参与人体多种羟化反应B、促进胶原蛋白合成C、参与氧化还原反应D、保护维生素免遭氧化E、促进叶酸转变成二氢叶酸隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】E【答案解析】L-抗坏血酸即维生素C，E选项错误应是促进叶酸转变成四氢叶酸，四氢叶酸才是叶酸的活性形式。【您的回答】C5、G蛋白具体是下述哪种物质A、蛋白激酶GB、生长因子结合蛋白-2C、蛋白激酶AD、鸟苷酸环化酶E、鸟苷酸结合蛋白隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】E【答案解析】G蛋白是指鸟苷酸结合蛋白。它含有一个鸟苷酸结合结构域，由α、β、γ三个亚基组成。【您的回答】B6、胆固醇在体内不能转变为A、维生素D3B、雄激素C、雌激素D、醛固酮E、胆色素隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】E【答案解析】胆固醇转变最多的是胆汁酸而不是胆色素；可以转变为睾酮、雌二醇、黄体酮及醛固酮，第三方代谢去路可变为维生素D3。【您的回答】D7、形成血浆胶体渗透压的主要物质是A、纤维蛋白B、血红蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、NaCl隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】C【答案解析】血浆晶体渗透压由血浆中的晶体物质（主要是NaCl）形成，血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。【您的回答】B8、静息状态下K+由细胞内向膜外扩散属于A、原发性主动转运B、继发性主动转运C、载体介导的易化扩散D、通道介导的易化扩散E、单纯扩散隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】D【答案解析】细胞膜安静时对K+的介导由许多通道实现，称为非门控K+通道，意思是这个通道总是处于开放状态，相对不受外在因素的影响，故K+通过大量的非门控K+通道外流和Na+通过极少量非门控Na+通道内流产生了静息电位。而这种流动是不依赖于载体和能量的易化扩散。【您的回答】C9、在下列各项中，雌激素与孕激素表现为协同作用的是A、促进乳房发育B、促进阴道生长C、加强输卵管蠕动D、增加宫颈黏液分泌E、加强子宫收缩隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】A【答案解析】雌激素可以刺激卵泡发育，能加速卵子在输卵管的运行速度，增加宫颈黏液分泌，促进阴道上皮角化，可以刺激人类乳腺导管的生长，也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。孕激素的主要生理功能为抑制排卵，促使子宫内膜增生，以利受精卵植入，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行，同时促进乳腺腺泡的生长，为泌乳作准备。故选A。【您的回答】D10、微小病变性肾病最可能的发病机制是A、上呼吸道感染引起B、体液免疫功能失调为主C、细胞免疫功能失调为主D、免疫调节功能失调为主E、免疫应答功能失调为主隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】C【答案解析】目前认为微小病变性肾病的发病可能与胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）功能紊乱有关，循环中的某些淋巴因子具有损害肾小球多价阴离子层的作用，引起电荷屏障的严重损害而致肾病，所以发病机制是细胞免疫功能失调为主。【您的回答】D11、吸收胆盐和维生素B12的主要部位是A、空肠B、十二指肠C、回肠D、结肠上段E、结肠下段隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】C【答案解析】胆盐随胆汁进入小肠后，大部分在回肠末端被重吸收入门静脉，再回到肝，称为胆盐的肠-肝循环。食物中的维生素B12与胃液中的内因子结合后也在回肠解离，维生素B12在此处被吸收入血。【您的回答】您未答题12、对内脏痛主要特点的叙述，错误的是A、缓慢、持久B、对牵拉刺激较敏感C、定位不精确D、往往引起远隔的体表部位发生疼痛或疼痛敏感E、牵涉痛的体表放射部位常游走不定隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】E【答案解析】内脏痛一般发生缓慢、持续时间较长，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧痛，内脏痛定位不准确，对扩张、牵拉刺激较敏感，而对切割、烧灼等却不敏感，某些内脏疾病常引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，称为牵涉痛，牵涉痛的放射部位比较固定，临床上常提示某些疾病的发生。【您的回答】您未答题13、下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的A、生长素B、催乳素C、催产素D、黄体生成素E、卵泡刺激素隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】C【答案解析】腺垂体主要分泌7种激素，其中促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)均有各自的靶腺，分别构成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-腺垂体-性腺轴。催产素是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成，经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。【您的回答】您未答题14、关于Hb与O2结合的叙述，哪一项不正确A、1分子Hb可以结合4分子O2B、100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb氧含量C、Hb与O2的结合或解离曲线呈S形D、HbO2呈鲜红色，氧离Hb呈紫蓝色E、Hb与O2的结合或解离取决于血液O2分压的高低隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】B【答案解析】Hb与O2的结合具有以下特征：1分子Hb可以结合4分子O2。每升血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb的氧容量，而每升血中Hb实际结合的O2量称为Hb的氧含量，所以B选项错误。HbO2呈鲜红色，去氧Hb呈紫蓝色。Hb与O2的结合或解离曲线呈S形，与Hb的变构效应有关。Hb的四个亚单位无论在结合氧或释放氧时，彼此间有协同效应，即一个亚单位与氧结合后，其他亚单位更易与氧结合，反之，当HbO2的1个亚单位释放氧后，其他亚单位更易释放氧。【您的回答】您未答题15、活体内出现的不溶于血液的异常物体，沿血流运行阻塞相应的血管腔的过程叫A、梗死B、栓塞C、梗塞D、栓子E、以上都不是隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】B【答案解析】在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的物质称为栓子。栓子可以是固体(如血管壁脱落的血栓)、液体（如骨折时的脂滴）或气体(如静脉外伤时进入血流的空气)。【您的回答】您未答题16、完成瘢痕性修复的病理基础是A、上皮组织B、肉芽组织C、纤维蛋白网架D、毛细血管网E、淋巴细胞隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】B【答案解析】早期肉芽组织仅能填补伤口和初步连接缺损，以后随着成纤维细胞转变为纤维细胞，血管减少，最后成为瘢痕组织。【您的回答】您未答题17、引起槟榔肝的原因是A、门静脉高压B、慢性肝淤血C、酒精性肝硬化D、胆汁性肝硬化E、肝炎性肝硬化隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】B【答案解析】淤血对机体的影响：①淤血可致淤血性出血、组织水肿；②脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死；③长期慢性淤血可致脏器硬化【您的回答】您未答题18、第三代喹诺酮类药物的抗菌机制A、干扰细菌蛋白质合成B、抑制细菌核酸代谢C、破坏细菌细胞膜结构D、抑制细菌细胞壁黏肽合成E、抑制细菌DNA回旋酶隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】E【答案解析】喹诺酮类药物发展迅速，目前第三代喹诺酮类(氟喹诺酮类)如培氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、氧氟沙星等已广泛应用于临床，这类药物的抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶，阻碍DNA复制导致细菌死亡。【您的回答】您未答题19、关于地西泮抗焦虑的作用，其作用的部位是A、大脑皮层B、脑干网状结构C、黑质纹状体D、边缘系统E、下丘脑隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】D【答案解析】苯二氮卓类药物如地西泮，小剂量即有较好的抗焦虑作用，改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统。【您的回答】您未答题20、下列哪项最容易使药物发生首关消除A、口服给药后B、舌下给药后C、吸入给药后D、静脉注射后E、皮下注射后隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】A【答案解析】药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环的药量减少，此即为首关消除。因而首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉，故可避免首关消除。【您的回答】您未答题21、小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是A、抑制单胺氧化酶B、抑制TXA2生成C、抑制胆碱酯酶D、激动多巴胺受体E、阻断多巴胺受体隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】B【答案解析】阿司匹林能抑制前列腺素(PG)合成酶的活性，实验证明血小板中PG合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管壁的PG合成酶为高，因此小剂量阿司匹林使血小板内血栓素(TXA2)的生成减少，从而抗血栓形成。【您的回答】您未答题22、下列钙拮抗剂中，哪一项为非选择性的A、氟桂利嗪B、地尔硫卓C、硝苯地平D、尼莫地平E、维拉帕米隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】A【答案解析】钙拮抗药分为两类，一为选择性钙拮抗药，包括苯烷胺类的维拉帕米、加洛帕米，二氢吡啶类的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平，地尔硫卓类的地尔硫卓。二为非选择性钙拮抗剂，包括二苯哌嗪类的氟桂利嗪、桂利嗪；普尼拉明类的普尼拉明；其他类主要有哌克昔林。【您的回答】您未答题23、下述医院常见的有害因素的内容有误的是A、医院环境因素B、医院专业因素C、医院管理因素D、医院社会因素E、医院人员因素隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】E【答案解析】医院常见有害因素及来源只包含ABCD四项内容，E医院人员因素没有将它明确的，单独的分为一类；由人员造成的不良影响和伤害，属于医院专业因素范畴，故选E。【您的回答】您未答题24、慢性苯中毒的特点是A、骨髓造血障碍B、易兴奋性C、口腔溃疡D、血小板明显升高E、嗜睡隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】A【答案解析】苯的慢性作用主要是引起骨髓造血障碍，长期吸入一定浓度的苯可引起慢性中毒，有头晕、头痛、无力、失眠、多梦等神经衰弱症状，或齿龈、皮肤出血，女性月经失调或过多。【您的回答】您未答题25、医院内感染的常见传播途径中，不是主要的为A、接触传播B、诊疗手术传播C、水和食物传播D、各种制剂传播E、虫媒传播隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】C【答案解析】医院内感染包括：①交叉感染：指病人与病人、病人与医务人员及病人与陪护人和探视者之间通过直接或间接接触途径引起的交叉感染；②医源性感染：指在医疗和预防过程中由于所用的医疗器械、设备、药物、制剂及卫生材料的污染或医院内场所消毒不严而造成的感染；③环境污染：指病原体来自医院环境物品而引起的感染。这些环境物品是指医院的空气、水等自然因素和家具、医疗器械等物品，故该题应选择C【您的回答】您未答题26、某市8岁正常男孩体重均有95％的人在18.39-29.45公斤，其标准差是A、2.14公斤B、5.14公斤C、2.82公斤D、0.95公斤E、无法计算隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】C【答案解析】95%的参考值范围的计算公式为：均数±1.96S。由本题可得到：均数＋1.96S＝29.45均数－1.96S＝18.39两式相减得到：1.96S＋1