XXXX年主管护师考试《妇产科护理学》模拟试卷及答案(2)

医学教育网整理医学教育网整理年主管护师考试《妇产科护理学》模拟试卷及答案(2)[前言：2012年中级主管护师考试将于2012年5月19、20、26、27日举行，为我们搜集整理备考资料供您大家共享交流学习共同提高之用。]51、患者女性，26岁。白带呈黄色脓性，伴有尿急、尿频和排尿困难。妇科检查：外阴、阴道及尿道口充血，从阴道前壁压迫尿道及尿道旁腺有脓液外溢，患者最可能患了（）A、淋病B、尖锐湿疣C、菲特异性外阴炎D、前庭大腺炎E、急性宫颈炎标准答案：a解析：急性淋病的最早症状即为尿频、尿痛和排尿困难。白带增多呈脓性，外阴红肿。淋菌易侵犯尿道及尿道旁腺，而有脓性溢出。其他炎症一般不侵袭泌尿系。52、患者女性，30岁。滴虫阴道炎治疗不当反复发作，现因妊娠2个月就诊。护士的健康宣教中，错误的是（）A、保持外阴清洁B、夫妇双方同时治疗C、复查白带找滴虫，3次均阴性为治愈D、滴虫阴性后继续1疗程以巩固疗效E、妊娠早期不宜阴道用药，可口服甲硝唑标准答案：e解析：甲硝唑可透过胎盘，进入胎儿血液循环，甲硝唑对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此孕妇禁用。53、患者欲了解有关梅毒的知识，正确解释是（）医学教育网整理医学教育网整理、一种全身病变的性传染病B、病原体抵抗力较强，对化学消毒剂不敏感C、病原体不耐热，50℃1分钟内死亡D、主要由性行为传播，不能通过污染衣物间接传播E、可经产道传播，但不能通过胎盘标准答案：a解析：梅毒是一种全身病变的性传染病，其病原体苍白密螺旋体在体外干燥条件下不易生存，一般消毒剂和肥皂水均可杀灭。主要通过性接触直接传播，也可通过污染衣物传播，还可通过胎盘传染给胎儿，分娩时可通过软产道感染。54、某宫颈糜烂患者，持宫颈活检报告咨询“鳞状上皮化”的意义，护士的回答是此结果提示（）A、糜烂愈合过程B、不典型增生C、宫颈息肉D、癌前病变E、原位癌标准答案：a解析：鳞状上皮化是指宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间，直到柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。一般多见于宫颈糜烂愈合过程。55、患者女性，23岁。6个月前闭经，行孕激素实验结果为阴性，再行雌孕激素序贯试验2次均为阴性，提示为（）A、原发型闭经B、下丘脑性闭经C、垂直性闭经医学教育网整理医学教育网整理、卵巢性闭经E、子宫性闭经标准答案：e解析：患者原有月经来潮，因此不是原发性闭经。行孕激素试验阴性，说明体内雌激素水平低下或对孕激素无反应，进一步做雌激素序贯试验，仍无撤药性出血，提示子宫内膜有缺陷或被迫坏，可诊断为子宫性闭经。56、为了确定功血患者为子宫内膜不规则脱落型，取子宫内膜行镜检的最适合时间为（）A、月经来潮12小时内B、排卵期前后C、月经来潮5—6天D、月经前期E、月经期任何时间标准答案：c解析：正常月经第3～4日分泌期子宫内膜已全部脱落，但在子宫内膜不规则脱落时，于月经期第5～6日仍能见到呈分泌反应的子宫内膜，因此在此期取子宫内膜可有助于诊断。57、患者女性，29岁，确诊为葡萄胎，欲行刮宫术，护士尊医嘱准备好静脉通路并配血的理由是（）A、防止清宫时大出血造成休克B、用于术前给药C、术前需要输血D、患者要求E、医生建议标准答案：a解析：刮宫前配血备用，建立静脉通路，并准备好缩宫素和抢救药物及器具，是为医学教育网整理医学教育网整理了防治术中大出血造成的休克。58、葡萄胎患者术后避孕首选（）A、****套B、口服避孕药C、皮下埋植D、针剂避孕药E、宫内节育器标准答案：a解析：葡萄胎患者清官后应采取严格避孕措施，方法首选****套，不宜使用宫内节育器，因可混淆子宫出血原因；含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长，以不用为妥。59、化疗前护士要准确测量患者的体重，其目的是（）A、精确计算输液量B、精确计算患者的营养需要量C、精确估计液体平衡D、精确计算药物剂量E、确定化疗效果标准答案：d解析：化疗前准确测量患者体重的目的是精确计算化疗药物的剂量。60、宫颈癌根治术后拔出尿管的时间一般为术后（）A、1—2天B、3—4天C、6—8天D、10—14天医学教育网整理医学教育网整理、2周以后标准答案：d解析：宫颈癌根治术手术范围较大，术中可因牵拉、推压膀胱或输尿管影响术后排尿功能，在分离粘连时也可能损伤膀胱和输尿管。故术后排尿功能恢复较慢，一般于术后10～14天拔除尿管。61、患者女性，40岁。诊断为子宫肌瘤，入院后其丈夫多次向护士询问患者是否术后会变得男性化，并且流露出不想让患者做手术的意思，此时护士的教育重点是（）A、子宫肌瘤的发病原因B、子宫切除术的术前准备要点C、手术并发症的预防D、手术危险E、术后性生活标准答案：e解析：从病史中可看出患者的丈夫对术后性生活的顾虑较大，故应加强此方面的健康教育。二、匹配题：A、单纯型中度糜烂B、颗粒型中度糜烂C、颗粒型重度糜烂D、乳突型中度糜烂E、乳突型重度糜烂62、白带多且呈脓性，宫颈表面凹凸不平，呈乳头状，糜烂面占宫颈2/3以上，为（）63、白带多且为淡黄色脓性，宫颈肥大充血，糜烂面呈颗粒状，约占宫颈面积2/3，为（）医学教育网整理医学教育网整理、白带多为乳白色黏液状，宫颈表面糜烂平坦，占宫颈面积1/3—2/3，为（）标准答案：E,B,A解析：宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型，单纯型是指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖，表现平坦；颗粒型是指炎症继续发展，腺上皮超常增生并伴有间增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状；间质继续增生，糜烂面凹凸不平更加明显，呈乳突状突出，即乳突型。根据糜烂面积大小分为3度，糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂，糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3为中度糜烂，糜烂面积大于宫颈面积的2/3为中度糜烂。A、正常B、炎症C、可疑癌D、高度可疑癌E、癌症65、宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，考虑为（）66、宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅲ级，考虑为（）67、宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅳ级，考虑为（）标准答案：B,C,D解析：宫颈细胞学诊断标准及其临床意义为：Ⅰ级为正常阴道涂片；Ⅱ级为炎症；Ⅲ级为可疑癌；Ⅳ级为高度可疑癌；Ⅴ级为癌细胞。A、会阴Ⅲ度裂伤B、宫颈裂伤C、胎盘滞留D、胎膜残留E、胎盘小叶缺损68、宫口未开全，阴道助产（）69、脐静脉注入牛乳，可见牛乳自母体面溢出（）医学教育网整理医学教育网整理、行产钳术时未行适度的会阴切开导致（）标准答案：B,E,A解析：宫口未开全，阴道助产娩出胎儿易致宫颈裂伤；脐静脉注入牛乳可检查小叶缺损；行产钳术时未行适度会阴切开，可导致会阴裂伤。A、蒙氏结节B、初乳C、浮球感D、Braxton-Hicks收缩E、Hegar征71、妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称为（）72、妊娠12~14周起出现的无痛性收缩，称为（）73、妊娠早期，妇科检查感觉子宫体与子宫颈似不相连（）标准答案：A,D,E解析：妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起称为蒙氏结节；妊娠12~14周起出现的无痛性收缩是希克斯宫缩，妊娠早期，妇科检查感觉子宫体与子宫颈似不相连，称为黑格氏征；初乳是指产后7天内分泌的乳汁；浮球感是指手指经阴道轻触胎头，胎儿漂动又弹回的感觉。A、药物流产B、负压吸引术C、钳刮术D、依沙吖啶（利凡诺）引产E、水囊引产74、患者女性，27岁。停经13周要求终止妊娠（）75、患者女性，31岁。停经45天要求终止妊娠（）医学教育网整理医学教育网整理标准答案：C,A解析：孕11～14周终止妊娠可行钳刮术。孕7周内终止妊娠可行药物流产。A、裂伤为会阴后联合B、裂伤为会阴后联合、会阴皮肤C、裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道黏膜D、裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道黏膜、会阴体肌层E、裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道黏膜、直肠、肛门括约肌部分断裂76、会阴Ⅰ度裂伤（）77、会阴Ⅱ度裂伤（）78、会阴Ⅲ度裂伤（）标准答案：C,D,E解析：根据阴道裂伤的程度可分为三度：Ⅰ度系指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂，未达肌层，一般出血不多；Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁黏膜，甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂，裂伤可不规则，使原解剖组织不易辨认，出血较多；Ⅲ度系指肛门外括约肌已断裂，甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤，此情况虽严重，但出血量不一定很多。A、原发性闭经B、继发性闭经C、子宫内膜异位症D、围绝经期综合征E、排卵性功血79、患者女性，35岁。分娩后5个月月经周期开始缩短，尚规律，为（E）80、患者女性，23岁。1年前行刮宫术后月经再未来潮，为（B）医学教育网整理医学教育网整理、患者女性，49岁。近3个月月经紊乱，周期时长时短，出血量不定，伴阵发性潮热，为（D）82、患者女性，26岁。2年前开始痛经，进行性加重，伴性交痛，为（C）83、某女，16岁。无月经来潮，有周期性下腹疼痛，妇查无阴道口，肛检触及增大的子宫，为（A）标准答案：E,B,D,C,A解析：患者为育龄妇女，发病时间为分娩后，此种生理因素可使下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致黄体功能不足。表现为月经周期的缩短，因此符合排卵性功血的表现。因行刮宫术后发生闭经，因此符合继发性闭经的诊断。从患者年龄、发病时间和表现可判断为围绝经期综合征患者为继发性痛经，痛经特点是进行性加重，并有器质性改变，最可能为子宫内膜异位症从患者的临床表现考虑为先天性无阴道，属于原发性闭经。三、案例分析题某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次/分，前来医院就诊。84、此时患者心功能是（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ度D、Ⅳ极E、正常85、此时对该患者的处理原则是（）A、立即剖宫产终止妊娠B、立即静滴缩宫素，引产医学教育网整理医学教育网整理、立即人工破膜，引产D、积极控制病情后，以剖宫产结束分娩E、顺其自然，可经阴道分娩标准答案：B,D解析：心功能分为4级：Ⅰ级，一般体力活动不受限制；Ⅱ级，一般体力活动稍受限制，活动后心悸、轻度胸闷，休息后症状消失；Ⅲ级，一般体力活动显著受限，轻微活动即感到心悸、呼吸困难；Ⅳ级，不能进行任何活动，休息时仍有心悸、心急等心衰表现。从题干信息来看，该患者的心功能是Ⅱ级该患者既往无心衰史，已妊娠34周，目前心功能Ⅱ级，尚允许继续妊娠，故应在积极控制病情的基础上，以剖宫产结束分娩。患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院，体格检查示：血压95/60mmHg，脉率110次/分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次/分。胎心监测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流