心内科出科考试

心内科出科考试第一条：定期陪伴心内科检查。出科考试试卷（一）1．急性心肌梗死最早和最突出的症状是：()A，胸痛B，休克C，充血性心力衰竭D，心律失常2.诊断急性心肌梗死的三个标准：()A,典型的临床表现B，特征性心电图改变C,心肌酶学的变化D.以上三者都不是E.以上三者都是3.使用硝普纳时的注意事项正确的是：()A，药物需注射完以后才更换且不需要避光B，需要输液泵控制速度，且要密切观察血压C，输注药物后可下床进行大小便D,只能扩张动脉不能扩张静脉4、心绞痛发作的典型部位在（）A．心尖部B.心前区C.剑突附近D.胸骨体中上段后部5,冠心病的基础病因（）A.冠状动脉粥样硬化B.斑块破裂C.血栓形成D.血小板聚集6,急性心肌梗塞急诊介入治疗后的护理观察不包括（）A监测心电图B胸痛的程度C肢端血运D有无尿潴留7,可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是：()A，硝普钠B，酚妥拉明C，硝酸甘油D，多巴胺8,关于多巴胺的使用正确的是：()A,需要选择粗大的血管注射，且避光，6小时更换一次B,小剂量和利尿剂联合用药时能起到利尿作用C,中剂量可以升压D,不需要关注血压和局部皮肤变化9.急性左心衰时，下列处理措施不正确的：（）A，使用吗啡B，鼻导管高流量给氧C，使用洋地黄制品D，使用利尿剂E，取头低足高位10.在医生未到来前，患者发生急性左心衰，我们可以做哪些处理：（A.予以心电监护，吸氧，建立静脉通道B．呼救并通知医生C.取端坐卧位，双腿下垂D.测量血压，调节氧流量，并在湿化瓶内加入浓度为35%的酒精11.以下西地兰使用注意事项中正确的是：（）A.心率＜60次/分时禁用B.推注时间大于5分钟，速度要慢C.禁与钙注射剂合用D.可发生视神经中毒反应(如：黄视绿视)12.典型急性心肌梗死和心绞痛患者主要症状最大区别是（）A．疼痛的性质B.疼痛的部位C.疼痛的程度与持续时间痛的放射部位13.以下关于心肌梗死急性期护理正确的是：()A，绝对卧床休息3-5天B，卧床进行大小便，避免情绪激动C，清淡容易消化饮食，避免动物内脏及油腻的食物，忌饱餐疼）D.D,持续心电监护，吸氧，注意病情变化14.下列哪项对冠状动脉狭窄性病变具有确诊价值（）A．心电图B.超声心电图C．心脏彩超D.冠状动脉造影15、经桡动脉途径行介入术后的患者，其患侧指脉氧检测结果低于（）时应立即通知医生A.95%B.90%C.80%D.60%16、硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是（）A、降低血压，减轻后负荷B、增加心肌收缩力C、降低心脏前后负荷D、减少回心血量17、急性左心衰的紧急处理措施哪项有误（）A、休息：取平卧位B、镇静：吗啡5～10毫克皮下或肌注静推C、吸氧：6～8L/分钟，酒精湿化D、利尿：速尿20～40毫克静推18、右心衰病人常有的食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于（）A、肺循环瘀血B、胃肠道瘀血C、交感神经反射增强D、迷走神经反射增强19.急性心肌梗塞早期（24小时内）病人死亡原因主要是：()A．心力衰竭B，心源性休克C，心律失常D，心脏破裂20,急性左心衰的紧急处理正确的是（）A抬高下肢B加快输液C加大氧流量D报告护士长篇二：心内科出科考试心内科出科考试试题姓名:得分：一、名词解释（9分）1.射血分数：2.缺血-再灌注损伤：3.心力储备：二、填空（21分）1.主动脉弓的凸侧发出三大分支，自右向左分别为、、2.氯吡格雷是血小板的拮抗剂3.心脏骤停的最主要的特征是：和4.急性冠脉综合症包括：、、。5.收缩压的高低主要取决于和；舒张压则主要取决于。6.急性冠脉综合征中非ST段抬高型病生理基础为血栓堵塞动脉或微栓塞，而ST段抬高型则为血栓阻塞动脉血管。7.三级高血压是指收缩压≥和（或）舒张压≥。8.心输出量等于乘以。9.急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并。10.抗栓治疗可分为抗治疗和抗治疗。三、是非题（20分）1.房颤的危险性远小于室颤.（）2.心房颤动患者，心室率为42次/分，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并三度房室传导阻滞。（）3.某预激综合症患者，发生阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。（）4.平均动脉压=舒张压+1/2脉压。（）5.吗啡可以有效治疗心源性哮喘和支气管哮喘。（）6.胃肠道反应是强心甙中毒的早期指征。（）7.预激综合症伴心房颤动者禁用洋地黄治疗。（）。8.主动脉瓣狭窄患者常有晕厥发作并可能猝死。（）9.根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选射频消融治疗。（）10．强心甙治疗心房纤颤的机制主要是缩短心房有效不应期。（）四、选择（共20分）1.所谓有效循环血量是指（）A、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、在动脉内的血量D、在微循环内的总血量E、在静脉内的血量。2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）A.静滴利多卡因B.静注维拉帕米C.口服苯妥英钠D.静滴10%氯化钾E.口服美西律3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（）A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是（A.心室颤动B.室性心动过速C.电机械分离D.第三度房室传导阻滞E.心室停顿）5.心脏性猝死最主要的病因是（）A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎6.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（）A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄7.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为（）A.心功能1级B.心功能2级C.心功能3级D.心功能4级以上都不是9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（）A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.晕厥E.房室传导阻滞10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是（）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期11.阵发性房颤的治疗原则是（）A.预防复发，发作时控制室率B.抗凝治疗，发作时控制室率C.抗凝治疗，发作时转复窦律D.转复窦律，发作时控制室率E.预防复发，发作时转复窦律篇三：心内科出科试题璧山县人民医院全科医师转岗培训学员出科理论考试试卷（本次考试分值为100分，考试时间90分钟）姓名学校分数一、选择题：（每题1分，共30分）1.所谓有效循环血量是指（）A、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、在动脉内的血量D、在微循环内的总血量E、在静脉内的血量。2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）A.静滴利多卡因B.静注维拉帕米C.口服苯妥英钠D.静滴10%氯化钾E.口服美西律3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（）A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）A.心室颤动B.室性心动过速C.电机械分离D.第三度房室传导阻滞E.心室停顿5.心脏性猝死最主要的病因是（）A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄1D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎6.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（）A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄7.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血室性期前收缩E.呼吸道感染8.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为（A.心功能1级B.心功能2级C.心功能3级D.心功能4级E.以上都不是9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（）A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.晕厥E.房室传导阻滞10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是（）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期11.阵发性房颤的治疗原则是（）A.预防复发，发作时控制室率2）B.抗凝治疗，发作时控制室率C.抗凝治疗，发作时转复窦律D.转复窦律，发作时控制室率E.预防复发，发作时转复窦律12.洋地黄的主要适应证不包括哪项（）A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动13.心包填塞时不出现()A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉返流征阳性E.双肺满布干湿性啰音14.某患者，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是()A.测血压B.呼喊病人看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动E.观察末梢循环状况15.女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）A.房性早搏B.室性早搏C.窦性心律不齐D.心房颤动E.窦性心动过速16.女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是()A.急性病毒性心肌炎B.风湿性二尖瓣关闭不全C.扩张型心肌病3D.急性风湿热E.急性心肌梗死17.男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为（）A.心包炎B.扩张型心肌病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣狭窄E.肺心病.18.患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，支持诊断的心电图改变为（）A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B.V1—V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C.Ⅰ、aVL出现肺性P波D.频发室性早搏E.三度房室传导阻滞19.男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮20.男性，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V1-V5导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。最可能的诊断是急性（）A.广泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前间壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死21、室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（）A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦22、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）4A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染23、患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为（）A.心功能1级B.心功能2级C.心功能3级D.心功能4级E.以上都不是24、某患者，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是()A.测血压B.呼喊病人看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动E.观察末梢循环状况25、扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（）A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.晕厥E.房室传导阻滞26、男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为（）A.心包炎B.扩张型心肌病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣狭窄E.肺心病.27、患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是（）A.C期B.不能分期