临床执业医师专业综合：慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断

临床执业医师专业综合：慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断1.年期起病;COPD症状缓慢进展，逐渐加重;哮喘则症状起伏大;2.COPD多有长期吸烟史和(或)有害气体、颗粒接触史;哮喘则常伴过敏体质、过敏性鼻炎和(或)湿疹等，常有家族或个人过敏史，部分患者有哮喘家族史;3.COPD时气流受限基本为不可逆性;哮喘时则多为可逆性。然而，部分病程长的哮喘患者已发生气道重塑，气流受限不能完全逆转;而少数COPD患者伴有气道高反应性，气流受限部分可逆。此时应根据临床及实验室所见全面分析，必要时作支气管激发试验、支气管扩张试验和(或)最大呼气流量(PEF)昼夜变异率来进行鉴别。4.在少部分患者中，当慢性支气管炎合并支气管哮喘时，则难以鉴别。