组织学

分类分布结构特点腔性器官(中空性器官)血管呼吸道消化道等管壁分层排列实质性器官肾、肝、脾等被膜结缔组织实质皮质(周边)髓质(中央)器官和系统Chapter10毛细淋巴管心脏动脉毛细血管静脉组织液淋巴管淋巴导管组成：心血管系统﹠淋巴管系统一心脏（heart）肌性的“双泵”（一）心壁的结构心内膜心肌膜心外膜内皮内皮下层•内层•外层(心内膜下层)1.心内膜(endocardium)心室的心内膜下层有心脏传导系统的分支2.心肌膜(myocardium)•构成心脏的主体•是普通的心肌纤维，又称工作细胞•心房肌较薄，左心室最厚•心肌分层排列或形成肌束心房肌心室肌肌束网格状(梳状肌)螺旋状肌纤维细、短粗、长纤维分支无有横小管少或无较多附着部位纤维环上面纤维环下面肌球蛋白ATP酶同工酶V3为主V1为主心房肌与心室肌的比较EM膜被分泌颗粒组成28个氨基酸残基的多肽形式α、β、γ三种受体分布广泛，以肾上腺皮质最为密集功能强大的利尿、排钠效应舒张血管、降低血压、改善心率失常心房钠尿肽(ANP)/心钠素心房肌细胞(TEM)心骨骼(cardiacskeleton)由致密结缔组织组成的心脏坚实的支架结构，是心肌和心瓣膜的附着处组成纤维三角(中心纤维体)瓣膜纤维环室间隔膜部心房、心室肌不连续，分别附着于心骨骼随年龄增长可发生钙化甚至骨化组织即心包脏层，为浆膜功能心包脏、壁两层间为心包腔，内有少量浆液，可减少摩擦，利于心脏搏动异常疾病(心包炎)可致心包粘连，使心脏搏动受到限制和阻碍3.心外膜(epicardium)分布房室孔和大动脉开口处组成二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣形成心内膜向腔内凸起折叠组织内皮(表面)+DCT(内部)功能防止心脏收缩时血液倒流异常瓣膜狭窄或关闭不全4.心瓣膜(cardiacvalve)（二）心脏传导系统心脏除受神经支配外，自身尚有特殊心肌纤维组成的系统，能产生并传导心脏搏动的冲动到整个心脏，协调心房和心室按一定的顺序和节律收缩此系统即为心脏传导系统组成分布窦房结右心房心外膜深部房室结心内膜下层房室束及其分支心脏传导系统模式图1.起搏细胞(Pcell)位置窦房结和房室结内特点核大而圆，多居中胞质空泡状，浅染细胞器少，糖原多功能形成起搏冲动，是心肌兴奋的起搏点2.移行细胞(Tcell)位置窦房结和房室结周边特点结构介于P细胞与一般心肌细胞之间，是连接细胞功能传导冲动3.普肯野纤维(Purkinjefiber)位置心内膜下层，与心室肌相连特点糖原、Mi丰富，闰盘发达功能快速传递冲动，使心室同步收缩心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常称为心率失常•冲动形成异常•冲动传导异常二动脉(artery)血管壁的一般结构内膜内皮内皮下层中膜弹性膜和平滑肌等外膜疏松结缔组织影响血管壁结构的因素机械因素主要为作用于大血管的血压代谢因素主要体现在进行局部物质交换的微血管，即毛细血管和微静脉大、中血管在解剖学上为独立的结构，其余血管则构成它们所在组织和器官的组成成分（一）大动脉(弹性动脉)1.内膜(tunicaintima)内皮细胞EM•内皮突起•细胞连接•质膜小泡•怀布尔-帕拉德体(W-P小体)•微丝2.中膜(tunicamedia)最厚，厚约500μm主要由40～70层同心圆排列的弹性膜组成中膜3.外膜(tunicaadventitia)外膜较薄为疏松结缔组织无明显外弹性膜含营养血管（二）中动脉(肌性动脉)•内膜薄，有明显的内弹性膜•中膜主要是数十层环行平滑肌•外膜与中膜交界处有外弹性膜（三）小动脉（四）微动脉管径0.3～1mm0.3mm内弹性膜明显无中膜平滑肌3-10层1-2层外膜厚薄（五）动脉管壁与结构功能的关系组织学生理学功能大动脉弹性储器血管保持血流平稳和连续中动脉分配血管分配各组织器官血流量小动脉微动脉毛细血管前阻力血管形成外周阻力，调节局部血流量和血压小动脉管壁三层结构(HE和伊红染色)定义是微动脉的终末分支组成内皮+基膜+周细胞特点管壁菲薄，管径最细；其密度反映组织器官代谢率及氧的需要量功能是血液与周围组织进行物质交换的主要场所生理学交换血管三毛细血管(capillary)猴胰腺毛细血管网（SEM）（一）毛细血管的结构内膜内皮细胞基膜（基板）中膜无外膜外层C.T.（二）毛细血管的分类内皮基膜分布1.连续型质膜小泡完整肺、CNS、CT胸腺、肌组织内皮基膜分布2.有孔型环形窗孔完整胃肠黏膜肾小球内分泌腺内皮基膜分布3.血窦细胞间隙大有或无内分泌腺、肝脾、红骨髓血窦(骨髓)血窦(脾)四静脉(vein)•常与同名动脉伴行，数量多•腔大、壁薄、腔不规则•内、外弹性膜不明显•三层分界不清•中膜平滑肌少，排列稀疏•外膜比中膜厚，含纵行平滑肌束•管径2mm的静脉有静脉瓣管径(mm)功能1.微静脉0.05～0.2构成直捷通路2.小静脉0.2～1回流血液容纳血量3.中静脉1～94.大静脉9毛细血管后微静脉形成内膜的袋状突起凸入管腔分布离心脏较远且水平位置低的静脉内功能防止血液倒流5.静脉瓣(Veinvalve)中动脉和中静脉：小动脉和小静脉：1、简述心脏壁的组织结构2、简述各级动脉的主要结构特点3、简述三类毛细血管的结构特点及分布4、名词解释：毛细血管后微静脉复习思考题