非预期再入院病例登记表上报表

哈密地区中心医院非预期再入院病例登记表□1周内入院□2周内入院□1月内入院科室住院号姓名年龄性别第一次诊断入院日期出院日期第二次诊断入院日期出院日期诊疗经过及病情摘要再次入院原因分析处理措施及整改意见科主任签名记录人记录日期此表一式两份，一份留存科室，一份上交医务科