第十二章理情情绪治疗模式

Rational-EmotiveTherapy第十二章理性情绪治疗模式教学目的了解理性情绪治疗模式的理论假设学习理性情绪治疗模式的治疗技巧掌握理性情绪治疗模式的方法评价理性情绪治疗模式的贡献和局限人是有理想的,人往往要求自己十全十美,而人的能力又是有限的.在理想和现实之间存在差距和矛盾常常导致人在现实中屡遭挫折,由此又带来自我形象的低落和沮丧.理性情绪治疗法的出发点是思想而不是行动,因而它要求人首先应有一个关于人自身的正确的价值观念,也就是要对人自身有个正确的认识.价值取向艾利斯（AlbertEllis,1913～）•早年在纽约长大，童年的梦想是成为一名作家，大学主修商业管理，后来转学临床心理学。•他对咨询的贡献在于创立了“理性情绪疗法”。•他强调人的非理性思维会导致人的种种失败体验和性格扭曲，所以排除非理性思维是维护健康心态和性格的关键。对人及人生的原则的哲学认识人就是人,而不是万能的神和超人,人应该了解及接受作为人的限制;人都是要死的,人活着,应尽量珍惜生命,尽可能利用这段生命,创造出生命的真正价值和意义;生命的主要目标是追求快乐的生活.由于各种原因许多人活的并不快乐,但这不是人的本意;人有自由意志,人可以自由选择自己的价值观,人能够放弃不合理的价值观,而选择能够导致人生快乐的合理的价值观.——艾利斯人类天生同时有理性和非理性两种信念人的思想、情绪和行为是同时存在并相互影响的情绪问题起源于人的非理性的信念人常常以他人的期望作为生活的准则人有谴责自己,他人及周围事物的强烈倾向人的非理性信念往往是在社会化过程中受家人以及与他有密切联系的人及文化的影响形成人有自由意志,有能力去改变自己的非理性信念及自我责备的倾向人的价值,不是由他们的能力、表现、知识所决定的,而是他们自身的存在而决定人性观艾利斯的解释•他认为人有其固有本性，人的先天倾向中有积极的取向，也有消极的本性。•换句话说：•人有趋向于成长和自我实现这样的内在倾向，同时也具有非理性的不利于生存发展的生活态度倾向。•艾利斯强调后一种倾向，他认为正是这种非理性的生活态度，导致心理失调。人的情绪困扰并非被某些客观存在的事物本身的刺激所决定,而是决定于一个人的信念体系.——艾利斯艾利斯不同意行为学派的刺激—反应理论，他认为刺激和反应之间还有一个有机体.人类行为受有机体对刺激的解释的影响,即:刺激—有机体—反应ABC理论Ⅰ:引发事情(A)→情绪后果(C)Ⅱ:引发事情(A)→信念(B)→情绪后果(C)↑介入辨证法(D)→效果(E)A：诱发性事件C：情绪和行为B：对事件A的解释评价（不合理信念）D：与不合理信念辩论E：正性的情绪与行为A引发事情B信念C结果案例一高考失败“我真没用,我的前途完了”情绪低落,焦虑自卑案例二失业下岗“我怎么这么倒霉”“我不应该下岗的,比我差人还有呢”失望,忧郁,无奈,无助,怨天尤人Case：非理性信念对情绪的的影响人类常见的非理性信念倾向•①倾向于进行畸形的思维（如强迫思维）。•②倾向过于易受暗示影响。•③倾向于过度概括化以偏概全。•④倾向于要求尽善尽美，认为不是完美的就是无用的。•⑤倾向于对他人的过分要求。•⑥倾向于追求绝对化，肯定化，不能忍受不确定性。•⑦倾向于夸大负性事件的危害性。•⑧倾向于自暴自弃。•⑨倾向于自我贬低。•倾向于过分关注自身的机体的变化。不合理信念3个特征•1）“绝对化要求”，即对人或事都有绝对的期望与要求；•2）“过分概括”，即对一件小事做出夸张、以偏概全的反应；•3）“糟糕透顶”即对一些挫折与困难做出强烈的反应，并产生严重的不良情绪体验。•凡此种种，都易使对挫折与精神困扰做出自暴自弃、自怨自艾的反应。艾利斯根据其临床经验,提出了人常有的11种非理性信念，并对它们之所以是非理性的,作出了解释:⒈一个人绝对需要周围其他人,尤其是生活中每一位与自己有密切关系的重要人物的喜爱和赞许——这观念实在是个假象，是不可能实现的事，若人相信这个观念，他就会干辛万苦，甚至委屈自己来取悦他人，以获取每个人的欣赏；但结果必定失望，会令自己感到沮丧、失望、受挫和被伤害。艾利斯认为正确的观念是：人不一定需要被爱，他会让自己去表达爱，成为可爱的人，追求积极和富有创造力的人生。非理性信念⒉一个人应该在各方面,最低限度在某一方面有成就,有才干,能胜任.这才是有价值的人——这是个永远无法做到的目标，因为世界上根本没有一个人能达到这标准，人可能在某些事项中有优越的表现，也可能有很多的长处，但要做到十全十美是不可能的事。倘若一个人坚持这目标，结果人生中注定会是个“失败者”，在自己制造的悲剧中，徒自伤悲；而且在一生中，要永远无终止地竞争，疲于奔命而最终仍是一事无成。艾利斯认为正确的观念是：一个理性的人，会凡事尽力而为，但不计较成败得失，只享受那尽力而为的过程，他之所以尽力而为，不为取悦别人，也不为超越他人，只求向自己交代，也能接纳自己所犯的错误。⒊世上有些人是卑劣的,对他们的恶行应给予严厉谴责和惩罚•——每个人都会犯错，而责备和惩罚都无法导致行为的改变。同时，人偶然犯错是不可避免的，我们不应该因人们一时的错误就将他们视为无用和无价值的人，以致对他们产生极端的歧视和排斥。艾利斯认为正确的观念是：•①一个理性的人不会因人们所犯的错误而批评或责备他们，了解到人犯错主要是出于他们的愚昧，无知或情绪困扰，他会尝试接纳和帮助他们。•②当他认为别人犯了错的时候，他会尝试从别人的角度去思考为何他们会犯错；他也会尝试去阻止他们继续犯错，如不成功，他会对自己说：“他继续犯错，真是可惜，但从我的观点来看，这不是什么大灾难！”⒋当事情不如自己所设想的那样发展,那就是最糟糕不过的事了——不愉快是自然的反应，但若因有一点事情感到不如意，就像大难临头般凄惨，则不但于事无补，反而会令事情恶化；倒不如适当地去正视即使不如意的事，能改变的就努力改变，至于改不了的，就只能学习去接纳了。⒌人的不快是由外在因素引起的,人没有能力去控制自己的悲伤和情绪困扰——这观念是错误的，因为事实上人是由于自己的观感和对事物所作的解释而导致心理伤害的，外在的事物并不直接伤害和影响我们。艾利斯认为正确的观念是：•一个理性的人会知道情绪是由自己所控制，因为它是受自己的看法、思想、评价等影响，所以，要控制或改变自己的情绪并非没有可能。⒍对于危险和灾难性的事件,应给予不断的关注,随时注意它发生的可能性,即凡事多从坏处着想——虽然，我们对事情先有心理准备，考虑到危险事物发生的可能性，并且计划如何避免，或虑及不幸事情一旦发生时，该如何减低其后果的恶劣，都是明智之举。但过分忧虑往往会影响一个人的正常生活，而且会令人遇事时感到软弱无用。其实在人生中，可怕的事要发生时，谁也不能避免，杞人忧天只会令生活变得沉重没有生气。我们倒不如努力增强自信，相信在自己的努力之下总可以有能力面对生活和做出适应。⒎要面对人生的困难和责任实在不容易,不如逃避来得省事•——逃避问题，固然可以拖延一阵儿，但问题始终存在，换言之，那并没有将问题解决。同时一旦时间拖长了，会令问题恶化，要处理时，就会百上加斤。而且要是我们不努力处理存在的问题，很可能就会连锁地产生其他许多的问题和困难，这实在是不容忽略的。艾利斯认为正确的观念是：在逃避困难时虽然可以获得暂时的解脱，但却带来将来更多的问题和困扰。所以，一个理性的人只有通过实际的行动，才可增强自信心，生活过得更充实，对将来的人生更具信心。⒏人总是需要依赖别人,而且要找一个比自己更强的人来依赖•——人虽然不完全，但每个人都是一个完整独特的个体。这观念十分重要，因为在人生中，虽然我们有亲人，也有朋友可以帮助自己，但生活中却仍总会有要单独面对人生遭遇的时刻；因此独立自主能力的发展和磨练，实在是十分重要的。况且，当一个人要依赖他人的时候，自己就自然落在次要的地位，对个人的自我形象和成长都会产生不良的影响。•艾利斯认为正确的观念是：•①基本上人生在这世界上都是单独，所以，独立和对自己所作的决定负责未必是一件坏事。•②当真的有需要时，才寻求和接受帮助，但如杲为了要证明自己坚强而拒绝任何帮助，则为非理性。⒐过去的经历对人目前行为的影响是不可改变的——不错，我们承认已发生的事实，是无法改变的，但并不是说那些事实会决定一个人现在和将来的行为；因为人本身是有能力做出改变的。已发生的事，是个人的历史，只要我们改变对那些事情的看法，承认可能存在的限制，而善用仍有的机会和能力，生命依然是可以有突破，将来仍然是充满希望和生机的。艾利斯认为正确的观念是：•①一个理性的人会接纳人在某种程度上会受过去所影响的事实，但他也明白现在是明天的过去，所以，改变现在，会令每个明天更加美满！•②他会客观分析过去对现在的影响，以图改变目前的境况。⒑一个人应该关心他人的问题,应该为他人的问题悲伤难过•——关心他人，是件极好的事，为他人的遭遇而哭泣，也是人类可贵的表现，但倘若我们因为过分投入以致被压得透不过气，或因此弄到自己情绪也失去平衡和稳定时，那就不但会伤害自己，同时也会变得没有能力去为他人解决问题和提供援手了。⒒人生中的每一个问题都有一个正确的完美的解决方法,如果无法找到这个完美的方法,则会很痛苦——由于人生极其复杂，如果凡事要寻求完美的解决方法，根本是不可能的事；至于人类的苦难与遭遇，也未必可以完全做出解释。倘若我们坚持要寻求答案，只会令自己感到无边的沮丧。艾利斯认为正确的观念是：•一个理性的人当遇到难题，他首先去尝试不同的解决方法，从中找出一个较实际及可行的，他知道世界上没有最完美的解决方法。工作目标•把情绪分为两大类：适当的和不适当的。•适当的情绪包括人的欲望、希望及当这些欲望不能满足时所产生的挫折感。•适当的正面感受包括爱、快乐、好奇心，等等，而适当的负面感受则包括悲伤、后悔、挫折、生气、易怒，等等。•不适当的情绪通常包括沮丧、紧张、失望、敌意、自贬等感受，它之所以被认为不适当，是因为它不仅不能推动人去改变那些让他们情绪困扰的情境，相反，可能会让情况更加糟糕。•合理情绪治疗法的短期目标是帮助案主有适当的情绪反应，长期目标则是帮助案主建立一个更踏实，对人、对事有更大容忍度的人生哲学。社工的角色与作用•（1）指出案主的问题和行为与他的非理性想法有关。•（2）让案主知道，他之所以有情绪困扰，是因为他至今还保持着不合逻辑的想法或自我挫败的人生哲学。•（3）改变案主的思考，放弃非理性信念。•（4）反驳案主的非理性信念，帮助建立更理性的人生哲学，以使他将来不再陷入情绪困扰中。工作过程•一、建立关系•工作重点是与案主建立良好的专业关系，当获取案主的信任后，重点会转移到询问案主在感受上，思想上及行动上，希望作出什么改变。•接着向案主讲述理情法的基本原则，实践方法，尤其是向案主着重阐述“情绪困扰是源于非理性的信念”这个理性情绪治疗法的核心理念。工作技巧给予案主机会诉说最近一段时期内令他不开心的事，然后帮助他找出引发情绪问题背后的非理性信念。为了让案主在情绪上及行为上作出改变，社工为案主设计一些回家作业，以便学习如何纠正他的非理性信念。在最初阶段首先社工要与案主建立良好的工作关系，帮助案主建立自信心。然后找出：情绪与行为不适的具体表现(C)相对应的诱发事件(A)连接A与C之间的不合理信念(B)二、心理诊断帮助案主认识领悟到自己不适当的情绪和行为的根本原因不在环境，而是自己的认识和信念与众不同，找出这些非理性信念例:思维与情绪的关系第一种思维:他不正眼瞧我,因为他瞧不起我情绪表现:愤怒、敌意、悲哀第二种思维:他不正眼瞧我,因为我让别人讨厌情绪表现:自卑、焦虑、紧张第三种思维:他不正眼瞧我,因为他害怕我情绪表现:自豪、自信、与我无关三、领悟采用解释和辩论的方法来动摇和改变案主的非理性的信念，使案主不能为其非理性信念自圆其说，认识自己非理性信念是不现实，无根据的，并开始建立新的信念。例:思维与行为的关系第一种思维:如果我先与他打招呼,他会认为我在讨好他行为:故意显得清高,无所谓第二种思维:如果我先与他打招呼.他会认为我怕他行为:故意显的趾高气扬,不可欺