2018上执业药师考试西药药二抗生素抗寄生虫抗病毒分类大总结

2018上执业药师考试西药药二，抗生素、抗寄生虫、抗病毒分类大总结首选药1.控制疟疾症状首选——氯喹2.我国研制的首选抗疟药——青蒿素3.控制疟疾复发、阻止传播的首选药——伯氨喹4.疟疾病因性预防，蚊子叮了断子绝孙——乙胺嘧啶5.首选用于蛔虫病、蛲虫病、钩虫病、鞭毛虫——甲苯咪唑、阿苯达唑6.蛲虫病首选——阿苯达唑7.血吸虫、绦虫病首选——吡喹酮8.钩虫首选——三苯双脒9.抗贾第鞭毛虫——甲硝唑10.肠道阿米巴感染——甲硝唑11.肝脏阿米巴感染——氯喹12.儿童蛔虫病——哌嗪13.抗弓形虫——磺胺嘧啶+乙胺嘧啶14.抗卡氏肺孢子虫——复方磺胺甲恶唑、戊烷脒、伯氨喹（与克林霉素合用）15.青霉素首选——肺草溶了长葡萄，白炭破气也能好。钩搭梅毒回归热，青霉素都能治疗。16.儿童脑膜炎——头孢噻肟（选用）17.淋病所致尿道炎、前列腺炎、宫颈阴道炎、直肠感染——大观霉素18.大环内酯类——百支空军都选红，衣服淋湿也勇猛19.金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染——林可霉素类20.厌氧菌感染——奥硝唑21.阿米巴病、阴道滴虫病——奥硝唑22.流行性脑脊髓膜炎——磺胺嘧啶23.结核病首选——异烟肼24.皮肤癣病首选——特比萘芬25.曲霉菌病——伏立康唑——曲伏26.组织胞浆菌——两性霉素（静注）组织两面性，伊曲防复发27.念珠菌——氟康唑——念佛28.隐球菌——隐藏两胞胎，然后氟康唑29.耐万古霉素的屎肠球菌感染——利奈唑胺30.红霉素首选——百支空军都选红，衣服淋湿也勇猛31.衣原体感染——多西环素32.危重深部真菌感染唯一有效药——两性霉素b机制1.氯喹——DNA断裂2.青蒿素——产生自由基3.乙胺嘧啶——二氢叶酸还原酶4.哌嗪——虫体肌细胞超极化，使蛔虫肌肉松弛5.甲苯咪唑——抑制葡萄糖摄取6.阿苯达唑——同甲苯咪唑，但比它更好7.噻嘧啶——抑制乙酰胆碱，神经肌肉兴奋，虫体肌肉麻痹8.吡喹酮——钙离子内流，同时损伤虫体表皮层9.青霉素、头孢类——细胞壁黏肽10.氨基糖苷类——抑制蛋白质合成全过程，30s、70s、肽链、细胞膜缺损11.大环内酯类——抑制蛋白质50s,肽基转移12.林可霉素类——抑制蛋白质50s,13.糖肽类——细胞壁前体复合物、同时抑制RNA14.杆菌肽——细胞壁脱磷酸化过程，对细胞膜也有损伤15.多粘菌素B——细胞膜16.酰胺醇类——蛋白质50S17.氟喹诺酮类——DNA旋转霉18.硝基呋喃类——乙酰辅酶A，损伤DNA19.硝基咪唑类——抗阿米巴原虫。抑制其氧化还原反应，原虫的氮链断裂20.硝唑咪唑类——抗厌氧菌，硝基被还原为细胞毒，作用于细菌DNA21.磺胺类——二氢叶酸合成酶22.甲氧苄啶——二氢叶酸还原酶23.磷霉素——与磷酸烯醇结构相似，抑制细胞壁合成24.夫西地酸——干扰G因子，抑制蛋白质合成25.异烟肼——抑制分枝菌酸合成26.利福平——抑制DNA依赖性RNA多聚酶。妨碍RNA合成27.吡嗪酰胺——进入含有结核杆菌的巨噬细胞，转化为吡嗪酸，发挥作用28.乙胺丁醇——与Mg2+结合，干扰细菌RNA合成29.多烯类——两性霉素b、制霉菌素（一国两制），真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使重要物质外流，有毒内流30.唑类——抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成31.丙烯胺类——抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶32.棘白菌素类——使真菌细胞壁中β-葡聚糖含量减少，破坏细胞壁33.氟胞嘧啶——干扰蛋白质合成，抑制DNA合成34.灰黄霉素——抑制鸟嘌呤代谢，干扰DNA合成和有丝分裂35.利巴韦林——抑制一磷酸肌酐，干扰三磷酸鸟苷合成，抑制病毒RNA聚合酶36.干扰素——与细胞内特异性受体结合，干扰病毒复制全过程，对RNA病毒敏感37.胸腺肽α——诱导T细胞分化成熟，调节其功能、38.金刚烷胺、金刚乙胺——作用于M2蛋白。影响病毒的脱壳、复制、组装.39.扎那米韦——抑制流感病毒神经酰胺酶40.奥司他韦——甲型、乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂41.阿昔洛韦——竞争病毒DNA多聚酶，抑制DNA复制，生成无功能DNA。对RNA病毒无效42.西多福韦——抑制三磷酸脱氧胞苷，抑制DNA43.膦甲酸钠——阻断病毒DNA多聚酶的焦磷酸结合点，抑制DNA合成44.阿糖胞苷——抑制病毒DNA多聚酶45.拉米夫定——抑制乙肝病毒HBV-DNA多聚酶，还可抑制HIV逆转录酶46.阿德福韦——抑制病毒DNA多聚酶和逆转录酶静止期?繁殖期？杀菌剂青霉素、头孢类——繁殖期氨基糖苷类——繁殖期和静止期，抗菌后效应大环内酯类——低浓度时为抑菌剂，高浓度时杀菌四环素类—快速抑菌剂，常规浓度抑菌、高浓度时杀菌抗菌谱1.青霉素——G+、G-球菌及某些G-杆菌感染，多数G-杆菌无效！2.碳青霉烯类——抗菌谱最广，G+菌、G-菌、需氧菌、厌氧菌。对β-内酰胺酶高度稳定。3.头霉素类——头孢西丁、头孢美唑，对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定，抗厌氧菌作用强4.单酰胺菌素类——氨曲南，氨基糖苷类的替代品。窄，仅G-菌——铜绿假单胞菌等杆菌5.氧头孢烯类——拉氧头孢、氟氧头孢广——多种G-菌及厌氧菌6.氨基糖苷类——抗菌谱广，除链霉素外对葡萄球菌属、需氧G-杆菌均有良好抗菌作用，多数对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性；厌氧菌无效7.大环内酯类——G+球菌、G-球菌、部分G-杆菌（如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌等）、非典型致病原（嗜肺军团菌、肺炎支原体、衣原体）和厌氧消化球菌。产β-内酰胺酶和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌8.四环素类——衣原体、支原体、螺旋体、立克次体。G+、G-、需氧、厌氧菌9.林可霉素类——厌氧菌最主要、G+菌、部分G-球菌、对G-杆菌和肺炎支原体无效10.糖肽类——G+菌，同青霉素11.多粘菌素B——只对，G-杆菌有效12.酰胺醇类——对G-菌的抑制作用强于G+菌13.氟喹诺酮类——广谱，G+、G-、尤其是G–杆（绿脓杆菌），临床用于，需氧、厌氧、混合感染。严重脑膜炎14.磺胺类——广谱，G+、G-菌，铜绿假单胞菌，衣原体、原虫、少数真菌15.利奈唑胺——G+菌感染，主要用于耐万古霉素的屎肠球菌感染具体药物1.氯喹——可根治恶性疟；阿米巴肝炎或肝囊肿—甲硝唑无效或禁忌；免疫抑制作用，类风关、红斑狼疮、肾病综合征2.青蒿素——控制间日虐、恶性疟、用于耐氯喹，不足复发率高，合用磺胺多辛、乙胺嘧啶可延缓耐药性3.奎宁——主要用于耐氯喹的恶性疟，尤其是脑型4.哌嗪——蛔虫，蛲虫，不良反应小，适合儿童，有神经肌肉毒，避免长期、反复用5.噻嘧啶——蛔虫、蛲虫、钩虫6.青霉素亦可用于——流行性脑膜炎、放线菌病、淋病、鼠咬热7.氨苄西林——血液病患者慎用——易发生皮疹8.哌拉西林——与氨基糖苷类联合——粒细胞减少症免疫缺陷患者的感染9.哌拉西林——不可加入碳酸氢钠溶液中静滴10.苄星青霉素——预防风湿热复发和控制链球菌感染11.β-内酰胺酶抑制剂——克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦12.氨苄西林、阿莫西林——广谱，作用于G+性菌以及部分G-杆菌；13.头孢曲松——应单独给药——与多种药物存在配伍禁忌14.头孢地尼——三代，避免与铁剂合用，如必须合用，应在服用本品3h后再服用铁剂。15.头孢曲松——三代，不得用于高胆红素血症的新生儿和早产儿；严禁与含钙注射液混合（尤其儿童）——增加发生结石的危险16.头孢哌酮——主要经过胆汁排泄17.头孢他啶——三代，加入万古霉素后，会出现沉淀。必须谨慎冲洗给药系统和静脉系统。18.亚胺培南西司他丁——（1）不能与其他抗生素混合或直接加入其他抗生素中使用（2）不适用于脑膜炎治疗19.链霉素——链结鼠和兔，草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎——与青霉素或氨苄西林联合20.庆大霉素——G-杆菌感染。1.不宜用于皮下注射。2.不得静脉推注——有抑制呼吸作用21.阿米卡星——铜绿假单胞菌等G-杆菌；葡萄球菌属所致严重感染。对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染。22.大观霉素——多数淋病患者合并沙眼衣原体感染，用本品治疗后应以7日疗程的四环素或多西环素或红霉素治疗23.红霉素——易被胃酸破坏，口服吸收少，溶血性链球菌感染治疗至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。24.琥乙红霉素——风湿热复发、感染性心内膜炎25.罗红霉素——生殖器感染（淋球菌感染除外）。进食后服药可减少吸收，与牛奶同服可增加吸收。26.阿奇霉素——静脉滴注宜慢，进食影响吸收。27.四环素——治疗布鲁菌病和鼠疫时，应与氨基糖苷联用28.米诺环素——同四环素、常用于：痤疮，会引发食管溃疡，多喝水。驾驶员避免应用。29.立克次体感染——斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病30.林可霉素——为防止急性风湿热的发生，治疗溶血性链球菌感染时至少用10日31.克林霉素——更强（4-8倍）口服吸收好，不被胃酸破坏，不过血脑屏障，故不能用于脑膜炎32.糖肽类——耐药金葡菌或对β-内酰胺类过敏的严重感染、口服可用于假膜性肠炎33.多粘菌素B——对B-内酰胺类和氨基糖苷类耐药，而难以控制的铜绿假单胞菌及其他G-杆菌，口服——腹泻、急性痢疾、肠炎。局部——眼、耳、皮肤黏膜感染。34.酰胺醇类——伤寒、副伤寒，细胞屏障；脑膜呀，血脑屏障；眼部感染，血眼屏障。立克次体。35.甲砜霉素——体内不代谢，原形经肾脏排出36.加替沙星——可致严重的血糖紊乱37.司帕沙星——可致光敏反应38.左氧氟沙星——可致跟腱炎、跟腱断裂、关节病损。39.诺氟沙星——大剂量应用，会出现尿结晶，应多饮水。40.莫西沙星——呼吸道、皮肤、软组织感染。可能出现假膜性肠炎41.环丙沙星——伤寒、泌尿生殖、呼吸道、胃肠道、骨关节、皮肤软组织、败血症等全身感染。42.硝基呋喃类——不易耐药性，口服吸收差，血药浓度低，尿液浓度高。43.呋喃妥因——尿液浓度高，肾小球滤过率为排泄途径。急性单纯性下尿路感染，预防尿路感染，疗程至少7日或尿中无菌3日；长期用可出现弥漫性肺炎、肺纤维化44.呋喃唑酮——细菌性痢疾等肠道感染、其他同甲硝唑45.呋喃西林——仅做外用46.甲硝唑——阿米巴病、阴道滴虫病首选;抗甲第鞭毛虫，厌氧菌；可使尿液呈深红色47.替硝唑——同甲硝唑，治疗念珠菌感染，症状会加重，加服抗真菌药；对阿米巴包囊作用不打，加用杀包囊药。妊娠3个月禁用，致癌致极致突变。48.奥硝唑——药效持续时间长，三致作用小，抗厌氧菌最低有效浓度低；左奥硝唑，不良反应为1/5，右奥硝唑，神经毒性的根源49.磺胺类——全身应用，长效：磺胺多辛；中效：磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑；短效：磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶50.磺胺类——局部应用，肠道手术：柳氮磺嘧啶；大面积烧伤：磺胺米隆、磺胺嘧啶银；眼科：磺胺醋酰。51.磺胺嘧啶——易出现尿结晶，不推荐用于尿路感染；妨碍B族维生素合成——使用1周以上，加服维生素B52.磺胺甲恶唑——急性单纯性尿路感染53.甲氧苄啶——骨髓抑制。叶酸缺乏的巨幼细胞贫血，血液病患者慎用54.磷霉素——肾脏浓度最高，经肾排泄。与β-内酰胺类，氨基糖苷类有协同作用55.夫西地酸——肝脏代谢，胆汁排出。血管分布少的组织也有高浓度，不能与他汀类合用——引发横纹肌溶解56.利奈唑胺——与5羟色胺再摄取抑制剂合用——引发5羟色胺综合征57.异烟肼——用情专一（分枝菌酸），斩草除根（静止期抑制、繁殖期杀灭），里应外合（细胞内外均杀）58.利福平——沾花惹草（结核杆菌、麻风杆菌、金葡菌、沙眼衣原体），斩草除根，里应外合，进食影响吸收，体液显橘红色，避免拔牙——影响伤口愈合59.吡嗪酰胺——酸性环境抗菌作用强，单用迅速产生耐药60.乙胺丁醇——仅对繁殖期有效，单用易产生耐药性61.链霉素用于结核——易产生耐药性；第一个用于治疗结核；对细胞外结核杆菌有效——不易通过细胞膜；不易透过纤维化、厚壁病灶内；不易透过血脑屏障——结核性脑膜炎效果差62.对氨基水杨酸——抗菌谱极窄，仅对细胞外结核菌有抑制作用63.结核病治疗原则——早期、适量、规律、全程（短程化疗6~9个月）、联合（至少3种）64.浅部真菌——表皮、毛发、指甲65.深部真菌——侵犯真皮、黏膜、内脏6