中医养生标准化探索

1中医养生“标准化”探索山东省滨州市滨城区黄河社区提要：中医养生是中医药文化的瑰宝，其养生方式灵活，养生保健作用突出，对预防疾病、改善生活质量、提高人们健康水平具有极其重要的意义。特别是，我国已经进入老年社会，如何通过中医养生防控各种常见病、多发病、疑难病、老年病、慢性病不仅对提升全民健康素质具有重大意义，而且对深化医药卫生体制改革、转变经济发展方式具有重要意义。但是中医养生也存在养生方法无标准、养生保健效果无标准、管理服务规范无标准等问题，这不仅严重阻碍了中医养生广泛推广，更影响了通过中医养生服务提高人们健康水平的目的。山东省滨州市城区黄河社区针对目前中医养生存在的问题，依托滨州中医妇科医院等专业单位,积极开展中医养生“标准化”工作的探索。特别是在养生方法“标准化”、养生保健效果评价“标准化”、管理服务规范“标准化”等环节进行积极探索，为中医养生积累了许多宝贵经验，这为全面落实国务院办公厅颁布的《中医药健康服务发展规划（2015—2020年）》以及国家中医药管理局提出的“中医中药进社区”提供了有益的经验。自今年04月以来，山东省滨州市滨城区黄河社区（以2下简称“黄河社区”）为落实国务院颁布的《中医药健康服务发展规划（2015—2020年）》以及国家中医药管理局提出的“中医中药进社区”这一号召，在社区内成功的组织了一系列的中医养生体验活动，并依托滨州中医妇科医院等专业单位成立了“黄河社区中医养生体验馆”（以下简称“体验馆”）。通过6个月的实践，黄河社区及体验馆对“中医中药进社区”服务模式标准化的可行性进行了有意义的探索，并积累了宝贵的经验。一、黄河社区中医养生体验活动模式总结黄河社区成立于2003年，是滨州市委、市政府的机关社区，地处市区中心，为城区内规模较大的社区之一，约有住户1440户，大都为市直机关工作人员及退休干部，社区居民整体素质较高。由于社区已有10余年的发展历程，社区居民以中老年人为主，这一部分人对中医养生的需求普遍较高，对中医养生理论理解程度也较年轻人透彻，这是中医养生体验活动能够在黄河社区开展的重要基础。黄河社区及中医养生体验馆以东沐创编的《三六九养生法》为依据，举办了“三六九养生法”社区体验活动。“三六九养生法”由东沐著述，内容包括三按揉、六呼吸、九拍打三个部分。本养生法在理论上建构于中医基础理论，吸纳了中国传统哲学的养生思想精华，强调心神兼修、天人合一，注重道法自然、自修自练。本养生法动作简单，理论准确，3意念丰富，受到了邓铁涛、朱良春、路志正、王琦、张奇文、段光平等诸多中医知名专家教授的赞誉与认可。这套养生法把精深的中医养生理论提炼出来，集中在一系列简单动作之中，能够让广大社区居民在短时间内掌握，并能够较为方便的自我练习，这是这套养生法的主要特点。这套养生法所具备的这些特点使得黄河社区中医养生体验活动逐步走向标准化模式成为可能，是社区健康养生体验活动能够成功的必要条件。自今年04月以来，黄河社区及体验馆每半月组织一次社区内的中医养生体验活动，活动的具体步骤包括社区组织、群众报名、专业辅导、练习解答等步骤。体验活动以社区为单位，也以社区为中心，由社区居委会负责安排体验活动的时间、地点等内容，并由社区居委会设立报名点，接受社区居民的自愿报名。专业辅导是体验活动的核心，体验馆在社区的安排下派出专业的中医学、推拿师等专业人员对前来参加体验活动的社区居民进行现场解析，解析内容包括“三六九养生法”的动作要点、养生原理、注意事项、适用范围等内容，解析后会进行动作带练，使每位参与者在较短的时间内掌握养生法的动作步骤和准确的养生理论。为了体验活动的实际效果，我们每次活动均需限制报名人数。经过数次活动的摸索，我们已经总结出一套适宜社区居民（特别是中老年朋友）的体验活动步骤，我们还结合实际制订了《中4医养生体验馆规章制度》。为了方便解答练习者的疑惑，体验馆还安排专业人员值班，负责解答居民练习时的疑问，以后还会逐步使用现代通讯手段随时解答居民的问题。可以说，黄河社区所组织的中医养生体验活动已经逐步向“标准化”方向发展，目前也得到社区居民的广泛认可。二、黄河社区中医养生体验活动标准化探索黄河社区中医体验活动的标准化主要体现在准确的养生方法、规范化的体验活动流程、完整的养生保健效果评价体系、专业的指导机构四个方面。2.1准确的养生方法是实现标准化的核心内容社区居民对养生理论都有不同程度的需求，较繁杂的养生理论而言，社区居民更喜欢实用的养生方法，所以选择一套能够准确体现中医基础理论及中医养生观点的养生法是能否实现体验活动标准化的关键所在，即核心内容。东沐所创制的“三六九养生法”是以中医基础理论为依据，突出中医“治未病”观点，并以经络理论为核心达到了理论上的“标准化”。虽然学术界对经络理论的许多观点有较多的争议，但是对经络的循行分布却有较为统一的认识，也正是由于这个认识上的统一使本养生法理论标准化成为可能。本养生法依据中医基础理论里面认识较为统一的部分，创制了一套简便易行、易学易练、确实有效的养生方法，这个方法具备了标准化的雏形。52.2规范化体验活动流程是实现标准化的主要形式。在内容标准化的前提下，黄河社区的体验活动形成了一套较为规范的活动流程，规范化的流程是实现标准化的主要形式。内容与形式是一对密不可分的辩证关系，辩证法认为只有形式与内容相适宜才会相互促进。可见标准化的内容需要一套规范化的形式进行“对接”，以保证内容与形式的统一协调。同时，规范化的体验程序是在数次社区体验活动的实践中总结出来的，具有很强的实践指导意义，规范化的体验流程较为全面地考虑了社区居民的实际需要。再次，规范化的体验活动程序容易得到参加体验居民的认可。2.3．中医养生效果评价体系是实现标准化的关键中医养生的核心是养生效果，这是中医养生可持续和广泛推广的核心。对此黄河社区依托滨州中医妇科医院等专业单位制定了符合中医养生效果的评价体系，实践证明制定中医养生效果评价体系，不仅从客观上为中医养生提供了看得见、摸得着的临床效果，同时从防控慢性病的角度，建立中医养生效果评价体系对中医养生“标准化”具有大数据的意义，通过中医养生数据验证“治未病”的中医理论，对继承创新中医药文化具有重大意义。2.4专业的指导机构是实现标准化的重要保障。由于养生理论是一个较为专业的理论，虽然有养生方法及体验流程的标准化做前提，但是仍然不能脱离由专业人员6组成的指导机构。我们在社区体验活动总结经验时，社区居民提议设立一个有专业人士组成的机构，能够为居民全天候地进行咨询与解答服务，由此可见，社区居民对一个专业机构的辅导是有实际需求的。有鉴于此，我们专门成立了“中医养生体验馆”，全面负责解答社区居民练习健康养生法时的疑问。体验馆平时安排专业人员值班，对解答居民的问题非常及时，受到社区居民的实际欢迎。同时，由于这个机构的成立，使得本养生法的理论研究、实践经验总结有了专门的研究机构，这也有助于标准化的实现，更有助于我们进一步探索中医健康养生服务的标准和制度化问题。三、结论作为中国传统医学，中医参与社区卫生服务体现了我国卫生服务的特色，是发展现代社区卫生服务的有益尝试，并在一定程度上发挥传统医学的优势。从黄河社区的实践经验来看，中医养生服务的“标准化”是可行的，更易发挥中医养生“简、便、廉、验”的独特优势。同时在具体实践过程中，我们也遇到一些问题：一是政府相关部门对社区中医养生文化的宣传力度还不够，社会上一些养生乱象，也影响了群众对中医养生保健的正确理解，不同程度存在要么认为中医养生包治百病，要么对此一概否定等极端看法。建议各相关部门和社区更加注重多渠道多形式宣传中医养生知识，让广大群众对中医养生保健有正确的认知。二是社区中医养生保健人力资源整体匮乏，比如黄河社区只能依托社会医疗机7构开展活动，社区医务人员缺乏专业中医保健知识和技术。建议各相关单位加大对中医保健人才的培养和引进力度，如联合各中医药院校定向培养专业人才；加强和各医疗单位合作开办养生保健的系列教育；对社区现有人员提供岗位专业培训和技能操作培训，等等。三是中医养生保健机构的标准化建设和持续发展问题，我们成立的中医养生体验馆是公益性组织，主要依靠中医保健志愿服务，若需大规模推广，这只能作为一种尝试。但是更需要相关部门单位给予大力支持，保障志愿者有活动场所，同时支持社会力量举办规范的中医养生保健机构，培育一批技术成熟、信誉良好的知名中医养生保健服务集团或连锁机构。四、结束语随着中国老龄化程度进一步加重，老年人的健康问题是当前无法回避的问题。黄河社区探索的中医养生体验活动“标准化”模式，符合老年人身体特点与养生需求，更简单、更便捷、更价廉，更准验，是值得深入广泛推广的新实践，我们也会持续努力，不断推动中医社区养生保健事业健康发展。2015年10月1日作者：孙承志，男，1955年出生，经济学博士，山东省孙子研究会副会长，滨州市孙子研究会会长，历任泰安市副市长、滨州市副市长、滨州市政协主席。通讯地址：山东省滨州市滨城区黄河五路385号，邮编2566008电子邮箱：[e-mail]（联系人：山东省滨州市黄河社区中医养生体验馆馆长郑书翰电话：[phone]）