外科护理学教案 15腹部损伤病人的护理

教案第次课授课课题第十五章腹部损伤病人的护理课型理论教学方法授课时数2知识回顾、讲解、讨论、点评1.了解辅助检查的内容和临床意义2.掌握护理评估的内容和评估方法3.熟悉空腔脏器与实质性脏器损伤的表现特点教学目的4.熟悉腹部不同器官损伤的临床特点5．掌握护理措施重点难点授课班级1.护理评估的内容和评估方法2.空腔脏器与实质性脏器损伤的表现特点1.腹部不同器官损伤的临床特点2.护理措施授课日期月日月日月日月日月日月日月日教学过程教学内容问题：1.继发性急性腹膜炎原因？表现2.膈下脓肿临床特点和防治措施？第十五章腹部损伤病人的护理1．腹部有哪些器官？这些器官的功能？2．如果某个器官损伤（举例）病人将可能出现什么表现？一、疾病概要（1）开放性：穿透伤、非穿透伤1．病因及分类实质脏器损伤－内出血为主（2）闭合性：空腔脏器损伤－急性腹膜炎2．治疗原则（1）单纯腹壁损伤：同一般软组织损伤（2）生命体征稳定、诊断不明：非手术（3）明确或高度怀疑内脏损伤：剖腹探察二、护理评估1．健康史受伤史——损伤时间、地点、部位、姿势和体位；暴力——性质、强度、方向、速度；受伤后——有关症状2．身体状况症状—（1）腹痛教学活动前期知识回顾引言导入新课讲解引导学生找出评估切入点（2）恶心呕吐（3）休克：实质脏器－出血性休克空腔脏器－创伤、感染休克（4）急性腹膜炎3．心理状况4．辅助检查（1）实验室检查：血、尿（2）影像学检查：B、X、CT（3）诊断性穿刺：阳性可确诊，阴性也不能排除（4）腹腔镜：阳性率90％以上。三、护理诊断及相关合作问题四、护理目标五、护理措施1．急救护理①先处理危及生命状况；②抗休克；③处理伤口2．非手术治疗护理（1）观察：1/15～30分、内容、手术指征（2）休息与体位：绝对卧床、半卧位（3）输液与营养（4）抗感染3．手术前后护理（同急性腹膜炎）4．健康指导六、常见的腹腔脏器损伤要点：临床表现特点？（一）脾破裂诊断依据？（二）肝破裂处理原则？（三）胰腺破裂（四）胃、十二指肠损伤（五）小肠破裂（六）结肠破裂复习思考腹部损伤合并内脏损伤者的病情观察要点？护理措施重点阐述实质性、空腔脏器损伤表现特点简介检查内容、意义讨论精讲点拨自习思考教师点拨课堂小节布置作业课后小结：参考资料及教具：教材：人民卫生出版社第二版《外科护理学》参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》本科《外科护理学》第四版