感染性心内膜炎练习题

感染性心内膜炎一、A11、感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是A、需联合使用2种抗生素B、体温正常后需及时停药C、连续使用足量敏感抗生素D、应尽量使用抗生素4-8周E、在血培养结果回报之前避免使用抗生素2、亚急性感染性心内膜炎特征描述错误的是A、中毒症状轻B、病原体以肠球菌为主C、病程数周至数月D、感染迁移少见E、病原体以草绿色链球菌为主3、急性感染性心内膜炎特征描述错误的是A、中毒症状明显B、病程进展迅速C、感染迁移多见D、病原体主要为金黄色匍萄球菌E、病原体以草绿色链球菌多见4、有关感染性心内膜炎描述错误的是A、感染性心内膜炎为心脏内膜表而的微生物感染，伴赘生物形成B、赘生物大小不一、形状不一的血小板和纤维素团块C、瓣膜为最常累及的部位D、感染不发生在别的部位E、根据病程分为急性和亚急性5、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是A、消灭潜伏在血液中的致病菌B、消火隐藏于赘生物内的致病菌C、消灭血中流动致病菌D、保持较高和稳左的血药浓度E、减少体循环栓塞事件6、感染性心内膜炎不包括哪项并发症A、心力衰竭B、心肌脓肿C、细菌性动脉瘤D、转移性脓肿E、肺水肿7、感染性心内膜炎最常见的并发症是A、心力衰竭B、心肌脓肿C、急性心肌梗死D、化脓性心包炎E、转移性脓肿8、诊断感染性心内膜炎的最匝要方法是A、X线检査B、心电图检査C、免疫学检査D、血培养E、常规生化检査9、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外。还应有A、指甲下裂片状出血B、新出现的心脏病理性杂音C、Janeway损害D、Roth斑E、转移性脓肿10、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是A、体温38.5°CB、胸痛并有胸膜摩擦音C、超声心动图显示有赘生物D、白细胞增高E、心电图ST-T改变11、下列哪项不是感染性心内膜炎的临床表现：A、Roth点B、Janeways结C、Osler结D、蝶形红斑E、指甲下出血12、在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的A、可以有不发热的病例B、脑栓塞罕见C、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D、高度二尖瓣狭窄很少发生本病E、可以岀现房室传导阻滞的表现13、Osler结见于A、急性风湿热B、系统性红斑狼疮C、急性病毒性心肌炎D、亚急性细菌性心内膜炎E、结核性胸腺炎二、A21、男性，33岁。因高热1周入院，既往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有淤点，心界不大，心率108次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数13X107L,血红蛋白80g/L,尿常规蛋白（+）,红细胞8-10个/HP。该患者最可能的诊断是A、获得性免疫缺陷综合征B、感染性心内膜炎C、急性肾小球肾炎D、斑疼伤寒E、风湿热2、一亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是A、氨节西林加庆大霉素B、青霊素加链霉素C、头抱氨节D、万古霊素E、环丙沙星3、女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错课的A、抽取血培养前可以经验性使用抗生素，但是要在停药2-7天后B、选用杀菌剂C、血培养及药物敏感试验结果检岀后训整抗生素种类D、疗程至少4~6周E、感染未控制时，绝对禁忌手术4、女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音，拟诊感染性心内膜炎入院。如果患者发生猝死，最常见原因是A、心力衰竭B、心肌或心包脓肿C、感染性动脉瘤D、室性心律失常E、脏器栓塞5、患者女性，26岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。对诊断最有价值的检査是A、免疫学检査B、超声心动图C、组织学和细菌学检查D、血液学检査E、X线和心电图检査6、患者男性，28岁。风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3-C,右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癲。血红蛋白1OOg/L,白细胞12X107L,中性粒细胞75%,血小板150X107L,应考虑的诊断是A、过敏性紫綴B、脾功能亢进C、亚急性感染性心内膜炎D、急性白血病E、再生障碍性贫血7、男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检査拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检査时下列哪个体征不可能出现A、环形红斑B、淤点C、心脏杂音变化D、心率40次/分，心电图示三度房室传导阻滞E、脾肿大伴脾区摩擦音三、A3/A41、患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。査体：体温37.9-C,脉率96次/分，血压128/75mmHg,左眼视力消失，双肺(-),心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验:Hb96g/L,WBC12.8X107L,尿蛋白(土)，镜检RBC13/HP。1、对该患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、急性肾小球肾炎D、感染性心内膜炎E、室间隔缺损2、为确诊，最重要的临床检查是A、胸部X线片B、血培养加药敏C、超声心动图D、肾活检E、心电图