传染病多选题

(一)Ａ型题(27题，每题只有1个最佳答案，每题1分)：1．中枢神经系统感染出现颅内压升高时最重要的治疗措施是:A.应用呼吸中枢兴奋剂B.补充白蛋白C.快速静滴20%甘露醇D.应用肾上腺皮质激素E.亚冬眠疗法2．外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是A.囊尾蚴病B.乙型脑炎　C.流行性出血热D.急性细菌痢性疾E.伤寒3．下列哪一种表现符合中枢性呼吸衰竭？　A.明显呼吸困难B.呼吸先快后慢，但呼吸节律整齐　C.胸式呼吸或腹式呼吸减弱D.呼吸节律不规则及幅度不均E.发绀4．关于流脑，下列哪项是错误的A．隐性感染最常见B．60％～70％为无症状带菌者C．30％为上呼吸道感染型和出血型D．1％为典型流脑病人E．潜伏期一般为10～14天5．对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列哪些是错误的A.在使用抗生素之前采集标本B.立即送检C.血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片D.培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验E.脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑脊液及皮肤瘀点瘀斑中获得6．下列疾病哪种不容易发生感染性休克?A.革兰阴性杆菌败血症B.暴发型流脑C.伤寒D.肺炎E.化脓性胆管炎1.C2.E3.D4.E（2-3天）5.C6.C7．典型乙脑的临床表现中，下列何项是错误的？A．起病急B．发热越高，热程越长，病情越重C．神志不清可于病程第一天出现D．呼吸衰竭多为中枢性的E．病程2周后仍可出现新的神经系统表现8.不属于人兽共患的自然疫源性传染病是:A.乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.狂犬病D.恙虫病E.钩端螺旋体病9.下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症：A．血小板减少性紫癜B．肝性脑病C．消化道大出血D．肝肾综合征E．肝胆道感染7.E8.B9.A11.下面哪一项是正确的？A.急性肝炎不需抗病毒治疗B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防C.不同肝炎病毒引起病理改变不同D.血清肝纤维化的指标具有高特异性E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标12.间日疟的常用治疗方案是：A.氯喹＋伯氨喹B.氯喹＋乙胺嘧啶C.甲氟喹＋青蒿素D.青蒿琥脂＋氯喹E.奎宁+乙胺嘧啶13.乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是：A．慢性重型肝炎B．急性无黄疸性肝炎C．急性黄疸性肝炎D．隐性感染E．慢性肝炎14.对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？A．通过输血制品而传播B．明显的临床表现C．多引起慢性肝炎D．目前仍无理想的疫苗可供使用E．可用干扰素进行抗病毒治疗11.E12.A13.14.BD18.乙型脑炎的下列流行病学特点中，哪一种是错误的？A．蚊子是主要的传染媒介B．人对乙脑病毒普遍易感C.发病时间为严格的夏秋季节D．新生儿常不易感染E．发病常呈家庭聚集现象19.流脑快速,简易确诊的实验室检查方法是:A.脑脊液检查B.皮肤淤斑组织液涂片染色镜检C.血液或脑脊液培养D.特异性抗原或抗体检测E.血液或脑脊液中细菌DNA检测24．用于艾滋病特异性抗体检测,作为确诊的试验是:A.酶联免疫吸附试验B.放射免疫测定C.间接免疫荧光检查D.免疫印迹法E.补体结合试验25．关于伤寒,下列哪项是错误的：A.体温呈阶梯状上升B.常无明显畏寒寒战C.成人患者大多数出现腹泻D.相对缓脉E.神经精神症状26.疟疾的周期性发作，其间歇期的长短取决于：A.感染性子孢子进入人体血循环的数量B.子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间C.裂殖子在红细胞内的数量D.裂殖体在红细胞内发育成熟的时间E.疟原虫毒力强弱27.关于艾滋病，下列哪项是错误的？A.人免疫缺陷病毒有两个型，均能引起艾滋病B.人免疫缺陷病毒属于逆转录病毒科，慢病毒亚科C.目前尚无清除HIV感染的治疗方法D.艾滋病主要通过性接触和血液传播E.人免疫缺陷病毒主要感染CD8+T淋巴细胞18.E19.B24D25.C26.D27.E19.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的　　A.起病类似急性黄疸型肝炎　　B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻　　C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅　　D.肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主　　E.碱性磷酸酶(ALP)明显升高　　20.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性****发育的主要机制是　　A.肝脏合成激素能力降低　　B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低　　C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低　　D.门静脉高压　　E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱　　答案：D答案：C(二)B型题（每题1分）A．发热、头痛、眼眶后痛、腰痛B．发热、腓肠肌痛明显C．发热、皮疹、口腔内有科普利克斑D．发热、头痛、神志模糊E．发热、皮疹、骨关节痛明显28．流行性出血热29.登革热30.钩端螺旋体病28.A29.E30.B(三)A2型题（每题1.5分）男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查：体温36.8℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5cm可触及，质软，脾未及。实验室检查：周围血液白细胞总数为5.7×109/L，N0.74,L0.21，ALT1500u/L，AST1300u/L，TB70μmol/L，DB35μmol/L，尿蛋白（+）。31．本例最可能诊断是A．伤寒B．急性病毒性肝炎C．流行性出血热D．肝吸虫病E．钩端螺旋体病患者叶某，男，7岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天于2月12日入院，体检：体温39.5℃，脉搏123次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征（＋），布氏征（－）。外周血象：WBC18×109/L,N0.89.脑脊液：压力300mmH2O,细胞数2300×106/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。34．本例最可能的诊断是A．结核性脑膜炎B．流行性乙型脑炎C．病毒性脑膜炎D．流行性脑脊髓膜炎E．隐球菌脑膜炎女，35岁，体检发现肝功能异常1周于2004年3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT250u/L,AST130u/L,ALB35g/L,GLB38g/L，TB17μmol/L。1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。35．本例最可能的临床诊断是：A．药物性肝炎B．慢性丙型肝炎C．自身免疫性肝炎D．肝吸虫病E．慢性乙型肝炎患者男性，39岁，广东东莞人，1986年9月13日入院。入院前14天开始持续发热，明显腹胀，轻微腹痛，大便每3～4日一次，2天前开始排鲜红色糊状大便。入院查体：体温39℃，脉搏68次/分，轻度贫血貌，无欲状，听力下降，肝右肋下1cm可触及，质软，脾肋下侧位2cm，右下腹部压痛。白细胞数3.0×109/L，HGB92g/L，大便潜血+++。37.该例最可能的诊断是：A.上呼吸道感染B.伤寒C.肠结核D.恙虫病E.败血症31.B34.D35.B37.B(四)X型题（每题可有多个最佳答案）（每题1.5分）38．艾滋病常合并的感染是:A.巨细胞病毒感染B.隐球菌感染C.隐孢子虫感染D.卡氏肺孢子虫感染E.分枝杆菌感染39．霍乱的特点是：A．是一种急性发热性感染性疾病B．不伴腹痛的水样腹泻C．大便量大D．里急后重E．呕吐，粘液血便，明显脱水40．痢疾与霍乱不同之处：A．侵犯乙状结肠B．粪-口途径传播C．可以有携带者D．侵袭性腹泻E．抗菌治疗非常重要38.A.B.C.D.E39.B.C.40.A.D.E2.试述流行性出血热少尿期的治疗。3.试述构成传染病的流行有哪些基本条件？四.流行性出血热少尿期治疗：原则“稳、促、导、透”，即稳定内环境，促进利尿，导泻放血，透析。1.稳定内环境：3分若悄肌酐BUN尿毒氮/血BUN10，尿Na减少，尿比重增加为肾前性肾衰，要补充血容量。若：肾实质性肾衰，则须限液量，补液量为前一天的呕吐量，排尿量+500-700ml，同时纠正酸中毒(1.4%NaHCO3)，纠正低血Na，高血K。2.利尿：3分若补足血容量后尿量仍是减少时，用20%甘露醇、促尿等利尿或高渗葡萄糖液利尿。3.导泻放血：3分可用甘露醇、MgSO4导泻当出现高血容量血征、肺水肿、高血K时给予适当放血治疗4.透析：3分出现无尿2天以上,少尿3天以上,血中肌酐、尿毒氮明显上升、高血K、高血容量血征时应给予血透、腹透。五.传染病流行的基本条件：12分1.传染源：4分即病原体已在体内生长并繁殖，且能排出体外的2.传播途径：4分即病原体离开传染源，在到达易感者之前所经过的过程途径①呼吸道传播②消化道传播③日常生活用品用具密切接触传播④虫螺叮咬传播⑤土壤接触传播⑥输血、体液、血制品传播母婴传播3.易感人群：4分即对某一传染病缺乏特异性免疫力的人群。易感性：容易感染的程度；易感人群在某一特定人群中所占的比例.