全市2018年精神卫生工作推进暨项目知识培训班讲话稿1

在2018年全市精神卫生工作推进暨项目管理知识培训班上的讲话市卫生计生委副主任XXX同志们：今天，我们在这里举办2018年全市精神卫生工作推进暨项目知识培训会，会议的主要任务是，贯彻落实全国、全区卫生工作会议精神，学习推广北海综合管理试点经验，研究部署我市2018年精神卫生工作。今天的业务培训，大家一定要认真学习领会，抓好贯彻落实。精神卫生关系到广大人民群众的身心健康和社会稳定，对保障社会经济发展，构建和谐社会有重大意义，是影响经济社会发展的重大公共卫生问题，是重要的民生问题，也是严重的社会问题，与人民群众的健康福祉息息相关，与经济社会发展紧密相连。2016年习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出，“做好精神疾病综合管理工作，重点加强严重精神障碍患者登记报告和救治救助”“要加大心理健康问题基础性研究，做好心理健康知识和心理疾病科普工作，规范发展心理治疗、心理咨询等心理健康服务”。2016年以来，刘延东副总理就严重精神障患者肇事肇祸、社区康复、老年痴呆防治等先后8次作出批示。《全国精神卫生工作规划（2015-2020年）》的总体要求，以健全服务体系为抓手，以加强患者救治管理为重点，以维护社会和谐为导向，统筹各方资源，完善工作机制，着力提高服务能力与水平，健全患者救治救助制度，保障患者合法权益，维护公众身心健康，推动精神卫生事业全面发展。《“健康中国2030”规划纲要》，要求加强心理健康服务体系建设和规范化管理；加大全民心理健康科普宣传力度，提升心理健康素养；加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的干预，加大对重点人群心理问题早期发现和及时干预力度；全面推进精神障碍社区康复服务。《广西精神卫生工作实施方案（2016-2020年）》目标要求，到2020年，普遍形成政府组织领导、各部门齐抓共管、社会组织广泛参与、家庭和单位尽力尽责的精神卫生综合服务管理机制；健全完善与经济社会发展水平相适应的精神卫生预防、治疗、康复服务体系，基本满足人民群众的精神卫生服务需求；健全精神障碍患者救治救助保障制度，显著减少患者重大肇事肇祸案（事）件发生；积极营造理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围，提高全社会对精神卫生重要性的认识，促进公众心理健康，推动社会和谐发展。近年来，随着经济发展和社会转型，精神卫生工作涉及面越来越广,敏感度越来越高，精神心理问题与社会安全稳定、与公众幸福感等问题交织叠加等特点日益凸显。焦虑症、抑郁症等常见精神障碍及心理行为问题逐年增多，心理应激事件及严重精神障碍患者肇事肇祸案（事）件时有发生，我市精神病人肇事肇祸案也在增多。老年痴呆、儿童孤独症等特定人群疾病干预亟需加强，精神卫生工作仍面临严峻挑战。精神障碍社区康复体系现正在建立。基层严重精神障碍患者发现、治疗、随访、管理工作逐步加强；家庭监护责任随着“以奖代补”政策的实施逐步得到落实，贫困患者逐步得到及时有效救治。目前公众对焦虑症、抑郁症等常见精神障碍和心理行为问题的认知率还比较低，社会偏见和歧视还广泛存在，讳疾忌医多，科学就诊少。一、全市精神卫生工作基本情况1、全市各县（市、区）都成立了多部门参与的重大传染病疫情联席工作会议制度。但大部分没有召开过协调会议，没有提供到会议佐证材料。乡镇（街道）建立由综治、卫生计生、公安、民政、司法行政、残联、老龄等单位参与的精神卫生综合管理小组，工作开展得到了加强。2、全市精神卫生工作各项任务指标情况。全市4月份严重精神障患者检出率达4.02‰，达到了国家要求4‰的标准，但是也有不乐观的，XX区6类严重精神障碍患者检出率为3.74‰,没有达标；全市社区卫生服务中心全部没有达到4‰的指标任务。严重精神障碍患者管理率达86.97%,规范管理率达86.70%，达到国家80%的任务数。严重精神障碍患者4月服药率为50.28%(国家要求60%)、规范服药率44.39%（国家要求40%）、精神分裂症患者服药率57.34%（国家要求80%）,服药率和精神分裂症患者服药率都不达标。其中XX区服药率55.68%,XX区为47.13%,XX县为56.11%,XX市为53.30%;精神分裂症患者服药率XX区为68.58%,XX区为51.58%，XX县为62.97%，XX市为53.3%。3、精神卫生服务体系和网络建设情况。全市设有一个市级精神专科医院，XX区一个民营精神病医院，XX县一个民营精神病医院。国家要求各县（市、区）设有精神专科医院或至少一所综合医院设有精神科（或心理科），综观我市现状，只有防城区没有设置有精神科。精神科医师培养情况，目前自治区层面正在做方案纳入政府绩效考核指标，国家要求10万人口配备2.8名精神执业（助理）医师，预计2020年会执行，我市需要26名精神科医师；目前我市转岗培训人数共计8人（XX1人，市精神专科医院5人，民营医院2人）；全市精神科执业（助理）有18人，还差8人才完成指导任务。二、学习推广北海综合管理试点经验北海市作为全国精神卫生综合管理试点城市，经过1年多的努力，以及北海市委市政府高度重视，各相关部门认真履职，形成了政府领导，多部门齐抓共管的综合管理机制；社会层面建立了严重精神障碍患者综合管理机制，全市精神卫生管理服务体系不断完善；医保保障，福利救助和易肇事肇祸患者救助管理等政策措施保障碍到位，等下XXX院长还会跟大家分享试点的管理经验。目前我市的精神卫生工作与其它地级市相比，还存在相当大的差距，我市的严重精神障碍患者检出率经过了近3年的努力才达标，但排名也在全区靠后位置。全市各种率的指标任务数也不太理想，特别是经济不详患者比例超过9%，知情同意但无随访记录患者比例超过4%，无身份证患者比例超过4%，持续不服药患者比例超过12%。为了进一步规范我市严重精神障碍患者管理服务，确保严重精神障碍患者不合理指标比例任务的降低。下面，我就推进落实我市精神卫生工作提几点意见。1、强意识，推落实各级各部门要高度重视，认识严重精神障碍患者救治管理工作的重要性。多年来，随着改革开放步伐增大，城市化的大范围扩大，工作环境的改变，生活节奏的加快，社会矛盾问题的增多，造成人们精神卫生问题日渐突出，精神疾病越来越成为社会的关注点，严重精神障碍患者的发病造成了社会一定的危害性，部分造成了人员伤亡和经济损失。精神卫生工作引起了政府的高度重视，制定和出台了多部规划纲领性文件，我们要从平安防城港建设，健康防城港的战略高度来认识精神卫生工作，充分认识精神卫生工作关系群众健康和社会和谐稳定工作，推动我市精神卫生政策文件的贯彻落实。2、强协同，推合作加强多部门参与的综合管理机制，要建立信息共享机制，充分发挥信息化高效率作用。市级严重精神障碍患者信息每年要交换2次，县区级每年要交换4次，乡镇级每月交换或不定时交换工作。通过综合管理和信息共享机制，形成多部门齐抓共管的综合管理机制，推动精神卫生工作的健康发展。3、强发现，推规范我市严重精神障碍患者检出率刚达标，但是社区卫生服务中心没有一个达到国家指标任务数，各级卫计局领导和各级精防机构要认真查找原因，比如发动基层公卫人员下街道开展排查没有？如开展了工作，每天医生排查的进度有佐证材料没有？各级精防部门要加大基层线索病例的排查和信息共享，认真布置工作，落实工作进度。对检出率达标的地区，要规范服务管理，提高随访质量，提高服药率。全市精防机构要认真地去督导，指导基层精防人员把4个不合理的指标比例降下来，达到国家的信息质量控制范围。4、强队伍，推建设刚才已经提到了，精神卫生服务体系建设和精神科医师培养方面，XX区还没有一个综合医院开设有精神科门诊；XX县人民医院精神科门诊建设项目资金下达了2年多了，到现在还没有建设完成和开展业务，这都应引起XX区和XX县领导们的高度重视。人才培养方面，都没有达到10万分之2.8的精神科医师，政府绩效考核卫计局了，到时你们拿什么来交差？人才培养不是一时半载就可以培养出来的，要有前瞻性的发展培养意识。5、学试点，推经验北海作为广西精神卫生工作先行先试者，得到了国家上级部门的高度重视。我们要学习他的先进管理模式，先进的综合管理协调机制。推动市政府把精神卫生工作纳入国民经济和社会发展总体规划。建立全市、县区、乡镇及村委会四级精神卫生综合管理工作机制。开启了以综治办牵头建立精神卫生联席会议制度，改变了以卫生牵头的局面。同志们，建设和发展精神卫生体系，加强精神卫生工作是政府落实和谐社会建设，履行社会公共职能管理的一项重要内容。做好精神卫生工作，特别是严重精神障碍患者服药率工作和危险性评估3级以上病人监管工作是目前的重点工作，任重道远，各级卫计局及精防办一定要认清这项工作的重要性，切实加强领导，履行部门职责，为早日完成上级交给的各项工作指标任务，为精神疾病患者的身心健康、维护社会的稳定，促进社会和谐而努力。谢谢大家！