01中医住院医院规范化培训考试模拟试题及答案20套(一)

模拟试卷一一、共用题，共60分，所有考生均需回答。（一）A2型题（每题1分，共6分）1.患者，女性，45岁。烦渴多饮两月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。治法宜用（）A.滋养胃阴，生津止渴B.养阴润肺，生津止渴C.清胃泻火，养阴保津D.滋阴固肾，生津止渴E.清热润肺，生津止渴2.患者苏某，女性，55岁。因失眠多梦3周就诊，夜难人眠，兼头重如裹，胸皖满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质黏，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑。其治法是（）A.滋阴降火，交通心肾B.疏肝泻火，镇心安神C.清化痰热，和中安神D.补益心脾，养血安神E.化痰泄浊，宁心安神3.患者，男，28岁。上腹部灼痛1年，饥饿时加重，进食后可缓解，伴烧心、反酸。查体示上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是（）A.急性胰腺炎B.慢性胆囊炎C.慢性胃炎D.十二指肠球部溃疡E,胃癌4.患者女性，50岁。受凉后出现左肩关节疼痛，活动明显受限，甚则夜间痛醒，不能受压，欲行针灸治疗，以下哪个穴位不适合选用（）A.肩胭B.肩前C肩髅D.阿是穴E.足三里5.患者刘某，女，39岁。经行量少，色淡红，质黏，形体肥胖，带下量多，舌淡，苔白腻，脉滑。其辨证是（）A.肾虚证B.血虚证C.痰湿证D.脾虚证E.血瘀证6.患者高某，女，26岁。创伤后右髓疼痛、活动受限，右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。查体示右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失，活动恢复正常，但感觉麻木仍存在，小腿和足部肌力ni级。X线显示右髓臼后上缘有1cmX2cm骨块，无移位。最可能的诊断是（）A.髓关节前脱位并髓臼骨折B.髓关节后脱位并髓臼骨折C.髓关节中心性脱位D.髓关节后脱位并髓臼骨折及坐骨神经损伤E以上都不是（二）A3型题（每题1分，共16分）（7〜9题共用题干）患者，男性，60岁。有高血压病史20余年，2小时前因情绪激动出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐。查体示血压240/130mmHg,神志不清，心率120次/分钟。肝脾未及，病理征阳性。7.该患者最可能的诊断为（）A.甲亢B.急性左心衰竭C.脑梗死D.脑出血E.高血压危象8.该患者应立即采取的治疗措施是（）A.口服降压药B.硝普钠静脉给药C.甘露醇D.地塞米松E.吗啡9.患者巅顶部疼痛明显，其中医治疗应首选的方剂是（）A.吴茱萸汤B.甘芷石膏汤C.羌活胜湿汤D.加味四物汤E.半夏白术天麻汤（10〜11题共用题干）患者，女性，18岁。发现患糖尿病2年，因肺部感染诱发酮症酸中毒。10.接诊时如出现以下症状，最特征性的是（）A.严重口渴B.昏迷C.呼吸深大D.皮肤干燥E.呼气有烂苹果味11.抢救时胰岛素的最佳使用方法是（）A.大剂量肌内注射B.大剂量静脉注射C.大剂量皮下注射D.小剂量静脉滴注E.小剂量静脉推注（12〜13题共用题干）患者，女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3〜5次/日，便中夹有黏液，无脓血，便后腹痛缓解，受凉或紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。粪便隐血试验阴性。12.为确定诊断，首先的检查是（）A.电子结肠镜检查B.粪便细菌培养C.腹部CTD.小肠X线钢餐造影E.腹部彩色超声13.该患者最可能的诊断应为（）A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.慢性细菌性痢疾D.肠结核E.肠易激综合征（14〜16题共用题干）患者李某，女性，20岁。1天前淋雨后出现恶寒，发热，流大量清涕，无汗，头痛，四肢酸痛，咳嗽，痰色白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。14.此病诊断是（）A.痹证B.咳嗽C.感冒D.头痛E.鼻渊15.中医辨证为（）A.风寒束表B.风热上犯C.痰热内蕴D.肺阴不足E.脾肾亏虚16.其治疗应首选的方剂是（）A.银翘散B.新加香需饮C.荆防败毒散D.桑白皮汤E.参苏饮（17〜19题共用题干）患儿，4个月。人工喂养，平时多汗，睡眠少，夜间易哭闹，面色萎黄，不欲饮食，睡卧露睛，出生后未服用鱼油及钙片，今晨患儿突然双眼凝视，手足搐搦，时作时止。查体示方颅，枕秃明显，枕后乒乓球感。17.患儿抽搐的最可能原因是（）A.血糖降低B.血清钙降低C.血清镁降低D.血清钠降低E.颅内压增高18.其中医证型是（）A.惊恐惊风B.阴虚风动C.风热动风D.脾肾阳衰E.脾虚阳亢19.最适当的治疗是（）A.静脉补钙B.鼻罩给氧C.补充镁剂D.肌注维生素E.口服安定（20〜22题共用题干）患者庞某，男性，21岁。左胫腓骨闭合性骨折行手法复位小夹板外固定1天后，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。20.此时首先应采取的措施是（）A.立即解除小夹板外固定B.予以确切有效的止痛药物C.抬高患者肢体以减轻疼痛D.局部以硫酸镁湿敷E.改用其他外固定方法21.若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白，感觉异常，肌力减退，最可能的诊断是（）A.骨筋膜室综合征B.DICC.下肢深静脉栓塞D.脂肪栓塞E.血栓闭塞性脉管炎22.下列哪种是本病首选的有效处理方法A.活血化瘀药物的应用B.立即施行截肢术C.立即切开筋膜D.立即给予神经阻滞剂或血管扩张剂E.对症处理后继续观察（三）A4题型（每题1分，共24分）（23〜26题共用题干）患者刘某，男，30岁。1天前因家庭矛盾大怒，并面部感受风寒，随后自觉右侧面部不适，今日发现右侧面部刷牙露水、进食存食、右侧眼睑闭合不全、耳后疼痛等症状。23.若要与中枢性面瘫相鉴别，可以不考虑的鉴别点是（）A.查额纹有无变浅或消失B.查病理征C.查口角有无下垂D.查伸舌是否居中E.查颅脑核磁或CT24.此时若行针刺治疗，正确的针刺操作描述是（）A.面部月俞穴宜深刺，手法宜重刺激B.面部月俞穴宜浅刺，手法不宜过重C.面部胸穴宜平刺，手法不宜过重D.面部腌穴宜斜刺，手法宜重刺激E.面部月俞穴宜直刺，手法宜重刺激25.发病第3天，患者发现右侧舌前2/3味觉减退，在前面针刺取穴的基础上宜配伍的月俞穴是（）A.翳风B.丝竹空C.水沟D迎香E廉泉26.若病程持续2周后，仍见口眼歪斜，且伴有乏力，在前期治疗的基础上，宜配伍的腌穴是（）A.足三里B.风池C.外关D.翳风E廉泉（27〜30题共用题干）患者男，27岁。近1年反复晨起腰背疼痛，活动后减轻，严重时伴有颈部疼痛，转头受限，近期结膜炎发作2次。27.诊断应首先考虑（）A.强直性脊柱炎B.痛风性关节炎C.类风湿关节炎D.反应性关节炎E.白塞病28.为进一步明确诊断，需进行（）A.舐骼关节MRIB.颈椎MRIC.腰椎MRID.骨盆正位片E.髓关节MRI29.若该患者病情控制不佳，不会出现下列哪种情况（）A.跟腱炎B.驼背C.腊肠趾（指）D.肺间质纤维化E.口腔溃疡30.下列除了哪项以外，都可以作为本病的评定方法（）A.Schober试验B.枕墙距C.指地距D.颌柄距E.骨摩擦音（31〜34题共用题干）李某，女，出差后出现尿频尿急尿痛，发热，腰痛，体温38.6°C,血常规检查示白细胞13X109/L,中性粒细胞0.9,尿常规检查示白细胞89个/HP。口苦，呕恶，舌红苔黄腻，脉滑数。31.该患者可能的西医诊断是（）A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.膀胱炎D.肾周脓肿E.肾结核32.该患者在应用抗生素前，最应进行哪项检查A.尿常规B.感染两项C.尿培养D.血培养E.泌尿系超声33.该患者应选用的方剂是（）A.八正散B.石韦散C.小蓟饮子D.沉香散E.无比山药丸34.若该病日久不愈，可由实转虚，形成哪种淋证A.热淋B.石淋C.血淋D.气淋E.劳淋（35〜38题共用题干）患者马某，女，49岁，已婚，月经紊乱2年多，半个月〜2个月一行。现停经半年多，头晕耳鸣，腰酸肢软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，皮肤干燥，舌红苔少，脉细数。妇科检查未发现异常。35.其中医诊断是（）A.经期延长B.闭经C.月经过少D.经断前后诸症E.月经后期36.治疗应首选的方剂是（）A.知柏地黄丸加减B.左归丸加减模拟试卷一C.养阴清热汤加减D.举元煎加减E.固阴煎加减37.复诊时，出现心烦失眠，心悸易惊，时见情志失常，头晕健忘，腰酸乏力，舌红，苔少，脉细数。宜选A.左归丸B.六味地黄丸C.天王补心丹D.甘麦大枣汤E.归脾汤38.若兼见头晕目眩，口苦咽干，心胸烦闷，口渴饮冷，便秘浅赤，舌红，苔黄，脉弦细，宜选A.柴胡疏肝饮B.龙胆泻肝汤C.温胆汤D.丹桅逍遥散E.滋水清肝饮（39〜42题共用题干）患者，女性，65岁。支气管哮喘病史15年，此次因持续性胸痛4小时入院，诊断为（）急性广泛前壁心肌梗死。39.在该患者的救治过程中，下列需随时监测的指标是（）A.心电图B.血常规C.血沉D.丙氨酸氨基转移酶E血小板40.发病早期（6小时内）最积极有效限制梗死面积的措施是（）A.绝对卧床B.抗凝治疗C.抗血小板治疗D.尽快开通梗死血管E.静脉应用（）硝酸甘油41.假如患者入院第2天，发生晕厥2次。查体示心室率40次/分，律齐，心电图示HI度房室传导阻滞。此时首选的治疗措施是（）A.麻黄素B.人工心脏起搏器C.异丙肾上腺素D.阿托品E.澳苯辛42.假如患者拒绝介入治疗，保守治疗后出现喘憋，咳泡沫模拟试卷一痰，可侧卧人睡，夜间有阵发性呼吸困难，应首先考虑的诊断是（）A.并发肺部感染B.并发急性心力衰竭C.并发急性心包炎D.并发肺气肿E.支气管哮喘复发（43〜46题共用题干）患者张某，男，45岁。背重物时不慎跌倒，左膝着地，当即突感左髓疼痛，不能活动3小时而来就诊。体查：左髓部肿痛，左下肢内收、内旋畸形，较右侧缩短4cm。43.该病人急诊主要应做什么检查A.血常规B.尿常规C.骨盆摄片D.心电图E.左膝摄片44.此病人最有可能的诊断为（）A.左股骨颈骨折B.左转子间骨折C.左髓臼骨折伴左髓关节中心性脱位D.左髓关节前脱位E.左髓关节后脱位45.若X线检查显示为（）左髓后脱位，并排除骨折，此时最好的治疗措施是（）A.持续皮肤牵引复位B.持续股骨牌上骨牵引复位C.手法复位D.腰麻后手法复位E.切开复位46.复位成功后，患肢采用（）何法固定A.外展伸直位固定3〜4周B.外展屈曲90度固定3〜4周C.内收伸直位固定5〜6周D.内收屈曲90度固定3〜4周E.先外展伸直位固定1周，然后再内收固定3周（四）X型题（多选题，每题2分，共14分）47.刘某，男，70岁，诉大便干结如羊屎状10年，伴头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰膝酸软，两颗红赤，形体消瘦，舌红少苔，脉细数，其诊断、治疗正确的是（）A.方药选用润肠丸加减B.其证型为阴虚便秘C.其证型为血虚便秘D.方药选用增液汤加减E.治法为滋阴通便48.关于低钾血症的临床表现，正确的是（）A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿液呈酸性49.患者张某，女，40岁，时年8月就诊，突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，其病因是（）A.风B.热C.湿D.燥E.暑50.关格以小便不通与呕吐并见为主症，多见于水肿、淋证、耀闭等疾病的晚期，其基本病理变化包括（）A.脾肾虚衰B.气化不利C.痰湿中阻D.肝阳上亢E.浊邪壅滞三焦51.下列哪些情况下更易发生洋地黄类药物中毒（）A.治疗剂量和中毒剂量接近B.高血钾C.心肌严重受损D.严重缺氧或肝肾功能不全E.老龄人群使用52.切开法的切口选择原则，正确的有（）A.以便于引流为原则，选择脓腔最低点或最薄弱处进刀，一般疮疡宜循经直切，免伤血络B.乳房部可以乳头为中心，放射状切开，免伤乳络C.关节附近的脓肿，切口可以越过关节D.手指脓肿应从侧方切开模拟试卷一E.面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开53.针灸治疗耳鸣耳聋实证首选的是（）A.足少阳经穴B.足太阴经穴C.足阳明经穴D.手阳明经穴E.手少阳经穴二、专科题，共40分，仅供中医内科专业考生回答（一）A2试题（每题1分，共8分）54.患者，男性，70岁，心悸、气短反复发作3年余，劳累后加重，面色苍白，畏寒，手足不温，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，边有齿痕，脉沉细，其治法是（）A温补阳气B.益气养阴C.豁痰泄浊D.行气化痰E.活血化瘀55.患者，男性，43岁，诊断高血压病