妊娠期妇女的护理试题及答案(七)

一、单项选择题妊娠期妇女的护理试题及答案1.糖尿病对孕妇的影响，错误的描述是（）。A.糖尿病妇女流产率为15%~30%B.糖尿病妇女不孕症发生率为2%C.妊娠期高血压发生率增加D.泌尿系感染率增加E.羊水过少发生率增加2.某28岁初孕妇，被确诊为2型糖尿病，现孕35周，近两日自感头痛、头晕、视物模糊，血压170/115mmHg，其正确的治疗措施为（）。A.控制血糖，密切观察病情变化至孕40周B.立即行剖宫产术结束妊娠C.降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠D.立即应用缩宫素引产E.积极使用抗生素预防感染3.妊娠合并糖尿病需使用药物治疗用哪类药物最适合()A．格列本脲(优降糖)B．磺脲类药物C．苯乙双胍(降糖灵)D．胰岛素E．阿卡波糖(拜唐平)4.女，30岁，有心脏病病史，第二产程由产钳助产，临床诊断产后出血。宫底脐上2横指，质软，膀胱脐下2横指。下列不恰当的护理措施是()A．控制输液速度B．按摩宫底C．肌注麦角新碱D．控制感染E．针对原因迅速止血5.某女，26岁，初孕妇，孕32周，感头昏、乏力及食欲差2周余，检查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容0.25。药物治疗应首选()A．大量输血B．右旋糖酐铁C．维生素CD．维生素B12E．硫酸亚铁6.妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担应()A．无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产B．第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程C．为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩D．胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免发生出血而发生心力衰竭E．胎盘娩出后使用麦角新碱预防产后出血7.病毒性肝炎对妊娠的影响，下列错误的一项是()A．孕晚期发病易并发妊高征B．孕早期患病毒性肝炎致畸率高C．孕早期患肝炎易发展为急性肝炎D．易发生产后出血E．围生儿死亡率高8.妊娠合并病毒性肝炎，错误的是()A．孕期的生理改变使肝脏易受病毒损害B．孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎C．发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率高于正常2倍D．甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿E．妊娠晚期，其诊断比非孕期困难9.初孕妇28岁，妊娠37周，诉近日恶心、呕吐、乏力，肝区叩击痛，胎心150次／分，血清ALT升高，HBsAg（+）。对该孕妇治疗护理错误的是（）。A.严格限制蛋白质的摄入，增加碳水化合物B.给予保肝药物C.口服甲硝唑，抑制大肠杆菌，减少游离氨的产生D.肥皂水灌肠，保持大便通畅E.严密观察有无性格改变，行为异常，扑翼样震颤等症状10.妊娠合并心脏病的孕妇发生心力衰竭多在（）。A.妊娠6～10周B.妊娠10~21周C.妊娠22~31周D.妊娠32~34周E.妊娠35~38周11.妊娠合并心脏病发生心力衰竭的诱发因素不包括（）。A.贫血B.上呼吸道感染C.劳累D.便秘E.轻微活动12.用于妊娠期糖尿病筛查之糖筛查试验应在妊娠几周进行（）。A.10～14周B.15~20周C.20~24周D.24～28周E.28～32周13.下列哪一项属于甲型病毒性肝炎母婴传播途径()A．母婴垂直传染B．粪一口传染C．胎儿娩出时接触产道分泌物或污染血D．乳汁传染E．密切生活接触传染14.乙型病毒性肝炎母婴传播的主要途径是（）。A.母婴垂直传播B.母乳喂养C.密切生活接触D.消化道传播E.分娩时胎儿接触母血、羊水、阴道分泌物15.关于GDM对胎儿的影响错误的是（）。A.巨大儿发生率增加B.胎儿畸形发生率增加C.胎儿生长受限发生率增加D.孕六周时胎儿畸形已形成E.早产发生率增加16.妊娠合并心脏病患者中位居第一位的是（）。A.先天性心脏病B.病毒性心肌炎C.妊娠高血压性心脏病D.风湿性心脏病E.心房颤动17.缺铁性贫血孕妇的处理原则错误的是（）。A.补充铁剂B.血红蛋白60g/L，接近预产期宜大量多次输血C.输血以浓缩红细胞最佳D.治疗并发症，预防产后出血和产褥感染E.加强母儿监护18.初产妇孕35周，感头昏乏力，食欲差2周，查：胎位、胎心正常，红细胞计数3.0×1012/L，血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25。最恰当的诊断是（）。A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫C.地中海贫血D.巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血19.下列与妊娠合并糖尿病无关的是()A．胎儿畸形B．巨大胎儿C．新生儿低血糖D．妊娠呕吐E．妊高征20.心脏病孕妇的主要死亡原因是（）。A.心力衰竭和严重感染B.胎盘早剥C.第二产程延长D.产后出血E.羊水栓塞二、多选题1.对妊娠合并心脏病患者，护理措施包括()A．便秘者给予灌肠B．限制盐摄入，每天不超过4～5gC．休息宜采取左侧卧位或半卧位D．心功能Ⅲ级以上者，立即住院治疗E．防止受凉2.病毒性肝炎对妊娠的影响，正确的是（）。A.孕妇死亡率高B.分娩时易发生产后出血C.围生儿患病率及死亡率增高D.妊娠期内胎儿被肝炎病毒感染以乙型肝炎病毒多见E.妊娠早期可使妊娠反应加重3.于妊娠合并心脏病的叙述，下列正确的是()A．占孕产妇死亡原因的第二位B．产后5～7天心脏负担减轻C．第二产程心脏的负担最重D．心功能不良缺氧导致流产、死胎E．妊娠32～34周时血容量达到最高峰4.妊娠合并重症肝炎的处理要点包括（）。A.保持大便通畅B.补充凝血因子C.限制蛋白质摄入D.静脉滴注精氨酸降低血氨E.输新鲜血桨及清蛋白5.妊娠合并心脏病的孕妇在孕期必须做到()A．提前入院待产B．充分休息C．预防便秘和上呼吸道感染D．防治贫血及妊高征E．定期产前检查，必要时增加次数6.妊娠合并糖尿病孕妇，其新生儿易发生（）。A.新生儿呼吸窘迫综合征B.新生儿低血糖C.新生儿高血糖D.新生儿脐部感染E.新生儿溶血性黄疸7.对于妊娠期合并糖尿病患者的护理措施描述正确的是（）。A.血糖监测B.每月查一次糖化血红蛋白C.定期常规B超检查D.控制饮食E.适度运动三、名词解释妊娠期贫血四、简答题简述妊娠合并心脏病早期心力衰竭的征象。五、案例分析题孕妇，30岁，G1P0，妊娠39周，检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，心律齐，心尖区闻及Ⅱ级舒张期杂音，肺部阴性。子宫底高度18cm，胎心率148次/分，HBsAg(+)，尿蛋白(-)，空腹血糖5.6mmol/L、今晨出现规律下腹部疼痛，来院检查，宫口已开2+cm，胎方位为LOA，胎心100次/分。（1）首选的诊断是什么?（2）针对该孕妇分娩期采取的护理措施?答案一、单选题1-5：ECDCB6-10：BCDDD11-15：EDBED16-20：ABADA二、多选题1、BCDE2、ABCDE3.ACDE4.ABCDE5.ABCDE6.AB7.ABCDE三、名词解释1.妊娠期贫血：红细胞3.5×1012g/L，或血红蛋白100g/L，或红细胞比容30%以下，诊断为妊娠期贫血。四、简答题轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次；夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。五、案例分析题（1）妊娠合并心脏病（2）第一产程：①产程中有专人守候、观察，给予精神上安慰，尽量解除患者思想顾虑与紧张情绪，使患者保持安静。对宫缩疼痛较重者，在宫颈扩张3cm后，可使用镇静剂(如地西泮10mg)或止痛剂(如哌替啶100mg)，以使产妇充分休息。②严密观察产妇的心率、脉搏、呼吸变化。注意心功能变化，必要时吸氧，或根据医嘱给予强心药物治疗，同时观察用药后的反应。③根据医嘱在产程中及产后给予抗生素预防感染。④凡产程进展不顺利(宫缩无力、宫口开大停滞)或心功能不全有进一步恶化者，应立即终止产程，并做好剖宫产的术前准备。第二产程：①宫口开全后应行阴道助产术(产钳或胎吸)尽量缩短第二产程，不要让产妇屏气用力，以减轻心脏负担。②胎儿娩出后，腹部加1～2kg重砂袋，防止腹压骤降，周围血液涌向内脏，增加心脏负担。③胎儿娩出后，立即给产妇皮下注射吗啡5～10mg，以镇静、减慢心率。④严密观察产妇的心率、脉搏、呼吸变化。注意心功能变化，必要时吸氧，或根据医嘱给以药物强心治疗，同时观察用药后的反应。第三产程：产后子宫收缩不良，可使用缩宫素10～20u，肌内注射，预防产后大出血。避免使用麦角新碱。产后出血过多者应遵医嘱输血，注意输血速度预防心力衰竭。妊娠期妇女的护理试题及答案(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：10，分数：20.00)1.怀疑宫外孕时最有价值的辅助检查方法是()A.尿HCG值B.血HCG值C.阴道后穹隆穿刺D.诊断性刮宫E.B型超声检查√解析：2.某女，28岁，生育史：1一0—0一1，停经50天，尿妊娠试验阳性，服用堕胎药后，阴道流血2天，量多。检查：体温38℃，下腹部压痛明显，宫口已开并有胚胎组织，B型超声检查见宫内死亡胚胎组织。应考虑为()A.先兆流产B.难免流产C.难免流产伴感染√D.不全流产E.稽留流产伴感染解析：3.异位妊娠常发生的部位是()A.卵巢B.宫颈C.腹腔D.输卵管√E.子宫直肠陷凹解析：4.输卵管妊娠最常见的部位是在输卵管的()A.伞端B.壶腹部√C.峡部D.壶腹部与峡部之间E.间质部解析：5.关于宫外孕失血性休克患者的护理，错误的是()A.立即做好术前准备B.立即取头低位√C.氧气吸入D.保暖E.迅速建立静脉通道解析：6.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是()A.血压130／90mmHgB.自觉症状减轻C.呼吸18次／分D.尿量700ml／dE.膝反射消失√解析：7.妊娠期高血压疾病的并发症不包括()A.脑出血B.心力衰竭C.肾衰竭D.胎盘早期剥离E.巨大胎儿√解析：8.妊娠期高血压的基本病理变化是()A.全身小动脉痉挛√B.全身动脉痉挛C.胎盘血管痉挛D.子宫血管痉挛E.螺旋小动脉痉挛解析：9.关于子痫，正确的是()A.多发于分娩期B.抽搐一经控制立即终止妊娠C.抽搐前都有明显的自觉症状D.声、光等刺激可诱发抽搐√E.难以预防解析：10.前置胎盘的主要症状为()A.胎位异常B.胎先露高浮C.子宫大于孕周D.子宫硬如木板E.无痛性反复阴道流血√解析：二、A2型题(总题数：6，分数：12.00)11.28岁，已婚，以往月经规律，现停经2个月，伴恶心、呕吐，妊娠试验阳性，近一周有少量阴道流血，近3天来血量增多，伴下腹疼痛。检查：宫颈口松，能容1指，宫体2个月大小。最有可能的诊断为()A.习惯流产B.不全流产C.完全流产D.难免流产√E.先兆流产解析：12.孕妇27岁，孕34周，出现头痛、眼花就诊。检查：血压160／110mmHg，尿蛋白5．5g／24h，水肿(++)，应诊断为()A.子痫B.子痫前期轻度C.子痫前期重度√D.妊娠合并心脏病E.妊娠期高血压解析：13.梅女士，29岁，第一次怀孕，妊娠35周，跌倒后腹部剧烈疼痛，伴少量阴道流血来急诊。生命体征：血压90／60mmHg，脉搏110次／分，腹部硬、压痛明显，胎心100次／分。估计最有可能的是()A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥√D.异位妊娠E.晚期先兆流产解析：14.某女士，26岁，妊娠35周，无痛性阴道出血4h，比月经量少。B超结果为部分性前置胎盘。检查：血压110／80mmHg，无宫缩，胎心率140次／分。此时的处理原则是()A.阴道检查B.人工破膜C.输液、输血D.期待疗法√E.剖宫产终止妊娠解析：15.23岁初孕妇，39周妊娠，近两周来胎动时常感腹痛。入院查体：宫高28cm，腹围85cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心140次／分，B超检查：胎儿发育正常，羊水指数7cm。诊断为羊水过少。首选的处理方案是()A.尽快破膜引产B.期待疗法C.羊膜腔输液D.立即剖宫产√E.观察解析：16.关于过期妊娠防止并发症的护理措施，以下错误的是()A.嘱孕妇取右侧卧位，增加子宫胎盘血流量√B.嘱孕妇取左侧卧位，增加子宫胎盘血流量C.严密监护孕、产妇的各种情况，有异常及时汇报D.按医嘱及时做好各项辅助检查E.协助医生终止妊娠解析：三、A3型题(总题数：4，分数：22.00)某女，32岁，生